Korvantulehdus

Kahdenvälisen välikorvatulehduksen oireet ja hoito lapsella

Välikorvantulehdus on tartuntatauti, jolle on ominaista kuuloanalysaattorin pääosien vaurioituminen. Erottele patogeenisen kasviston sijainnista riippuen sisäinen, ulkoinen ja välikorvatulehdus. Useimmissa tapauksissa ENT-patologian kehittymistä edeltää nenänielun ja alempien hengitysteiden septinen tulehdus.

Lapsen kahdenvälinen välikorvatulehdus on vaarallinen vakavilla paikallisilla komplikaatioilla, joita ovat aivokalvontulehdus, aivopaise, mastoidiitti, kasvojen pareesi jne.

Lapsen kehon reaktiivisuuden puutteen vuoksi infektio leviää nopeasti ja aiheuttaa vierekkäisten kudosten tulehduksen. Kun taudin ensimmäiset merkit havaitaan, sinun tulee hakea asiantuntijan apua. Jos lääkehoito suoritetaan ajoissa, paikalliset ja yleiset tulehduksen oireet häviävät 7-10 päivässä.

Etiologia

Kahdenvälinen välikorvatulehdus on vaarallinen ENT-sairaus, jonka ennenaikainen hoito voi johtaa dysfoniaan ja johtavaan kuulonmenetykseen. Tilastojen mukaan yli 80 % alle 3-vuotiaista lapsista on kärsinyt tarttuvasta välikorvan tulehduksesta. Lasten korkea sairastuvuus johtuu suurelta osin kuuloanalysaattorin rakenteen anatomisista ominaisuuksista ja siitä, että konkreettisia, ts. hankittu immuniteetti.

Lapsilla Eustachian putki on paljon lyhyempi ja leveämpi kuin aikuisilla. Se sijaitsee melkein vaakasuorassa, mikä helpottaa patogeenien tunkeutumista nenänielusta täryonteloon. Ripsivärisen epiteelin löysyys ja riittämätön verenkierto ENT-elinten limakalvoille lisää huomattavasti bakteerien ja virusten riskiä päästä välikorvan kudoksiin.

Välikorvantulehduksen kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • bakteerien aiheuttama nuha;
  • hypovitaminoosi;
  • adenoidiitti;
  • tarttuvat taudit;
  • korvakäytävän vamma;
  • hypotermia;
  • vettä tulee korvaan.

tärykalvon suuren tiheyden vuoksi täryonteloon sijoittuva patologinen salaisuus voidaan evakuoida ei ulkoiseen kuulokäytävään, vaan sisäkorvaan, joka on täynnä labyrintiitin kehittymistä.

Oireet

Alle 2-vuotiaat lapset eivät voi suoraan kertoa aikuisille korvavaivoista. Tästä syystä vanhemmat hakevat apua asiantuntijoilta jo korvakalvon perforaatiovaiheessa ja märkivien massojen evakuoinnissa ulkoiseen kuulokäytävään. On kuitenkin pidettävä mielessä, että infektion viivästynyt hoito voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jopa kuurouteen.

Patologisten prosessien kehittyminen kuuloanalysaattorissa voidaan todistaa:

  • hypertermia;
  • kohdunkaulan imusolmukkeiden suureneminen;
  • levottomuus;
  • huono uni;
  • ruokahalun puute;
  • itkuisuus;
  • korvakorvien tahaton tunnustelu.

Vanhemmat lapset valittavat huimausta, korvakipua, tukkoisuuden tunnetta ja yleistä heikkoutta. Välikorvantulehduksen hoidon voi määrätä vain ENT-lääkäri sen jälkeen, kun potilas on käynyt tarvittavan tutkimuksen.

Välikorvantulehduksen kehitysvaiheet

Pääsääntöisesti välikorvatulehdus esiintyy viidessä vaiheessa, jotka vuorottelevat peräkkäin. Hoidon periaatteet riippuvat suoraan kahdenvälisen välikorvatulehduksen kulun vakavuudesta ja kehitysvaiheesta. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä pienempi on infektion jälkeisten komplikaatioiden todennäköisyys:

  • Vaihe 1: melu ja tukkoisuus korvissa, lievä huonovointisuus ja lievä lämpötilan nousu;
  • Vaihe 2: ampuva ja sykkivä kipu korvassa, päänsärky, huimaus;
  • Vaihe 3 (preperforatiivinen): lisääntyvä kipu korvassa, säteilevä kaulaan, pään takaosaan, silmiin ja nieluun, kuume, kuulon heikkeneminen, oksentelu;
  • Vaihe 4 (rei'itetty): korvakalvon rei'itys, märkivän eritteen poisto ulkoiseen kuulokäytävään, kivun väheneminen;
  • Vaihe 5 (korjaava): välikorvan limakalvon uusiutuminen, tärykalvon eheyden palauttaminen, palautuminen.

Lasten kahdenvälinen välikorvatulehdus etenee usein epätyypillisessä muodossa, jolle on ominaista kaikkien patologian oireiden ilmentyminen kerralla.

Jos lääkehoitoa ei ole suoritettu patologian kehittymisen vaiheessa 4, on olemassa vaara, että mätä tunkeutuu syvälle korvaan, joka on täynnä aivokalvontulehdusta ja absessia. Kehon heikon vastustuskyvyn vuoksi taudinaiheuttajia vastaan ​​märkivä tulehdus voi johtaa luuluun ja karvareseptorien tuhoutumiseen, minkä seurauksena lapselle voi kehittyä kuulon heikkeneminen.

Lääkehoito

Mikä tulisi olla akuutin korvatulehduksen hoito? Patologian paikallisten ilmentymien lievittämiseen ja patogeenisen kasviston tuhoamiseen käytetään oireenmukaisia ​​ja patogeneettisiä lääkkeitä. ENT-sairauksien monimutkainen hoito nopeuttaa katarraalisten ja märkivien prosessien regressiota korvassa, mikä estää komplikaatioiden kehittymisen.

Lapsen kehon lisääntyneen herkistymisen vuoksi lasten klassinen hoito-ohjelma sisältää vain vähän toksisia lääkkeitä, jotka eivät pysty aiheuttamaan voimakasta allergista reaktiota. Nämä sisältävät:

huumeKategoriaToimintaperiaateIkärajoitukset
"parasetamoli"antipyreettinenalentaa lämpötilaa, poistaa tulehdusta ja kipua korvan limakalvolta3 vuodesta alkaen
"Sofradex"korvatipatsillä on anti-inflammatorinen, allergiaa ja turvotusta estävä vaikutus ENT-elinten limakalvoihin1 vuodesta alkaen
Telfastantihistamiiniestää syklo-oksigenaasin synteesiä, mikä estää tulehdusvälittäjien tuotannon; lievittää turvotusta, mikä auttaa palauttamaan Eustachian putken ilmanvaihtotoiminnon6 vuodesta alkaen
Claritinantihistamiiniestää histamiinireseptorien toimintaa, mikä eliminoi allergisia reaktioita ja turvotusta välikorvan limakalvoista2 vuodesta alkaen
"amoksisilliini"penisilliini antibioottituhoaa penisillinaasia syntetisoivat grampositiiviset ja gramnegatiiviset mikrobit1 vuodesta alkaen
Kefuroksiimikefalosporiiniantibioottiestää beetalaktamaasia syntetisoivien bakteerien kehittymistä6 kuukaudesta alkaen
"Biseptoli"sulfonamidiestää taudinaiheuttajien lisääntymisen värepiteelissä, jotka ovat resistenttejä streptokokeille, meningokokeille, stafylokokeille, proteuksille jne.12-vuotiaasta alkaen
"Nazivin"verisuonia supistavat nenätipatpoistaa nenänielun limakalvon turvotusta vähentämällä verisuonten läpäisevyyttäsyntymästä

Tärkeä! Lapsia tulee hoitaa yksinomaan asiantuntijan valvonnassa komplikaatioiden - labyrintiitin, aivokalvontulehduksen, aivojen paiseen jne. - kehittymisen välttämiseksi.

Fysioterapiatoimenpiteet

Fysioterapiahoito määrätään yleensä kuuloanalysaattorin tulehdusprosessien ratkaisemisen vaiheessa. Regeneraatioprosessien ja patogeenisen kasviston lopullisen tuhoutumisen nopeuttamiseksi käytetään valohoitoa, sähköhoitoa, mekaaniterapiaa jne. Kahdenvälistä välikorvantulehdusta on hoidettava ottaen huomioon seuraavat ominaisuudet:

  • potilaan ikä ja sukupuoli;
  • fyysinen tila;
  • patologian kehitysvaihe;
  • sairaushistoria ja anamneesi.

Fysioterapiatoimenpiteillä pyritään palauttamaan normaali verenkierto kudoksissa. Solujen intensiivinen ravinto hapella ja ravinteilla nopeuttaa korvan limakalvojen epitelisaatiota. Lasten hoidossa käytetään seuraavia hoitomenetelmiä välikorvatulehduksen hoitoon:

  • elektroforeesi - anti-inflammatoristen ja antiseptisten liuosten vieminen vahingoittuneisiin kudoksiin sähkövirran avulla; auttaa poistamaan patologisia pesäkkeitä, palauttamaan kudoksen eheyden ja lisäämään paikallista immuniteettia;
  • ultrakorkeataajuinen hoito (UHF-hoito) - kuuloelimen altistuminen korkeataajuisille sähkömagneettisille kentille; lievittää kipua, nopeuttaa tulehduksen regressiota ja limakalvon epitelisaatioprosessia täryontelossa;
  • magnetoterapia - jatkuvan magneettikentän vaikutus tulehduksen vaikutuksiin vaikuttaviin kudoksiin; toisin kuin UHF-hoito, se ei johda kudosten kuumenemiseen, mikä estää palovammoja;
  • darsonvalisaatio - tulehdusprosessien hoito korkeataajuisilla impulssivirroilla; auttaa lisäämään ääreisverisuonten sävyä, palauttamaan kudosten trofiaa, lievittämään kipua ja tulehdusta.

Voiko kipeä korva lämmittää? Lämpöhoitoa voidaan käyttää yksinomaan patologisten prosessien ratkaisuvaiheessa. Korvan lämmittäminen refleksilampulla lisää verenkiertoa sairastuneille alueille, minkä seurauksena pysähtyneet prosessit eliminoituvat.

Kuivan lämmön avulla voit poistaa kipua, nopeuttaa epiteelikudosten uusiutumista ja estää patogeenien lisääntymisen. Lämpöterapiaprosessissa on otettava huomioon useita tärkeitä sääntöjä, nimittäin:

  1. potilaan silmät suljetaan limakalvon kuivumisen estämiseksi;
  2. sininen lamppu asennetaan 20-30 cm:n etäisyydelle sairaasta korvasta;
  3. toimenpiteen keston tulisi olla noin 5-7 minuuttia;
  4. on suositeltavaa suorittaa vähintään 3 hoitokertaa päivässä.

Fysioterapia estää patologian toistumisen ja auttaa vahvistamaan paikallista immuniteettia. Lasten ENT-patologioiden laitehoitoon tulee liittää anti-inflammatoristen ja antimikrobisten lääkkeiden saanti.