Korvien puhallus Politzerin mukaan on otolaryngologinen toimenpide, jolla määritetään Eustachian putken läpinäkyvyys tai sen tuuletus. Fysioterapeuttisella menetelmällä hoidetaan kroonisen välikorvatulehduksen, eustakiitin ja muiden korvasairauksien seurauksia, joihin liittyy kuulokavien limakalvon turvotusta.
Puhallusprosessissa ilmaa pumpataan korvaonteloon erityisellä päärynällä, jonka kärki työnnetään potilaan sieraimeen. Hoitotoimenpiteen kurssisovellus auttaa lisäämään kuulokäytävän sisähalkaisijaa ja palauttamaan sen tuuletustoiminnon. Fysioterapiaa tehdään pääosin avohoidossa otolaryngologin valvonnassa.
Menettelyn tarkoitus
Eustachian putken tyhjennys- ja tuuletustoiminnan normalisoituminen johtuu siitä, että niveltymisen aikana pehmeä kitalaen lihakset supistuvat, minkä seurauksena se nousee ylös. Tässä vaiheessa nenänielun ja suunielun erottuvat toisistaan, mikä johtaa kuuloputken suun aukkoon. Siten ilma pääsee korvaonteloon kuulokäytävän kautta, minkä ansiosta tärykalvon ulkoinen ja sisäinen paine tasaantuu.
Nenänielun tai kuuloelimen tartuntatautien kehittyessä havaitaan limakalvon epiteelin tulehdus. Tämä johtaa väistämättä kudosturvotukseen ja kuulokäytävän läpinäkyvyyden heikkenemiseen. Eustachian putken toimintahäiriö johtaa alipaineeseen välikorvassa. Tämän seurauksena suhteellisen korkea ilmanpaine vetää korvakalvoa korvaan.
Korvanpuhallus auttaa vähentämään eroa korvakalvoon kohdistuvissa ulkoisissa ja sisäisissä paineissa.
Siksi se on määrätty seuraavissa tapauksissa:
- akuutti eustakeiitti;
- autofonia;
- aerootiitti;
- välikorvatulehdus;
- johtava kuulonmenetys;
- tympanoplastian jälkeinen kuntoutus.
Tärkeä! Nenänielun akuutin tulehduksen tapauksessa toimenpiteen tehokkuus on minimaalinen. Limakudosten turvotuksen vuoksi korvakäytävän suuhun pääsee mahdollisimman vähän ilmaa.
Toimenpiteeseen valmistautuminen
Invasiivinen toimenpide suoritetaan pakottamalla ilmaa kuuloputkeen nenäkäytävän kautta. Ilmamassojen kulkeutumisen helpottamiseksi sinun on tehtävä seuraava ennen toimenpidettä:
- puhdistaa nenäkanavat limaisten eritteistä;
- tippuvat vasokonstriktorilääkkeet limakalvon turvotuksen vähentämiseksi;
- desinfioi nenänielun suolaliuoksella estääksesi patogeenien pääsyn välikorvan onteloon;
- steriloi sieraimeen asetettu kärki alkoholiliuoksella.
Tärkeä! Älä puhdista, jos sinulla on psyykkisiä poikkeavuuksia tai henkilöitä, joilla on epilepsia.
On huomattava, että kuuloputkien puhallus Politzerin mukaan esikoululaisilla vaatii lisävalmisteluja. Nenänielun pehmytkudosten vaurioitumisen välttämiseksi invasiivisen toimenpiteen aikana on suositeltavaa antaa lapselle rauhoittavia lääkkeitä, jotka perustuvat kasviperäisiin ainesosiin.
Toimenpiteen suorittaminen
Fysioterapiakäsittelyt suoritetaan erityisillä laitteilla, jotka koostuvat kumilampusta, ohuesta putkesta ja oliivista. Kärki, joka työnnetään potilaan sieraimeen, painetaan tiukasti nenän siipeä vasten. Tässä tapauksessa toinen sierain yksinkertaisesti painetaan nenän väliseinää vasten ilmatiiviin ympäristön luomiseksi.
Fysioterapiaistunnon aikana asiantuntija pyytää potilasta lausumaan sanan "höyrystin". Viimeisen tavun lausumishetkellä, kun pehmeä kitalaki nousee hieman, otolaryngologi painaa päärynää ja ilmavirta syöksyy kuulokäytävään. Menettelyn onnistuneen tuloksen myötä täryontelon paine normalisoituu ja korvakäytävän sisähalkaisija kasvaa. Tästä johtuen seroosin effuusion ulosvirtaus välikorvasta paranee, mikä eliminoi tukkoisuuden, täyteläisyyden ja raskauden tunteen päässä.
85 %:ssa tapauksista kuulo paranee 3-4 invasiivisen toimenpiteen jälkeen. Joissakin tapauksissa vaikutus puhalluksen jälkeen on epävakaa ja häviää 3 tunnin kuluessa. Eustachian putken normaalin toiminnan palauttamiseksi asiantuntija suosittelee puhdistamista 2 viikon ajan joka toinen päivä.
Tulosten arviointi
Diagnostista ja hoitoa suoritettaessa on mahdollista määrittää korvakäytävän läpinäkyvyysaste ja seroosin eritteen esiintyminen täryontelossa. Manipulaatioiden aikana potilaan korva ja otolaryngologi yhdistetään stetoskoopilla, jonka kautta asiantuntija arvioi kuuluvasti puhaltaessa syntyviä ääniefektejä. Miten tuloksia arvioidaan?
- kun ilma kulkee esteettömästi kuulokäytävän läpi, kuuluu tyypillinen suhina;
- jos ilmavirta matkalla kohtaa esteen, siitä ilmoitetaan erillisillä rätisevillä äänillä;
- jos korvaontelossa on seroosia, potilas ja lääkäri kuulevat äänen, joka muistuttaa kuplien puhkeamista;
- äänien puuttuminen viittaa Eustachian putken tukkeutumiseen.
Riippuen subjektiivisen analyysin tuloksista, asiantuntija voi määrätä lääkityshoitoa antiflogistisilla, turvotusta ehkäisevillä, mukolyyttisillä ja analgeettisilla lääkkeillä.
Komplikaatiot
Onko mahdollista puhaltaa korvia Politzerin päälle kotona? Asiantuntijoiden mukaan invasiivinen toimenpide tulisi suorittaa otolaryngologin valvonnassa. Mutta jos avohoitoa ei ole mahdollista, voit käydä fysioterapiassa yksin. On tärkeää ottaa huomioon toimenpiteen varotoimet ja vasta-aiheet.
Turvatoimien huomiotta jättäminen voi aiheuttaa komplikaatioita, joita ovat:
- verenvuoto korvasta;
- märkivän välikorvatulehduksen kehittyminen;
- korvakalvon repeämä;
- keskikorvan ruhje;
- kuulovamma;
- periofryngeaalisen kudoksen emfyseema.
Kielteisten seurausten välttämiseksi on tarpeen suorittaa lääketieteellisiä manipulaatioita pätevän asiantuntijan valvonnassa.
Puhalla kotona
Voit hallita fysioterapiatoimenpiteen suorittamisen periaatteen itse, mutta vain avustajan kanssa. Kuuloputkien puhallus Politzerin mukaan kotona tapahtuu kumipallolla, jossa on putki ja muovinen kärki oliivin muotoinen.
Toimenpiteen tekniikka:
- avustajan tulee desinfioida muovikärki alkoholilla ja laittaa se potilaan sieraimeen;
- vasemmalla kädellä avustaja painaa avointa sierainta nenän väliseinää vasten ja pyytää potilasta lausumaan sanan "höyrystin" tavuittain;
- viimeisen tavun lausumisen hetkellä on tarpeen puristaa kumipalloa varmistaaksesi, että ilma pääsee Eustachian putkeen.
Tärkeä! Vältä painamasta polttimoa liian kovaa, sillä se voi aiheuttaa korkeaa painetta välikorvassa ja korvakalvon repeytymistä.
Onnistuneessa puhalluksessa potilas kuulee taputuksen toisesta tai molemmista korvista, mikä merkitsee korvakalvon kohdistusta, mikä johtuu ulkoisen ja sisäisen paineen eron eliminoinnista.
