Kardiologia

Hypotoninen vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia: oireet ja hoitomenetelmät

Kasvis- ja verisuonidystonia (VVD) on autonomisen hermoston polyetiologinen häiriö, jonka yleisimpiä oireita ovat: verenpaineen ja pulssin labilisuus, sydänkipu, hengitysvaikeudet, verisuonten ja lihasten heikentynyt sävy, psykoemotionaaliset muutokset, alhainen stressinsietokyky . Sille on tunnusomaista hyvänlaatuinen kulku ja hyvä elämänennuste.

Mikä on hypotoninen VSD-tyyppi ja mitkä ovat sen tärkeimmät ominaisuudet?

Hypotonista tyyppiä olevaa kasvi- ja verisuonidystoniaa esiintyy ihmisillä, joilla parasympaattisen hermoston toiminta on hallitseva. Niille on ominaista alhainen verenpaine ja verisuonten (vaskulaarinen) sävy. Tämän seurauksena verenkierto heikkenee, elimet eivät saa tarvittavaa määrää happea ja muita ravintoaineita. Tämä tilanne johtaa hypoksiaan, veren pysähtymiseen ja elinten, erityisesti aivojen, huonoon toimintaan. Tämä ilmenee monina merkkeinä, jotka, vaikka ne eivät aiheuta vaaraa ihmisten terveydelle, ovat erittäin epämiellyttäviä ja heikentävät potilaan elämänlaatua.

Mahdollisia syitä hypotoniseen VSD-häiriöön:

  • perinnöllinen taipumus (useammin naislinjan kautta);
  • hormonaaliset häiriöt;
  • krooniset infektio- tai muut sairaudet;
  • huonoja tapoja;
  • traumaattinen aivovamma, aivotärähdys;
  • krooninen stressi;
  • huono ravitsemus;
  • raskaus;
  • istuva elämäntapa;
  • tärinän, ionisoivan säteilyn, korkeiden lämpötilojen, teollisuusmyrkkyjen vaikutus.

.

Tämän toimintahäiriön patogeneesi perustuu vähäiseen sopeutumiseen stressaaviin tilanteisiin, joissa on elinten ja järjestelmien toimintahäiriöitä.

Johtavat sairausoireyhtymät:

  • kardiologinen (kipu sydämessä);
  • verenpainetta alentava;
  • rytmihäiriö;
  • hengityselinten häiriöt;
  • angiocerebraalinen (liittyy hypoperfuusioon - huono verenkierto aivoihin ja alhainen kallonsisäinen paine);
  • dyspepsia;
  • lämmönsäätelyhäiriöt;
  • asteeninen.

Mitkä ovat hypotonisen tyypin vegetatiivisen verisuonidystonian pääoireet?

VSD:n hypotonisen tyypin oireet:

  • päänsärky;
  • nopea väsymys;
  • verenpaineen alentaminen (hypotensio): alle 100/60 mm Hg, useammin fyysisen tai henkisen stressin yhteydessä;
  • huimaus;
  • ahdistuneisuus;
  • pyörtyminen;
  • ärtyneisyys;
  • kehon kipu tai epämukavuus;
  • unihäiriöt;
  • sydänsuru;
  • pahoinvointi;
  • ripuli;
  • närästys;
  • hengitysvaikeudet (ilman puutteen tunne, sisäänhengityksen huonompi tunne);
  • ihon punoitus;
  • rytmihäiriöt;
  • apatia (ekstrasystole);
  • huono ruokahalu;
  • sydämen sykkeen lasku;
  • lisääntynyt ihon kosteus;
  • vähentynyt keskittyminen.

Kannattaako diagnoosin tekemiseen käyttää lisädiagnostiikkaa?

VSD:n hypotonisen tyypin vahvistamiseksi käytetään muita diagnostisia menetelmiä. Tämä on välttämätöntä muiden sairauksien, joilla on samankaltaisia ​​ilmenemismuotoja, sulkemiseksi pois. Tämä diagnoosi voidaan tehdä vain, jos tutkimustulokset ovat normaalin rajoissa tai poikkeamat ovat todella tyypillisiä vegetatiivis-vaskulaariselle dystonialle.

Kyselymenetelmät ja niiden tulokset:

  1. Täydellinen verenkuva: ei muutoksia.
  2. Biokemiallinen verikoe: normaali.
  3. Elektrokardiografia: sinusbradykardia, ekstrasystole, negatiivinen T-aalto.
  4. Testi hyperventilaatiolla: 30-45 s potilas hengittää syvään ja hengittää ulos; sen jälkeen tallennetaan elektrokardiogrammi (EKG) ja sitä verrataan ennen näytettä tallennettuun. Testi on positiivinen, jos syke (pulssi) on noussut 50-100 % alkuperäisestä tai T-aalto on muuttunut negatiiviseksi (pääasiassa rintajohdoissa).
  5. Ortostaattinen testi:
    • EKG tallennetaan makuulla;
    • sitten potilas seisoo 10-15 minuuttia ja EKG otetaan uudelleen;
    • positiivinen tulos tunnistetaan, jos pulssi on lisääntynyt ja T-aallot muuttuvat negatiivisiksi (useammin rintajohdoissa).
  1. kaliumtesti:
    • ensimmäisen EKG:n rekisteröinti aamulla, tyhjään vatsaan;
    • otetaan 6-8 g kaliumkloridia 50 ml:aan mehua tai makeuttamatonta teetä;
    • toistuva elektrokardiogrammi poistetaan 40 minuutin ja 1,5 tunnin kuluttua;
    • Tulos puhuu IRR:stä, kun alkuperäiset negatiiviset tai alentuneet T-arvot muuttuvat positiivisiksi.
  2. Beetasalpaaja testi:
    • alkuperäisen EKG:n tallennus;
    • ottamalla 60-80 mg obsidaania (anapriliinia) tabletteina;
    • toistuva elektrokardiogrammi 60-90 minuutissa;
  3. VSD-potilaalla tehdyn tutkimuksen tulos: ST-masennus häviää, negatiivinen tai matala T muuttuu positiiviseksi.
  4. Pyöräergometrian tulokset:
    • heikentynyt suorituskyky ja harjoituksen sietokyky;
    • sykkeen nousu yli 50 % alkuperäisestä;
    • pitkittynyt takykardia (nopea syke), rytmi palautuu vasta 20-30 minuutin kuluttua;
    • syvän S-aallon ilmestyminen ensimmäisessä johdossa ja Q kolmannessa;
    • sähköakselin poikkeama oikealle;
    • T-aallon normalisointi;
    • lyhytaikainen ST:n siirtymä isoliinin alapuolelle enintään 1 mm.

Nämä muutokset ovat hyvin samanlaisia ​​kuin iskeemisessä sydänsairaudessa. Mutta ero on siinä, että VSD:llä ne eivät esiinny kuorman korkeudella, vaan levon aikana.

  1. Fonokardiografia: lisäsystolinen ääni ja ei korostuva systolinen sivuääni.
  2. Ekokardiografia: ei muutoksia. Joillakin potilailla havaitaan mitraaliläpän prolapsia.
  3. Rintaontelon elinten röntgentutkimus: ei muutoksia.
  4. Spirografia: Joillakin potilailla havaitaan hengitystilavuuden lisääntymistä.
  5. Kehon lämpötilan mittaus.
  6. Verenpaineen (BP) mittaus sekä käsivarsista että jaloista.
  7. 24 tunnin paineenvalvonta (Holter-BP).
  8. Elektrokardiogrammin (Holterin EKG) päivittäinen seuranta.
  9. Konsultaatio otolaryngologin, neurologin, psykoterapeutin kanssa.

Miten tautia voidaan hoitaa tehokkaasti?

Periaatteet, joiden mukaan on tarpeen hoitaa VSD:tä hypotonisen tyypin mukaan:

  1. Etiotrooppinen hoito: kroonisten infektiopesäkkeiden, hormonaalisten häiriöiden hoito, haitallisten ammatillisten tekijöiden ja myrkytyksen poissulkeminen; huonojen tapojen poistaminen (tupakointi, alkoholin juominen).
  2. Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.
  3. Tasapainoinen ruokavalio.
  4. Unen ja levon normalisointi.
  5. Pudota ruumiinpainoa, jos se on liian suuri.
  6. Suolan ja tyydyttyneiden rasvojen saannin rajoittaminen ruoan kanssa.

Jos edellä mainitut toimenpiteet eivät ole poistaneet oireellisia ilmenemismuotoja, lääkärit turvautuvat lääkkeiden määrääminen:

  1. Lääkehoito: rauhoittava hoito - yrttilääkkeet (valerian, orapihlaja, mäkikuisma, koiruoho, piparminttu, koiran nokkonen); rauhoittavat aineet (Diazepam, Phenazepam, Mebikar, Phenibut, Oksidin, Amisil). Psykoterapeutin suosituksella - masennuslääkkeet.
  2. Tarvittaessa: adaptogeenit (ginseng, eleutherococcus), B-vitamiinit, nootrooppiset aineet (nootropiili, pirasetaami), metabolisesti vaikuttavat lääkkeet (trimetatsidiini, mildronaatti).
  3. Vyöhyketerapia: akupunktio, magnetorefleksoterapia.
  4. Sympaattisen hermoston aktivoimiseen tähtäävät fysioterapiatoimenpiteet: parafiini-, otsokeriitti-, mänty- ja suolakylvyt, kontrastisuihku.
  5. Aktiivinen hieronta nopealla tahdilla.

Johtopäätöksiä

Kuten näemme, yllä kuvatulla toimintahäiriöllä on erittäin epämiellyttäviä oireita, mutta sen esiintyminen ei johda huonoihin seurauksiin eikä vaikuta elinajanodotteeseen. Joskus patologian esiintyminen altistaa erilaisten sairauksien esiintymiselle ihmisillä, jotka ovat huolimattomia kehon suhteen eivätkä korjaa tätä toimintahäiriötä. Ole siis tarkkana hyvinvoinnistasi, sillä se heijastaa terveytesi tilaa.