Näiden sairauksien kotihoito johtuu siitä, että useimmissa tapauksissa taudin kulku on lievä.
Oikea antibioottien määrääminen johtaa toipumiseen 4-7 päivässä (riippuen angina pectoriksen muodosta).
Vain alle vuoden ikäiset lapset tarvitsevat sairaalahoitoa, koska tässä iässä taudille on ominaista vakavampi kulku ja se on altis komplikaatioille.
Märkivien sairauksien ominaisuudet
Yleiset kliiniset oireet jokaisessa sairausmuodossa ovat samanlaiset. Ero on nimenomaan morfologisissa muutoksissa, jotka määritetään objektiivisella tutkimuksella. Lisäksi kaikki risojen tulehdusprosessit eroavat vaurion luonteesta ja syvyydestä, erilaisten rakenteiden osallistumisesta prosessiin. Tältä osin ne jaetaan katarraalisiin, märkiviin ja nekroottisiin. Jälkimmäinen muoto on erittäin harvinainen, vain heikkokuntoisilla potilailla.
Angina pectoriksen katarraalista muotoa vastaavalle nielukuvalle on ominaista vain risojen lisääntyminen ja punoitus. Märkivää vauriota osoittavia plakkeja tai tulppia ei ole. Follikulaariseen ja lakunaariseen tonsilliittiin ei liity vain risojen punoitusta ja laajentumista, vaan myös märkivien kerrostumien muodostumista niihin. Nämä kurkkukipumuodot ovat tiloja, joille on ominaista märkivien pesäkkeiden esiintyminen. Follikulaarisella angina pectorialla ne sijaitsevat follikkeleissa. Lacunar anginalle on ominaista risojen kryptien vaurioituminen.
Märäisellä tonsilliittillä potilaan yleinen tila heikkenee huomattavasti, myrkytyksen ja hypertermian ilmiöt lisääntyvät, kurkun kipu lisääntyy. Lymfadenopatiaa ei havaita vain tunnustelussa, vaan myös levossa. Nämä tekijät pakottavat meidät etsimään ulospääsyä tilanteesta.
Tässä vaiheessa on tärkeää kääntyä otolaryngologin puoleen, joka tekee diagnoosin ja määrää oikean hoidon. Siinä tapauksessa, että puhumme märkivien pesäkkeiden esiintymisestä risoissa ja prosessi rajoittuu näihin muodostelmiin, puhumme todennäköisesti bakteeripatogeenistä. Tässä tapauksessa et voi tehdä ilman antibiootteja. Samanaikaisesti oikean hoidon puute voi johtaa akuutin tonsilliitin siirtymiseen krooniseen muotoon.
Tarve puhdistaa risat
Antibioottihoito johtaa siihen, että 1-2 päivän kuluttua näiden varojen käytön aloittamisesta yleinen tila paranee, lämpötila-indikaattorit laskevat ja risat puhdistuvat paiseista.
Männän poistaminen risoista ei vaadi lisäponnistuksia.
Siten paiseita ei tarvitse poistaa itse, koska
- Kivuliaita tuntemuksia ei aiheuta niiden läsnäolo, vaan nielurisoissa esiintyvä tulehdusprosessi. Tämän vahvistaa katarraalinen tonsilliitti, joka etenee ilman paiseiden muodostumista, mutta jolla on voimakas kipuoireyhtymä ja myrkytyksen oireita;
- Paiseiden poistaminen ilman antibioottihoitoa ei johda tilanteen paranemiseen eikä estä taudin komplikaatioiden kehittymistä. Samalla taudinaiheuttajalle sopivan hoidon määrääminen edistää nopeaa paranemista.
Epäammattimaiset toimet männän poistamiseksi risoista ovat erittäin vaarallisia. Niihin liittyy ylimääräisiä traumoja, voimakkaita kiputuntemuksia, lisäksi ne johtavat laajan haavapinnan muodostumiseen, arpien muodostumiseen ja taudin siirtymiseen krooniseen muotoon.
Ainoa osoitus, jossa risojen märkivän fokuksen poistamista voidaan suositella, on nielurisatulehduksen, absessin tai limaa märkivän komplikaation kehittyminen.
Tässä tapauksessa antibioottien käyttö ei välttämättä riitä. Ainoa tehokas menetelmä tämän patologian hoitamiseksi on kirurginen toimenpide. Tällaisen terapeuttisen toimenpiteen voi kuitenkin suorittaa vain asiantuntija vastaavan osaston olosuhteissa.
Menetelmät risojen puhdistamiseen
ENT-lääkärit kohtaavat jatkuvasti sen tosiasian, että potilaat tai heidän sukulaisensa yrittävät poistaa mätä risoista kotona. Yleensä tällaiset toimet suoritetaan sormeen haavan sideharsolla suorittamalla plakin mekaaninen raapiminen. Joissakin tapauksissa tähän käytetään vetyperoksidia, Lugolin liuosta tai furatsiliinia.
Kaikki nämä toimet eivät niinkään poista olemassa olevaa plakkia kuin vahingoittavat ympäröivää kudosta. Lisäksi näillä varoilla on ärsyttävä vaikutus limakalvoon, mikä lisää kipua. Ei tiedetä, poistaako tällainen toimenpide risat plakista, mutta sillä on varmasti haitallinen vaikutus läheisiin kudoksiin.
Toimenpiteisiin, joita ei myöskään suositella suoritettavaksi, kuuluu yritys puhdistaa risat veteen liuotetulla hunajalla. Vaikka hunajan ärsyttävä vaikutus puuttuu, bakteeripatogeenit, stafylokokit ja streptokokit, pärjäävät erittäin hyvin makeissa glukoosi- ja fruktoosiliuoksissa. Sen lisäksi, että tällainen manipulointi traumatisoi ympäröiviä kudoksia, se levittää infektiota entisestään. Emme saa unohtaa mehiläishoitotuotteita voimakkaana allergeenina.
Vaaralliset menettelyt
Yritykset puristaa mätä mekaanisesti ulos risoista eivät ole yhtä vaarallisia. Tämä toimenpide suoritetaan lastalla. Kotona mahdollisimman pian toipumaan pyrkivät potilaat, jotka eivät tunne taudin kulkua, käyttävät tähän lusikkaa. Painamalla amygdalaa, mätä virtaa ulos fokuksesta. Nämä yritykset eivät aina johda männän ulosvirtaukseen, mutta niihin liittyy aina läheisten kudosten trauma.
Erittäin vaarallinen toiminta on yritys poistaa mätä puhkaisemalla paise.
Tätä varten potilaat käyttävät tavallista neulaa, joka on parhaimmillaan käsitelty antiseptisellä liuoksella. Suorittamalla tällaisen pistoksen paina lähellä olevia kudoksia, mikä edistää männän ulosvirtausta.
Tämä on erittäin tuskallinen ja vaarallinen toimenpide, jonka seurauksena voit vahingoittaa suun limakalvoa tai kieltä. Vaikka se suoritettaisiin onnistuneesti, on olemassa merkittävä riski infektion leviämisestä ja haavojen tai haavaumien muodostumisesta pistoskohtaan. Juuri nämä toimet voivat aiheuttaa nielurisojen absessin kehittymisen ja kirurgisen toimenpiteen tarpeen.
Kirurginen interventio
Tällainen kirurginen toimenpide voidaan suorittaa vain kirurgisella osastolla, jolla on käytettävissä olevat indikaatiot. Tällaisten toimien tarve johtuu paiseen kehittymisestä, kun rauhanen kasvaa jyrkästi märkivän sisällön vuoksi. Tämä prosessi on usein yksipuolinen. Samanaikaisesti havaitaan amygdalan lisääntyminen, että kielen siirtyminen sivulle on jonkin verran.
Asiantuntija avaa tarkennuksen kahdella tavalla: tylppänä ja terävänä käytetystä instrumentista riippuen. Ensimmäisessä tapauksessa lääkäri työntää saksia muistuttavan kirurgisen instrumentin, pihdin, paiseonteloon ja työntää oksat sinne. Muodostuu reikä, jonka läpi mätä virtaa ulos. Leikkauksen aikana on tärkeää kallistaa potilaan päätä, jotta mätä ei pääse henkitorveen ja keuhkoputkiin.
Leikkaus on mahdollista suorittaa skalpellilla, joka tekee viillon. Tämä interventio mahdollistaa myös männän valumisen ulospäin ja tyhjentää risat. Kun mätä on poistettu suuontelosta, kaikki kurkun ontelon limakalvot käsitellään perusteellisesti antiseptisillä valmisteilla.
Tällaiset toimenpiteet suoritetaan paikallispuudutuksessa. Tämä auttaa vähentämään kipuoireyhtymää, mahdollistaa patogeenisen fokuksen paremman kiinnittymisen ja antaa potilaalle mahdollisuuden avata suunsa leveämmin ja siten helpottaa 
kirurgin työtä, parantaa visuaalista tarkkailua leikkauksen etenemisestä.
Perussääntö minkä tahansa kirurgisen manipuloinnin suorittamisessa on aseptiikan noudattaminen. Riittävä leikkaussali, steriilit kirurgiset ja sidontavälineet – nämä tekijät vaikuttavat toimenpiteen tehokkuuteen ja turvallisuuteen. Kotona näiden tärkeiden ehtojen täyttyminen ei tule kysymykseen. Edes pistoksen tekeminen sopivaan paikkaan ei paranna tilannetta, mutta voi johtaa toistuvaan paiseen tai liman kehittymiseen.
Kirurgisen manipuloinnin avulla on mahdollista paitsi puhdistaa risat, myös ottaa tarvittava materiaali tutkimukseen. Risanpunktiolla erotettu mätä lähetetään bakterioskooppiseen tutkimukseen ja sitä viljellään myös antibioottiherkkyyden määrittämiseksi. Tämä on tärkeää prosessin kroonisessa, pitkittyneessä kulussa.
Risojen pesu
Toinen tapa poistaa mätä risoista on huuhdella. Tällä yksinkertaisella, kivuttomalla tekniikalla voit pestä kaikkein helposti saavutettavissa olevat vauriot. Lisäksi monien potilaiden mukaan tähän menettelyyn liittyy kurkun kivun väheneminen. Näihin tarkoituksiin käytetyt ratkaisut ovat
- soodaliuos (1 tl soodaa litraa keitettyä vettä);
- suolaliuos (1 tl pöytä- tai merisuolaa 0,5 litrassa vettä);
- furatsiliiniliuos;
- yrttien keitteet, joilla on antiseptisiä ominaisuuksia (kamomilla, salvia, kehäkukka).
Käytettyjen liuosten lämpötila on 40 astetta. On suositeltavaa suorittaa toimenpide 5-6 kertaa päivässä 2-3 minuutin ajan 1 lasillisella liuosta.
Yhteenvetona tulemme siihen tulokseen, että haavaumia ei ole tarpeen poistaa mekaanisesti risoista, koska tämä toimenpide on vaarallinen, tuskallinen ja hyödytön.
On paljon tehokkaampaa käyttää erilaisia ratkaisuja tähän garglingiin. Asianmukainen antibakteerinen hoito auttaa parantamaan tilaa lyhyessä ajassa ilman tällaisia traumaattisia toimenpiteitä.
