Verenvuoto yskimisen yhteydessä

Veren seoksen esiintyminen ysköksessä osoittaa verisuonen eheyden rikkoutumista, jonka sijainti voi sijaita sekä hengitysteiden elimissä että ruoansulatuskanavassa. Verenvuodon lähteen käsittelemiseksi tarvitset täydellisen tutkimuksen, joka sisältää laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikan. Joten milloin verta kurkusta havaitaan?

Ensinnäkin teemme eron maha- ja keuhkoverenvuodon välillä.

Hemoptyysin syyt

Kaikki verenvuotoa aiheuttavat syyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

• bronkopulmonaalijärjestelmän patologia;
• nenänielun / suunielun sairaudet;
• onkologiset prosessit;
• verisuonitaudit.

Niistä sairauksista, joiden sijainti on hengityselimessä, on syytä korostaa:

• keuhkoputkentulehdus, erityisesti atrofinen muoto. Hemoptysis keuhkoputkentulehduksella on enimmäkseen minimaalista. Ysköksessä havaitaan verisiä raitoja ja märkiviä vuotoja. Runsas verenvuoto kirjataan, kun verisuoni repeytyy voimakkaan yskän yhteydessä.
• bronkiektaasille on ominaista jatkuva yskä ja märkivä yskös. "Kuivan bronkiektaasin" yhteydessä havaitaan hemoptysis.
• tuberkuloosi ilmenee vaikeana pahoinvointina, pitkittyneenä yskänä, jossa on niukkaa ysköstä, subfebriilihypertermiaa, runsasta yöhikoilua ja painonpudotusta. Usein veren sekoitus löytyy kuitu-cavernous-tyypistä.
• pneumokokkien / stafylokokkien / pseudomonadien aiheuttama keuhkokuume ilmenee "ruosteisen" ysköksen vapautumisena. Klebsiella-tartunnan saaneen ysköksen muistuttaa "herukkahyytelöä".
• keuhkoabsessille on tunnusomaista verenvuoto, kuume, yskä märkivällä ysköksellä ja vakava myrkytysoireyhtymä.
• keuhkokudoksen loisvauriot (ekinokokkoosi, askariasis) ja sieni- (aspergillooma) aiheuttavat myös hemoptyysin.

Jos verta todetaan kurkun takaosassa, syynä voi olla nenänielun verisuonten vaurioituminen esimerkiksi loukkaantumisen vuoksi, nenäalueen leikkauksen tai risojen poiston jälkeen.

Haavaisen tonsilliitin tapauksessa, kun risojen pintaan muodostuu haavaisia ​​vaurioita, yskökseen voi ilmaantua verta. Yskä ilmenee refleksiivisesti, kun verta tulee keuhkoputkiin. Lisäksi yritettäessä poistaa plakkia risoista kurkkumätäpotilailla, pinta myös vuotaa verta pitkään. Tämän seurauksena muodostuu haava, joka altistaa infektiolle.

Mitä tulee onkologisiin sairauksiin, hemoptyysin syy voi olla:

• keuhkosyöpä, joka ilmenee hemoptysisenä, painonpudotuksena, huonona ruokahaluna. Usein ysköksessä oleva veren sekoittuminen rekisteröidään keskeisen kasvaintyypin kanssa.
• keuhkoputken adenoomalle on ominaista verenvuoto, yskä, hengenahdistus, lisääntynyt hengitysvajaus kasvaimen kasvaessa ja keuhkoputkien ontelo pienenee.
• kurkunpään, nenänielun ja sivuonteloiden kasvaimet voivat myös aiheuttaa hemoptyysin, kun veri tulee keuhkoputkiin.

Kasvaimen verenvuoto havaitaan sen hajoamisen aikana, mikä osoittaa taudin etenemisen ja taudin vakavan vaiheen.

Aikuisten sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet on korostettava erikseen:

• keuhkoverenpainetauti, joka johtuu mitraalisen ahtaumasta, kardiomyopatiasta ja muista sydämen sairauksista, johtaa hemoptyysiin harjoituksen jälkeen. Henkilö on huolissaan vaikeasta hengenahdistusta, huimausta ja angina pectorista. Hemoptysis havaitaan johtuen verisuonten eheyden rikkomisesta ja paineen noususta keuhkojen verenkierrossa.
• keuhkoödeema ilmenee vaahtoisen ysköksen vapautumisena verisen epäpuhtauden kanssa, joka värjää ysköksen vaaleanpunaiseksi.
• keuhkoemboliaan liittyy hemoptyysi, vaikea hengenahdistus ja rintakipu.
• lisääntynyt verisuonten hauraus autoimmuuniperäisissä verisuonisairauksissa.

Traumaattiselle tekijälle altistumisen jälkeen on ominaista veriraitojen esiintyminen kurkussa. Kurkku voi saada kemikaalit (limakalvon palovammat), kiinteä ruoka tai kurkunpään tähystys. Lisäksi hemoptyysi on mahdollista myös bronkoskopian, transbronkiaalisen biopsian, perkutaanisen keuhkopunktion tai keuhkovaltimon katetroin jälkeen.

Kun keuhko on loukkaantunut, kylkiluut murtuvat ja rintakehä on mustelmia, ilmaantuu verenvuoto, mikä provosoi hemoptyysin ilmaantumista. Vähäisemmässä määrin veren epäpuhtauksia ysköksessä havaitaan kystisen fibroosin, keuhkosuonten hypoplasian, perinnöllisen hemorragisen telangiektasian, Wegenerin granulomatoosin, lupuksen, Goodpasturen oireyhtymän tai sarkoidoosin yhteydessä.

Diagnostiset toimenpiteet

Jos aamulla ja päivällä henkilö on huolissaan ysköksestä, jossa on veren epäpuhtautta, sinun on otettava yhteys lääkäriin todellisen syyn selvittämiseksi.

Hemoptysis on monien sairauksien vakava oire, joka voi hoitamattomana johtaa kuolemaan johtaviin komplikaatioihin.

Lääkärin vastaanotolla anamnestiset tiedot analysoidaan ensin. Henkilö puhuu sairauksien esiintymisestä, kosketuksista sairaiden ihmisten kanssa, kärsittyihin vammoihin, leikkauksiin ja ysköksessä olevan veren seoksen esiintymisen erityispiirteistä. Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri suorittaa keuhkojen, sydämen kuuntelun (kuuntelun), tutkii ihon ja kurkun.

Diagnostisia tarkoituksia varten se on määritetty:

• rintakehän röntgenkuvaus, joka tehdään ensisijaisesti hemoptyysin vuoksi. Tämä kuva mahdollistaa keuhkokudoksen, verisuonten, keuhkoputkien ja sydämen visualisoinnin. Tutkimus suoritetaan kahdessa projektiossa patologisen fokuksen sijainnin selkeämmän määrittämiseksi.
• nielun ja kurkunpään takaseinämä tutkitaan nielun tähystyksen aikana, mikä mahdollistaa risojen sairauden toteamisen, kasvainten ja verenvuodon lähteen havaitsemisen.
• bronkoskoopia suoritetaan keuhkoputken arvioimiseksi avoimuus ja materiaalin näytteenotto histologista analyysiä varten. Tutkimuksen ansiosta onkologinen sairaus on mahdollista todentaa.
• tietokonetomografia mahdollistaa patologisten pesäkkeiden tarkan tutkimisen.

Laboratoriomenetelmistä käytetään kliinistä verikoetta, koagulogrammia, vasta-aineiden määritystä, kasvainmarkkereita ja muita tutkimuksia. Tuberkuloosia, loispatologioita diagnosoitaessa tulee suorittaa yskösanalyysi solukoostumuksen määrittämiseksi.

Hoito

Terapeuttinen taktiikka riippuu syystä, joka provosoi veren esiintymisen ysköksessä. Kasvainprosessissa sairauden vaiheesta riippuen voidaan määrätä kirurginen toimenpide ensisijaisen onkologisen fokuksen, säteilyn tai kemoterapian poistamiseksi. Jos pahanlaatuinen konglomeraatti on käyttökelvoton, suoritetaan palliatiivinen leikkaus, jossa vain osa kasvaimesta poistetaan.Tämä mahdollistaa potilaan elämänlaadun jonkin verran parantamisen ja eloonjäämisasteen lisäämisen.

Mitä tulee konservatiiviseen hoitoon, se voi sisältää hemostaattisia lääkkeitä, esimerkiksi etamsylaattia, kalsiumkloridia, aminokapronihappoa ja muita lääkkeitä. Perussairauden hoidossa voidaan määrätä antibakteerisia, antimykoottisia aineita, mukolyyttejä, hormonaalisia ja verisuonilääkkeitä.

Sairauksia hoitaa keuhkolääkäri, onkologi, otolaryngologi, reumatologi tai ftisiatri. On erityisen tärkeää diagnosoida tartuntatauti (tuberkuloosi) ajoissa. Tämä ei vain auta estämään komplikaatioiden kehittymistä, vaan myös suojaa ympärillä olevia ihmisiä tartunnalta. Älä lykkää lääkärin käyntiä, ja heti kun verta ilmaantuu yskökseen, sinun on mentävä sairaalaan.