Harjoitusterapiaa, voimistelua ja fyysistä aktiivisuutta sydäninfarktiin

Milloin voit tehdä liikuntaterapiaa sydänkohtauksen jälkeen?

Harjoitussarja sydäninfarktin jälkeen (Harjoitusterapia - parantava fyysinen kulttuuri) sisältää kuntoutusohjelmien johdonmukaisen toteuttamisen kardiologisessa sairaalassa, paikallisen parantolaan kuntoutusosastolla, poliklinikalla asuinpaikalla.

Tässä suhteessa on kolme vaihetta:

1. Paikallaan.
2. Parantola ja terveyskeskus.
3. Avohoito.

Potilaat, joilla on MI:n paikallaan ollessa, jaetaan 4 luokkaan.

Tämän perusteella:

• taudin kulku;
• sydäninfarktin vakavuus;
• komplikaatioita;
• sepelvaltimon vajaatoiminta.

Fyysisen aktiivisuuden määräaika sydäninfarktissa johtuu vakavuusluokasta, joka määräytyy kivun ja komplikaatioiden poistamisen jälkeen, noin 1-3 päivää (hieman myöhemmin potilailla, joille tehtiin sepelvaltimon ohitusleikkaus).

Lääketieteellisen fyysisen viljelyn ajoitus sydäninfarktipotilaille sairauden vaikeusasteesta riippuen (päiviä taudin alkamisen jälkeen)

Harjoituksen käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Liikuntahoito on tarkoitettu kaikille sydäninfarktipotilaille, joiden tila on vakiintunut eikä ole hengenvaarallinen. Tässä tapauksessa fyysisellä aktiivisuudella on palautumisvaikutus ja suuri hyöty potilaalle.

Absoluuttiset vasta-aiheet:

• vasemman kammion aneurysma;
• toistuvat angina pectoris -kohtaukset;
• FP;
• polytooppinen, ryhmä, usein ECS;
• PT;
• AH diastolisella AT:lla > 110 mm Hg;
• taipumus tromboembolisiin komplikaatioihin.

Mitä urheilua ja miten sitä harrastaa?

Ensimmäinen aktiivisuusaste (tiukka vuodelepo, suorita hitaasti, kivun ja komplikaatioiden häviämisen jälkeen):

1. Kevyet raajojen liikkeet.
2. Jännitys raajojen ja vartalon lihaksissa.
3. Staattinen hengitys.

Riittävyystoimenpiteet:

1. Ps:n nousu enintään 20 lyöntiä/min.
2. Hengitys ei ole > 6-9 r/min.
3. Systolinen verenpaine 20-40 mm. rt. Art., diastolinen 10-12 mm Hg.
4. Ps:n lasku 10 lyöntiä/min, verenpaineen lasku enintään 10 mm Hg.

Toinen aktiivisuusaste (osastotila, 2A - selällään, 2B - lähellä sänkyä, sitten osastolla):

1. Aamuharjoituksia.
2. Saa syödä, istua pöydässä.
3. Hengitysharjoitukset.

Kolmas aktiivisuusaste (ensimmäinen uloskäynti käytävälle ennen ulos menoa):

1. 50 - 200 askelta 2-3 juoksulla, hitaasti (70 minuutissa) käytävää pitkin (3A) yhteistä wc:tä käyttäen.
2. Rajoittamaton kävelymatka käytävällä.
3. Täysi itsepalvelu.

Neljäs aktiivisuusaste (valmistelut siirtoon parantolaan, sopeutuminen jokapäiväiseen elämään):

1. Liikkeet suurissa nivelissä, selkälihaksissa, vartalossa (30 - 35 minuuttia, hitaasti, tauoilla, jotka vievät 25 % tunnin ajasta).

Suositeltavat urheilulajit

Parantolavaiheessa potilaalle tulisi suositella ennen kaikkea terveyttä parantavaa terapeuttista voimistelua. Hänen kanssaan he käyttävät: voimistelukepit, pallot, käsipainot, penkki, vanteet, pelielementit sekä joitain urheilulajeja: uintia, hiihtoa, soutua, annosjuoksua, urheilupelejä, polkupyöräergometriä. Jos potilas on entinen urheilija, harjoittelu edellisellä intensiivisellä ohjelmalla on nyt vasta-aiheinen hänelle.

Voimistelu kotona

Ambulanssi- ja poliklinikkavaiheessa pitkät kuormat sopivat. Ne voidaan aloittaa 3-4 kuukauden kuluttua. heidän jälkeensä. Ennen aloittamista on välttämätöntä määrittää henkilön kyvyt käyttämällä: veloergometriaa, spirografiaa, kliinisiä tietoja. Potilas voidaan tulosten perusteella luokitella tiettyyn toimintaluokkaan: 1 - 2 vahva ryhmä, 3 - heikko.

Fysioterapiaharjoitukset sydänkohtauksen jälkeen kotona:

Vaihe I (2-2,5 kuukautta):

• erilliset harjoitukset 6-8 kertaa;
• kävely jalkojen sivuilla, kantapäässä, varpaissa (15-20 s);
• kävely (120 askelta / min, 4 min.);
• juoksu 120-130 askelta / min;
• hiihtoaskel, kävely korkealla polvien nousulla 1 min;
• urheilupelien elementtejä.

Samanlainen harjoitushoito sydäninfarktin jälkeen suoritetaan kotona 3 kertaa viikossa ja kestää jopa 10 minuuttia. Jos potilas tuntee epämukavuutta, hänen tulee levätä jonkin aikaa tai lopettaa kuorma kokonaan.

Sykkeen nousu vahvassa ryhmässä on sallittu 65-70 %, heikossa 55-60 % rajanormista. Keskimääräinen nopeus on 135 lyöntiä / min. (120-155 lyöntiä / min).

Vaihe II (5 kuukautta):

• lenkkeily hitaalla ja keskivauhdilla (3 minuuttia), lentopallo (8-12 minuuttia, 1 minuutin tauko, 4 minuutin välein) hyppykiellolla;
• Syke - 75% raja-arvosta heikossa ja 85% vahvassa ryhmässä. Syke 130-140 lyöntiä / min;

ІІІ vaihe (3 kuukautta):

• fyysinen aktiivisuus kuten vaiheessa II, vain niiden kesto kasvaa 15-20 minuuttiin. Syke heikossa ryhmässä on 135 lyöntiä / min, vahvassa ryhmässä - 145 lyöntiä / min.

Sinun täytyy harjoitella 3 kertaa viikossa. Älä unohda, että aamuharjoituksia sydänkohtauksen jälkeen tarvitaan kotona kaikissa vaiheissa, koska se auttaa kehoa sopeutumaan unen jälkeen ja siirtymään hitaasti päivittäiseen työhön.

Aamuharjoitus sydänkohtauksen jälkeen kotona (menetelmän kuvaus):

• kädet vartaloa pitkin, jalat hieman erillään → venytä käsiäsi ylös hengittäessäsi → laske, hengitä (5 kertaa);
• kädet vyöllä, sukat eri suuntiin → käänny vasemmalle → hengitä; sama oikealla;
• istu tuolilla, venyttele jalkojasi → taivuta selkään, hengitä, pää taaksepäin → hengitä ulos, aloitusasento.

Iäkkäille ei suositella mutkia eikä voimakuormituksia. Esimerkki optimaalisesta harjoituksesta näkyy kuvassa:

Fyysinen koulutus sydänkohtauksen jälkeen rytmihäiriön taustalla

Rytmihäiriöiden fyysinen koulutus määrätään vasta erikoistuneen kardiologin perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Joissakin tapauksissa se on täysin vasta-aiheista:

• rytmihäiriöt ja anginakipukohtaus pienillä kuormilla;
• СН ІІ-ІІІ tutkinto;
• diabetes;
• sydänvikoja;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• paine > 160/90 mm Hg;
• sydämen ja aortan aneurysma.

Muistio potilaille, joilla on ekstrasystolia (ECS)

Tahdistimella varustetun potilaan tulee muistaa, että hänellä on toivottavaa käyttää sykemittaria ja seurata sykettä sekä lopettaa kaikki kuormitukset, jos he tuntevat olonsa huonoksi ja ekstrasystolien ilmaantumisen. Kammiotahdistimien tulee olla erityisen tarkkaavaisia, koska ne ovat vaarallisempia kuin poskiontelostahdistimet ja voivat johtaa hengenvaarallisten rytmihäiriöiden kehittymiseen. Ei ole suositeltavaa mennä urheiluun ekstrasystolalla ja kuntoilla. Kuitenkin on olemassa sallittuja harjoituksia sydänkohtauksen jälkeen kotona:

• päivittäiset kävelyt;
• aamulämmittely (15 minuuttia);
• voit mennä uimaan ja pyöräilemään, kun taas kuormat ovat välttämättä ajallisesti rajoitettuja;
• hengitysharjoituksia.

Harjoitushoidon tehokkuuden kriteerit

Sydäninfarktin jälkeinen kuntoutusjakso, pätevää lääketieteellistä taktiikkaa, potilaan halua ja ahkeruutta vaativa prosessi, kestää vuosia tilan vakavuudesta riippuen. Kuntoutuskeskukset osaavat opettaa potilaalle kaikki hänen tarvitsemansa liikuntaterapiatekniikat ja valita kullekin potilaalle sopivimman. On tärkeää arvioida suorituskriteerit. Kuormien riittävyydestä kertoo kyky siirtyä korkeammalle tasolle sairauden jälkeen kuluneen ajan mukaan. Positiiviset testitulokset (pyöräergometria, spirometria) otetaan huomioon.

Johtopäätöksiä

Jokaisen sydänkohtauksen saaneen tulisi muuttaa elämäntapaansa ja olla erittäin tarkkaavainen terveyteensä, käydä lääkärintarkastuksessa ajoissa. Fyysisen aktiivisuuden tulee olla kunnon mukaista. Älä myöskään unohda jatkuvaa lääkehoitoa.