Hypertensiivisen potilaan verenpaine laski: miksi näin tapahtuu ja mitä tehdä tässä tapauksessa?

Missä tapauksissa ja mistä syystä verenpainepotilaan paine voi laskea?

Hypertensiivisten potilaiden matalan verenpaineen syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään:

• liittyy päädiagnoosiin (hypertensio);
• joka on ominaista kenelle tahansa ihmisrodun jäsenelle.

Verenpainetaudin rinnalla seuraavat syyt verenpaineen alentamiseen kasvavat:

• kertaluonteinen verenpainelääkkeiden yliannostus (jos kriisin aikana, taivaan korkeista verenpaineindikaattoreista peloissaan, henkilö alkoi syödä kourallisissa kaikkia käsillä olevia lääkkeitä);

Lääkkeet voivat toimia synergistisesti, toisin sanoen niillä on kyky moninkertaistaa toistensa vaikutukset, kun niitä käytetään samanaikaisesti.

Tämä voi johtaa odottamattoman verenpaineen laskun sivuvaikutukseen.

• väärin valittu perushoito (pitkäaikainen liiallisen lääkeannoksen käyttö edistää verenpainetta alentavan vaikutuksen ilmenemistä);
• sietokyvyn kehittyminen otetuille lääkkeille (eli annos, vaikka se on oikea, mutta haluttu vaikutus lakkaa jonkin ajan kuluttua näkymään lääkeaineen biokemiallisten muutosten erityispiirteiden vuoksi kehossa).

Koska hypertensiiviset ihmiset ovat myös ihmisiä, heidän verenpaineen laskunsa voivat laukaista epäspesifiset tekijät:

• myrkytys (mikrobin joutuessa elimistöön se alkaa tuottaa myrkkyjä, mikä johtaa immuunijärjestelmän aktivoitumiseen ja tiettyjen aineiden vapautumiseen. Näiden tekijöiden yhteisvaikutuksen seurauksena kehon lämpötila nousee, syke kiihtyy ja hypotensio);
• piilevä verenvuoto (johtuen verisuonikerroksessa kiertävän veren määrän vähenemisestä):
  • maha-suolikanavan vaurioilla (eroosiva gastriitti, maha- tai pohjukaissuolihaava, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, peräpukamat);
  • liiallinen kohdun verenvuoto (kuukautisten aikana tai veripuudutuksen muodossa vaihdevuosien jälkeen);
  • ienverenvuodolla (näyttää siltä, ​​​​että menetetyn veren määrä on merkityksetön, mutta jonkin ajan kuluttua voit saada anemiaa ja hypotensiota).
• vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia (verisuonten sävyn säätelyhäiriö fyysisestä ylikuormituksesta, stressistä ja emotionaalisesta mullistuksesta);
• nestehukka, joka ilmenee, kun:
  • pitkä oleskelu paikassa, jossa ympäristön lämpötila on korkea, kun ei ole mahdollisuutta juoda (jos lentokone syöksyi Saharan yli, selviytynyt lentäjä joutuu tällaiseen tilanteeseen);
  • pitkäaikainen intensiivinen fyysinen aktiivisuus, kun ei ole taukoja toipumiseen (maratonjuoksu ja ensimmäinen kuolleena kaatunut juoksemaan on selkeä esimerkki tästä);
  • oksentelu ja ripuli (esiintyy sekä vanhentuneiden kakkujen aiheuttaman myrkytyksen että vakavien suolitulehdusten, kuten koleran, yhteydessä).

Oli syy mikä hyvänsä, korkean verenpainepotilaan matalan verenpaineen tulisi varoittaa ja saada muut ryhtymään tiettyihin toimenpiteisiin henkilön tilan lievittämiseksi.

Mitkä ovat voimakkaan laskun oireet?

Jos lähellä ei ole tonometria, seuraavat oireet osoittavat hypotensiota:

• heikkouden tunne koko kehossa;
• huimaus ja suuntautumisen menetys avaruudessa;
• ortostaattinen romahdus (kun henkilö makasi, hänestä tuli hieman helpompaa, ja hän päätti nousta ylös äkillisesti - huone alkaa kiertää hänen ympärillään, jalat eivät tottele, mikä johtaa putoamiseen);

Tämä johtuu veren uudelleenjakautumisesta verisuonikerroksessa. Kun kehon asento muuttuu hypotension taustalla, sydämellä ei ole aikaa nostaa painetta sellaiselle tasolle, joka varmistaa riittävän verensyötön aivoihin. Se näyttää "virtaavan" raajojen ja vartalon laajentuneisiin verisuoniin jättämättä päätä mihinkään.

• tummuminen silmissä (aivokuoren hapen nälän vuoksi);
• intoleranssi ulkoiselle kuumuudelle tai kylmälle;
• huononeminen tukkoisessa huoneessa (sydänlihas ei voi kompensoida kasvavaa hapenpuutetta kudoksissa lisäämällä sen työtä);
• heikkeneminen ja lisääntynyt syke.

Pohjimmiltaan paineen jyrkän laskun myötä verenpainepotilaat alkavat yhtäkkiä tuntea heikkoutta, voimattomuutta. Heistä tulee kyvyttömiä fyysisiin ja henkisiin perusponnistuksiin.

Miten tällaisessa tilanteessa tulee toimia?

On tarpeen maksimoida verenkierto elintärkeille elimille. Tätä varten sinun on poistettava raajojen verisuoniin kerääntynyt veren määrä ja siirrettävä se ihmiskehon keskusosiin.

Jos hypotension oireet korostuvat, on tarpeen kutsua ambulanssi ja ennen hänen saapumistaan ​​lievittää uhrin tilaa itse.

Toiminnan taktiikka kotona ja improvisoiduilla keinoilla

Ensiapualgoritmi tai mitä ambulanssi tekee saapuessaan

1. Hypotensiota sairastavan henkilön sijoittaminen vaakatasoon kehon alapäällä koholla (lantio ja jalat ovat pään yläpuolella, tätä kutsutaan anti-shock Trendelenburg-asennosta).
2. Perifeerisen laskimon katetrointi (kaksi, jos tila on epävakaa).
3. Hypotensiota aiheuttaneen syyn poistaminen (jos mahdollista).
4. Suolaliuoksen tai muun lääkkeen infuusio (infuusio), joka voi täyttää verisuonikerroksen tilavuuden. Tämä nostaa verenpainetta ja auttaa estämään sokin kehittymistä hypotension yhteydessä.
5. Verisuonia supistavien lääkkeiden antaminen (adrenergiset agonistit: adrenaliini, mezaton).
6. Sydämen toiminnan stimulointi (dopamiini, dobutamiini).

Johtopäätöksiä

Kun henkilö kärsii hypertensiosta, hänen pitäisi ilmeisesti iloita systolisen ja diastolisen paineen alhaisesta määrästä. Tonometrin lukemien hyppyillä on kuitenkin negatiivinen vaikutus potilaan hyvinvointiin ja terveyteen.

Jos verenpainepotilaan paine on laskenut jyrkästi, on kiireellisesti käytettävä kaikkia saatavilla olevia keinoja ja lääkehoitoa komplikaatioiden (esimerkiksi aivohalvauksen) estämiseksi.

Vanhuksille, joilla on hypotensiojaksoja, suositellaan sairaalahoitoa lisätutkimuksia ja sopivan hoidon valitsemista varten.