Lapsuuden poskiontelotulehduksen hoito poikkeaa yleensä vähän tämän taudin hoidosta aikuisilla. Ero ilmenee vain valittujen lääkkeiden annoksissa ja vahvuudessa, mutta hoidon periaate säilyy ennallaan. Joten esimerkiksi bakteeriperäisen poskiontelotulehduksen tapauksessa lapsille määrätään antibioottihoitoa samalla tavalla kuin aikuisille. Monet vanhemmat ovat varovaisia hoitamaan lasten poskiontelotulehdusta antibiooteilla, ja jotkut jopa yrittävät välttää sitä, mutta tämä on ainoa luotettava ja tehokas menetelmä bakteeriperäisen poskiontelotulehduksen torjunnassa. Käyttösääntöjen ja annosten noudattaminen ei vahingoita lapsen kehoa.
Vanhempien tulee kuitenkin olla tietoisia siitä, että antibioottien itsenäistä käyttöä lasten poskiontelotulehdukseen ei voida hyväksyä, koska ei ole olemassa yhtä yleistä reseptiä tämän patologian torjumiseksi. Lääkäri valitsee hoidon sairauden tyypin ja sen vakavuuden mukaan. Lisäksi otetaan huomioon potilaan kehon ominaisuudet (allergiset reaktiot, yksilöllinen intoleranssi tietyille lääkkeille jne.) ja aiemmat antibioottihoitotapaukset (jos antibioottia on jo käytetty, bakteerit voivat olla sille resistenttejä).
Poskiontelotulehduksen tyypit
Poskiontelotulehduksille on olemassa suuri määrä erilaisia luokituksia eri parametrien mukaan, mutta antibioottihoidon käytön erityispiirteiden yhteydessä olemme kiinnostuneita niistä vain muutamasta. Ensinnäkin poskionteloiden tulehduksen aiheuttavan taudinaiheuttajan luonteesta riippuen on olemassa virus- ja bakteeriperäisiä poskiontelotulehduksia. Toiseksi taudin kulun ominaisuuksien ja nopeuden mukaan erotetaan akuutit ja krooniset muodot.
Vanhempien on tärkeää tietää, että virusperäisen poskiontelotulehduksen tapauksessa antibiootteja ei voida käyttää. Antibakteeriset lääkkeet on tarkoitettu ainoastaan bakteerien torjuntaan, ja ne ovat täysin tehottomia virusinfektioissa. Viruksen aiheuttama sinuiitti esiintyy yleensä lapsella akuutin hengitystieinfektion taustalla. Eri syistä (herkkyys ilmanlaadulle, hengityslihasten heikko voima jne.) lapset saavat helposti infektioita, erityisesti nenäonteloon vaikuttavia rinoviruksia.
Yhdessä hengitettyjen ilmavirtojen kanssa virukset tunkeutuvat usein nenäonteloihin aiheuttaen siellä tulehduksen (intensiivinen liman tuotanto alkaa, turvotus ilmestyy). Tänä aikana on tärkeää, että lapset saavat tehokkaan ARVI-hoidon. Kun lapsen keho on selvinnyt viruksesta ajoissa, hän pääsee automaattisesti eroon poskiontelotulehduksen oireista. Tämän tyyppisessä taudissa ei ole tarvetta turvautua erityiseen hoitoon. Lisäksi antibioottien käyttö ei ole perusteltua, sillä joidenkin vanhempien mukaan ne on suunniteltu suojaamaan lasta vakavilta komplikaatioilta.
On todistettu, että antibakteerisilla lääkkeillä ei ole ennaltaehkäisevää vaikutusta, vaan ne hoitavat taudin syyn eliminoimalla taudinaiheuttajia, joihin ei sisälly viruksia.
Jos elimistössä ei ole bakteereja, joihin antibioottien vaikutus kohdistuu, ne aiheuttavat vain sivuvaikutuksia. Antibioottien käyttöä ei myöskään suositella kroonisen poskiontelotulehduksen remissiojakson aikana. Tässä vaiheessa fysioterapialla (UHF, mikroaaltouuni, ultraääni, elektroforeesi jne.) on tehokas vaikutus, ja antibiootteja käytetään taudin pahenemisen aikana.
Poskiontelotulehduksen oireet
Lasten poskiontelotulehduksen antibiootteja käytetään vain tietyissä tapauksissa - jos patologia on bakteerien aiheuttama. Siksi vanhempien on tiedettävä, mistä oireista kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin antibioottihoidon määräämiseksi, ja mitkä merkit viittaavat siihen, että sinuiitti on viruksen aiheuttama ja menee ohi asianmukaisella ja oikea-aikaisella ARVI:n hoidolla. Yleensä virusperäisellä poskiontelotulehduksella ei ole erityisiä ilmenemismuotoja ja se on oireiltaan samanlainen kuin tavallinen nuha. Vain jos otat lapselle röntgenkuvan, kuvassa näkyy tummuneita alueita, jotka osoittavat eksudaatin esiintymisen poskionteloissa.
Jos sinuiitti on alun perin bakteeriperäinen tai se johtuu ARVI:n väärästä tai ennenaikaisesta hoidosta, lapselle kehittyy seuraavat oireet:
- kellertävä tai vihertävä nenävuoto, jolla on epämiellyttävä haju;
- kipu, paineen ja raskauden tunne päässä;
- kipu nenäsillassa ja poskionteloissa paineen kanssa;
- kulmakarvojen tai poskien turvotus;
- subfebriililämpötila (37,1-38 astetta).
Koska lapsilla, erityisesti 3–7-vuotiailla, poskiontelot ovat muodostumisprosessissa eivätkä ole vielä muuttuneet täysimittaisiksi onteloiksi, oireet eivät välttämättä ilmene täysin, eivätkä kaikki.
Lisäksi nuorena lasten voi olla vaikea selittää, mikä heitä tarkalleen huolestuttaa, joten vanhempien on kiinnitettävä huomiota lapsen yleiseen tilaan (ruokahaluttomuus, väsymys jne.). Myös poskionteloiden tulehduksen kehittymisestä on osoituksena kipu, kun painetaan silmän sisäkulmaa.
Antibioottihoidon ominaisuudet
Antibiootteja on kahdenlaisia: bakterisidisiä ja bakteriostaattisia. Ensiksi mainittujen tehtävänä on tuhota patogeeniset mikro-organismit, kun taas jälkimmäisten tarkoituksena on hidastaa bakteerien kasvua ja lisääntymistä. Poskiontelotulehduksen hoidon aikana käytetään yleensä bakteereja tappavia antibiootteja, joilla on välitön vaikutus. Yleensä noin 12 tuntia lääkkeen aloittamisen jälkeen lapsi kokee tilassaan huomattavan parannuksen. Kurssi on kuitenkin suoritettava kokonaan, muuten taudin uusiutumisen tai kroonisuuden riski kasvaa.
Jos päivän aikana potilaan tilassa ei havaita positiivista dynamiikkaa, hoito ei todennäköisesti anna toivottua tulosta. Syyt lääkkeen tehottomuuteen voivat olla erilaisia, aina bakteerien vastustuskyvystä tälle lääkkeelle ja päättyen siihen, että patologian torjumiseksi tarvitaan vahvempi lääke. Tässä tapauksessa lääkäri voi tehdä muutoksia ajanvaraukseen. Lisäksi erityisen vaikeissa tapauksissa käytetään poskiontelon seinämän puhkaisua diagnostisiin tarkoituksiin. Punktio tehdään, jotta näyte poskionteloiden sisällöstä lähetetään viljelyyn. Kylvössä on kyse bakteerien kasvattamisesta ja oikean hoidon valitsemisesta. Tämän menetelmän haittana on kuitenkin tiedonkeruuprosessin kesto (noin 7 päivää).
Kun poskiontelotulehdusta hoidetaan antibiooteilla, on ehdottomasti noudatettava lääkärin suosittelemia annoksia. Jotkut vanhemmat pelkäävät vahingoittavansa lapsiaan ja vähentävät annosta yksin uskoen, että tämä riittää torjumaan tautia ja samalla tällainen annos säästää lapsen dysbioosilta. Antibiootin kyky tuhota suolistoflooraa on kuitenkin hyvin liioiteltu, ja suurin vaara on vain pienet annokset. Ensinnäkin lääke ei anna täysin toivottua vaikutusta. Toiseksi jotkut taudin patogeeneista voivat selviytyä ja saada vastustuskykyä tälle antibiootille.
Yleensä lasten poskiontelotulehduksen hoidossa käytetään vähän toksisia lääkkeitä. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan tällaisten lääkkeiden annoksen lisääminen on 2-3 kertaa vähemmän riskialtista kuin sen vähentäminen 10%. Siksi sinun tulee olla tarkkaavainen lääkärin resepteissä ja selvittää hänen kanssaan pääsysäännöt (ennen tai jälkeen ateriaa, aterioiden lukumäärää päivässä, koko kurssin kestoa jne.).On myös tärkeää tietää, että kerran tuloksen antaneella antibiootilla ei voida hoitaa lasta uudelleen seuraavan tulehdusprosessin yhteydessä. 
poskiontelot:
- Ensinnäkin kehon allergisen reaktion riski moninkertaistuu,
- toiseksi bakteerit voivat olla vastustuskykyisiä aiemmin käytetyille lääkkeille.
Tässä tapauksessa on tarpeen kääntyä uudelleen lääkärin puoleen, joka määrää lääkkeen, jolla on erilainen vaikutus.
Ainoa vasta-aihe antibioottien ottamiseen on yksilöllinen intoleranssi lääkkeen yksittäisille komponenteille. Lisäksi tulee olla varovainen valittaessa lääkkeitä potilaille, jotka kärsivät kroonisista maksan, munuaisten ja ruoansulatuskanavan elinten sairauksista.
Antibioottien ryhmät ja muodot
Antibiootit luokitellaan ryhmiin niiden kemiallisen rakenteen mukaan. Käsitellessään sinuiittia he käyttävät yleensä:
- Penisilliini. Lapsen keho sietää ne suhteellisen helposti eivätkä käytännössä aiheuta sivuvaikutuksia. Niiden haittana on kuitenkin se, että monet bakteerit ovat jo resistenttejä niille. Tähän ryhmään kuuluvat Amoxiclav, Flemoxin solutab jne.
- Makrolidit. Yleensä käytetään penisilliiniantibioottien intoleranssissa. Tähän ryhmään kuuluvat Macropen, Sumamed, Clarithromycin jne.
- Kefalosporiinit. Vahvemmat antibiootit, joita määrätään vakavaan tulehdukseen. Tämä sisältää kefuroksiimi, kefotaksiimi, keftriaksoni jne.
Antibakteerisia lääkkeitä on saatavana eri muodoissa: tabletteina, suspensioina, injektioina, tippoina, suihkeina, siirappeina, peräpuikkoina. Jos taudin vakavuus sallii, lapsille määrätään yleensä paikallisia antibiootteja suihkeen tai tippojen muodossa. Nämä lääkkeet eivät ole kovin aggressiivisia ja aiheuttavat vain vähän sivuvaikutuksia. Ennen lääkkeiden antamista on kuitenkin tarpeen käyttää verisuonia supistavia tippoja, jotta nenäkanavat voidaan puhdistaa limamätäisistä eritteistä ja lähettää lääke infektiokohtaan. Tällaisissa tapauksissa määrätään useimmiten Isofra- tai Bioparox-suihkeita. LoveHub.ch
Jos hoito epäonnistuu, määrätään yleisiä antibiootteja, useimmiten tabletteina.
Joskus monimutkaisilla taudin muodoilla tablettien ja suihkeiden monimutkainen käyttö on mahdollista. Jos patologia ei reagoi hoitoon pitkään aikaan ja lapsen tila heikkenee edelleen, he siirtyvät lääkkeen injektiomuotoon. Joten se pääsee verenkiertoon nopeammin ohittaen mahalaukun. Lapset voivat kuitenkin kokea vakavia allergisia reaktioita, joten injektiot annetaan yksinomaan avohoidossa. Myös antibiootteja (useimmiten dioksidia) sisältyy usein monimutkaisiin tippoihin, jotka valmistetaan 3-5 ainesosasta. Tällaiset tipat ovat kuitenkin yleensä vasta-aiheisia pienille lapsille.
