Mitä löysät risat tarkoittavat?

Löysän risojen ilmaantuminen johtuu lymfoidikudoksen lisääntymisestä vasteena tulehdusprosessille. Lymfoidirakenteiden lisääntyminen tapahtuu varmistamaan kehon puolustus tarttuvien patogeenien leviämistä vastaan ​​verenkiertoa pitkin. Löysät risat useimmissa tapauksissa osoittavat akuutin tai pitkittyneen tarttuvan ja tulehdusprosessin, esimerkiksi kroonisen nielutulehduksen, nielurisatulehduksen tai toistuvan ARVI:n, esiintymisen.

Miksi risat ovat löysällä? Tonsillat ovat este yritettäessä tunkeutua tarttuvia mikro-organismeja ja ympäristön ärsyttäviä aineita (pölyhiukkasia, työperäisiä vaaroja) kehoon.

Lymfoidikudos koostuu follikkeleista, jotka läpikäyvät hyperplasian tulehdusprosessin kehittymisen aikana.

Terve risojen kudos on sileää ja vaaleanpunaista. Tulehdus johtaa limakalvon mukuloiden ilmaantumiseen ja kudoksen löystymiseen.

ARVI

ARVI, jonka esiintymistiheys on 1-2 kertaa vuodessa, ei aiheuta imukudoksen löystymistä, mutta tarttuvien mikro-organismien toistuvissa hyökkäyksissä risat suurenevat ja muuttuvat vähemmän tiheiksi. Erityisen usein haurautta havaitaan samanaikaisen nielutulehduksen tai kurkkukivun yhteydessä.

Yleisimpiä viruksia ovat parainfluenssavirus, rhino- ja adenovirukset. Sairaan ihmisen tartuntariski havaitaan ensimmäisellä viikolla oireiden esiintymisestä. Tartunta tarttuu ilmateitse.

Kliiniset oireet riippuvat tartunnan saaneen viruksen tyypistä.

Löysät risat löytyvät toistuvista virusinfektiokohtauksista. Jopa kurkun oireiden puuttuessa, lymfaattinen kudos käy silti läpi muutoksia.

ARVI:n komplikaatioista on syytä korostaa:

• keuhkokuume;
• bronkioliitti;
• otitis;
• sinuiitti;
• aivokalvontulehdus;
• hermotulehdus;
• väärä lantio;
• sydänlihastulehdus;
• sepsis.

Löystyneet rauhaset voivat olla infektion lähde akuutin sairauden riittämättömällä hoidolla.

Komplikaatiot johtuvat virussairauden etenemisestä tai sekundaarisen bakteeri-infektion lisääntymisestä.

Diagnostiikka sisältää anamnestisten tietojen analysoinnin, fyysisen tutkimuksen sekä laboratoriotutkimukset (RIF, PCR). Lisäksi määrätään otorinolaringoskopia, nielun tähystys ja röntgenkuvaus. Komplikaatioiden kehittyessä tarvitaan keuhkolääkärin, neurologin ja infektiotautiasiantuntijan kuulemista.

Yleensä ARVI-hoito suoritetaan kotona. Se sisältää:

1. vuodelepo (korkealla hypertermialla);
2. runsas lämmin juoma;
3. runsaasti proteiineja sisältävä vitamiiniruoka;
4. viruslääkkeet (Remantadin, Amiksin);
5. antipyreettiset lääkkeet (Nimesil);
6. yskänlääkettä, mukolyyttejä (ACC, Ambroxol);
7. antihistamiinit (Loratadiini);
8. verisuonia supistavat lääkkeet nenätippojen muodossa (Pinosol, Lazolvan);
9. tippa, silmävoide (sidekalvotulehdukseen) - Sofradex.

Bakteerikomplikaatioihin määrätään antibiootteja. Hengitys hiilihapottomalla emäksisellä vedellä, Ambroxolilla tai yrttikeitteillä (kamomilla, salvia) on myös hyödyllistä.

Nielurisatulehdus

Risojen löysyyden ilmaantumisen syyt ovat piilossa tulehduksellisen ja tarttuvan fokuksen säilymisessä niiden kudoksissa. Tämä havaitaan kroonisessa tonsilliittissä. Patologinen prosessi etenee toistuvin pahenemisvaihein aiheuttaen akuutin tonsilliitin oireita.

Risojen turvotus, hyperemia ja pehmeneminen voivat viitata suoraan tarttuvien mikro-organismien aiheuttamaan risojen vaurioitumiseen tai sekundaariseen bakteeriprosessiin.

Altistavista tekijöistä on syytä korostaa:

1. immuunipuutostilat kroonisen patologian, syövän tai vilustumisen pahenemisen taustalla;
2. yleinen hypotermia;
3. tila tartuntataudin, kuten tuhkarokkon, jälkeen;
4. polynoosi, adenoidiitti, väliseinän kaarevuus, nenähengityksen heikkeneminen;
5. karies, irrotettavat hammasproteesit, jotka lisäävät infektiota.

Kun otetaan huomioon kroonisen taudin vakavuus, on olemassa:

• yksinkertainen muoto, jossa esiintyy turvotusta, kaarien paksuuntumista ja märkivää vuotoa aukoista. Joskus suurentuneet imusolmukkeet tuntuvat;
• toksinen-allerginen luokka 1 - jolle on ominaista nopea väsymys, huonovointisuus, nivelkipu, rintalastan takainen epämukavuus ilman muutoksia EKG:ssa. Toipuminen seuraavan pahenemisen jälkeen pitkittyy;
• myrkyllis-allerginen luokka 2 - ilmenee sydämen rytmin rikkomisesta, joka on tallennettu elektrokardiogrammiin. Tämä tarkoittaa sydänlihasvauriota. Lisäksi diagnosoidaan munuaisten, maksan toimintahäiriöitä, komplikaatioita kehittyy sydänvikojen, niveltulehduksen, reuman ja sepsiksen muodossa. Paikallisista oireista tulisi erottaa paratonsillaarinen paise ja flegmoni. Lisäksi krooninen tonsilliitti vaikuttaa epäsuorasti kollageenisairauksien (lupus, periarteriitti) kehittymiseen.

Infektoituneet rauhaset aiheuttavat sepsiksen, minkä seurauksena sisäelimiin (munuaisiin, keuhkoihin) muodostuu infektiopesäkkeitä.

Henkilö on huolissaan hikoilusta, suunielun kuivuudesta, epämiellyttävästä hajusta ja kurkussa tunnetaan kyhmy. Yleisistä ilmenemismuodoista tulee huomioida huonovointisuus, nopea väsymys ja lievä subfebriilitila. Pahenemisvaiheet kirjataan jopa 5 kertaa vuodessa.

Risojen tappion ja kliinisten oireiden ilmaantumisen syiden selvittämiseksi määrätään bakteriologinen tutkimus, jonka materiaali on nielun sively. Kulttuurianalyysi mahdollistaa patogeenisten mikro-organismien ja niiden herkkyyden havaitsemisen lääkkeille.

Myös faryngoskopia tehdään, ja komplikaatioiden ilmaantuessa tarvitaan oto-, rinoskopiaa ja röntgenkuvausta. Terapeuttinen taktiikka perustuu diagnostiikan tuloksiin. Terapia sisältää:

• paikallinen vaikutus risoihin huuhtelemalla kurkkua, kastelemalla rauhasia liuoksilla, joilla on antiseptisiä, tulehdusta ja turvotusta estäviä vaikutuksia (Bioparox, Furacilin);
• systeemisen vaikutuksen antibakteeriset lääkkeet (Augmentin, Cefuroxime);

Kroonisen poskiontelotulehduksen esiintyessä tarvitaan tarttuvan ja tulehduksellisen fokuksen kuntoutusta. Immuunijärjestelmän vahvistaminen on erityisen tärkeää. Tätä varten käytetään yrttien (kamomilla), propoliksen ja vitamiinihoitoa. Tarvittaessa lääkäri pesee risojen aukot.

Kirurginen interventio (tonsillectomia, mikä tarkoittaa risojen poistamista) suoritetaan 2-asteisella toksisella-allergisella muodolla, komplikaatioiden esiintymisellä sekä side-lymfoidikudoksen vaihdolla.

Nielutulehdus

Takaosan nielun seinämän vaurioituminen tarttuvan ja tulehdusprosessin seurauksena yhdistetään usein krooniseen tonsilliittiin, mikä johtaa niiden asteittaiseen löystymiseen. Syyt nielutulehduksen esiintymiseen esitetään:

1. virusinfektio (parainfluenssa, sarvikuonot, adenovirukset) - 70%;
2. bakteeri-infektio (streptokokki);
3. sieni-infektio (candida, home) - pitkittyneellä antibioottihoidolla, hormonaalisten aineiden tai sytostaattien ottamalla;
4. allerginen tekijä (allerginen nielutulehdus);
5. saastuneen ilman hengittäminen (teollisuuden vaarat);
6. krooninen sinuiitti.

Patologian oireet johtuvat patologisen prosessin vaiheesta (kataraalinen, hypertrofinen, atrofinen).

Kliinisesti krooninen nielutulehdus ilmenee kutinana, suunielun kuivumisena, kyhmyn tunteena ja lievänä huonovointisuudena. Suunieluun kerääntyy paksua limaa, jota on vaikea yskiä. Toistuvien pahenemisvaiheiden yhteydessä henkilö on huolissaan arkuudesta nieltäessä ja selvemmistä myrkytyksen oireista. Alueelliset imusolmukkeet suurenevat ja ovat hieman tuskallisia.

Diagnoosiprosessissa suoritetaan pharyngoskopia:

1. katarraalimuodossa nielun takaseinämän limakalvon punoitus, turvotus ja paksuuntuminen näkyvät leviäen uvulaan, kaariin ja risoihin. Limaa kertyy pinnalle, ja jotkin follikkeliryhmät ovat laajentuneet;
2. hypertrofinen - imusolmukkeiden liikakasvu ja löystyminen;
3. limakalvon surkastuessa se näyttää kuivalta, ohenneelta ja pinnalla on kuoria ja paksua limaa.

Streptokokkien aiheuttaman nielutulehduksen tapauksessa riski sairastua reumaan, sydänvikojen, sydänlihastulehduksen, endokardiitin, niveltulehduksen ja glomerulonefriitin kehittymiseen kasvaa.

Diagnostiikka koostuu nielun tähystyksestä ja potilaiden valitusten analysoinnista. Lisäksi voidaan määrätä rinoskopia ja röntgenkuvaus patologisen prosessin esiintyvyyden arvioimiseksi.

Hoito perustuu paikalliseen toimintaan - käytetään liuoksia, joilla on antiseptinen, anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus. Rotokan tai Givalex sopivat huuhteluun. Strepsils Plus tai Miramistin käytetään nielun takaseinän ja risojen kasteluun. Resorptiota varten voidaan määrätä Decatilen- tai Septolete-imeskelytabletteja. Suun nielun tulehdussairauksien oikea-aikainen hoito estää prosessin kronisoitumisen ja risojen löystymisen.