Pitäisikö risat poistaa?

Rauhaset (palatine risat) ovat imukudoksia, jotka suorittavat suojaavia ja hematopoieettisia toimintoja. Parilliset elimet sijaitsevat syvällä kurkussa palatiinikaarien takana ja ovat yksi lymfadenoidisen nielurenkaan avainkomponenteista. Ne muodostavat immuuniesteen, joka estää taudinaiheuttajia pääsemästä hengitysteihin.

Pitäisikö risat poistaa? Toistuvat ENT-sairauksien paheneminen, elinten epänormaali rakenne ja niiden liikakasvu ovat suoria viitteitä palatinisten risojen poistamiseen.

Risojen puuttuminen voi vaikuttaa negatiivisesti paikalliseen immuniteettiin ja kehon yleiseen reaktiivisuuteen.

Tästä syystä kirurginen toimenpide suoritetaan vain äärimmäisissä tapauksissa vakavien patologioiden läsnä ollessa.

Mikä on tonsillectomia?

Risojen poisto on yksinkertainen leikkaus, jonka aikana suoritetaan lymfadenoidimuodostelmien osittainen (tonsillotomia) tai täydellinen (tonsillectomia) poisto. Kirurgisiin manipulaatioihin turvaudutaan vain konservatiivisen hoidon tehottomuuden ja kudosten liikakasvun tapauksessa. Viime aikoihin asti nielurisojen poisto tehtiin yksinomaan yleisanestesiassa, mutta pehmeiden kudosten leikkaamiseen tarkoitettujen hellävaraisten tekniikoiden myötä toimenpide suoritetaan useammin paikallispuudutuksessa.

Onko risojen poistaminen tuskallista? Suuri määrä hermopäätteitä on keskittynyt lymfoidimuodostelmiin.

Tästä syystä leikattavat kudokset puututaan ennen leikkausta. Otolaryngologiassa on ainakin 5 erilaista menetelmää palatinisten risojen poistamiseen:

• mekaaninen ektomia - pehmytkudosten leikkaus skalpellilla ja metallisilmukalla yleisanestesiassa; esiintyy pääasiassa vakavien komplikaatioiden yhteydessä (paratonsillaarinen paise, rauhasten liikakasvu);
• kryodestrukcija - toimenpide lymfaattisten kudosten jäädyttämiseksi ja poistamiseksi yleisanestesiassa;
• nestemäisen plasman ektomia - risojen osittainen tai täydellinen leikkaus plasman "veitsellä"; tämä on yksi ei-traumaattisimmista menetelmistä leikkauksen suorittamiseksi;
• ultraäänipoisto - sairastuneen kudoksen leikkaaminen ultraäänilähettimellä; toimenpiteen aikana vaurioituneet suonet "suljetaan" samanaikaisesti, mikä estää vakavan verenhukan;
• laserektomia on yksinkertainen leikkaus lymfadenoidimuodostelmien leikkaamiseksi ja sen jälkeen keskikokoisten verisuonten koaguloimiseksi.

On huomattava, että risojen poisto voi aiheuttaa leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita. Kuntoutus auttaa vähentämään septisen tulehduksen todennäköisyyttä, jonka aikana potilaalle on suoritettava antibakteerinen ja immunostimuloiva lääkehoito.

Milloin nielurisojen poisto tehdään?

Pitääkö minun poistaa risat? Vain pätevä asiantuntija voi arvioida toimenpiteen tarkoituksenmukaisuuden. Vakavien viitteiden puuttuessa nielurisojen poistoa ei tehdä, mikä liittyy koko organismin vastustuskyvyn heikkenemiseen.

Viiden vuoden laboratoriotutkimusten aikana amerikkalaiset asiantuntijat ovat todenneet, että risat ovat immuunilaboratorio. Siinä suoritetaan perusteellinen analyysi vieraista aineista, jotka tulevat kehoon ruoasta ja ilmasta. Kaikki mahdollisesti vaaralliset mikro-organismit neutraloidaan parillisilla elimillä, mikä estää tarttuvien komplikaatioiden kehittymisen.

Milloin leikkaus voi olla tarpeen? Useimmissa tapauksissa leikkaus suoritetaan nielurisojen toimintahäiriön vuoksi. Märkivän nielurisatulehduksen toistuva uusiutuminen ja epänormaali kudosrakenne ovat uhka ihmishengelle. Jos konservatiivinen hoito ei mahdollista taudinaiheuttajien poistamista risojen aukoista ja follikkeleista, ne poistetaan katarraalisten prosessien yleistymisen estämiseksi.

Argumentteja puolesta"

Toissijainen immuunipuutos on yksi tärkeimmistä ENT-sairauksien toistuvien uusiutumisen syistä. Katarraalisten prosessien kroonisuudessa palatiniset risat ovat jatkuvasti tulehtuneita, mikä johtaa imusolmukkeiden lisääntymiseen. Tässä tapauksessa risojen poistamisen avulla voit poistaa patogeenisten mikro-organismien pääasiallisen lokalisointipaikan ja estää siten vakavia infektion jälkeisiä komplikaatioita.

Pitäisikö risat poistaa? Tonsillectomia suorittaa korvakirurgit vain tapauksissa, joissa patologiset muutokset kudoksissa voivat tulevaisuudessa johtaa negatiivisiin seurauksiin. Operaation puolesta on useita tärkeitä perusteita:

• infektiolähteen poistaminen - tartunnan saaneiden kudosten leikkaus edistää tulehduspesäkkeiden poistamista, mikä estää sekundaaristen sairauksien (nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti) kehittymisen;
• jatkuvat relapset - lymfaattisten muodostumien krooninen tulehdus johtaa elinten toimintahäiriöihin, niiden hypertrofiaan ja infektion jälkeisten komplikaatioiden esiintymiseen;
• kroonisen tulehduksen pesäkkeiden poistaminen laukaisee vieroitusprosessit kehossa, mikä vahvistaa yleistä immuniteettia;
• systeemisten komplikaatioiden ehkäisy - kehon myrkytys beetahemolyyttisen streptokokin metaboliiteilla johtaa detoksifikaatioelinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormituksen lisääntymiseen;
• risojen oikea-aikainen poistaminen mahdollistaa patogeenien neutraloinnin, mikä estää reuman, enkefaliitin, pyelonefriitin, sydänlihaksen jne. kehittymisen;
• kilpirauhasen toimintahäiriön ehkäisy - patologiset prosessit ENT-elimissä vaikuttavat negatiivisesti endokriinisen järjestelmän, erityisesti kilpirauhasen, toimintaan;
• nielurisojen poisto vähentää tyreotoksikoosin, kilpirauhasen vajaatoiminnan ja muiden patologioiden kehittymisen riskiä.

Pitääkö risat poistaa vai ei? On ymmärrettävä, että ihmiskeho on hyvin koordinoitu järjestelmä, jossa ei ole tarpeettomia komponentteja. Leikkaus suoritetaan vain, jos on vakavia merkkejä. Jos potilaalla on ENT-sairauksien uusiutumista useammin kuin 4-5 kertaa vuodessa tai imukudosten lisääntyminen vaikeuttaa hengitystä, kirurginen toimenpide on yksinkertaisesti välttämätöntä. Kaikissa muissa tapauksissa lääkehoidolla yritetään poistaa patologiset prosessit nielurisoissa.

Argumentteja vastaan"

Pitääkö risat poistaa tai hoitaa? Pahanhajuisen hengityksen ja epämukavuuden esiintyminen kurkussa ei johdu leikkauksen puoltavien vahvojen perusteiden lukumäärästä. Kyllä, risojen leikkaamisen jälkeen edellä mainitut oireet poistuvat, mutta yhdessä ihmisen immuniteetin kanssa.

Lymfoidimuodostelmat ovat este, joka estää vieraiden aineiden tunkeutumisen hengitysteihin. Rauhasten puuttuessa munanjohtimien risoissa on tulehduspesäkkeitä, mikä luo edellytykset toissijaisten infektiosairauksien kehittymiselle. On ymmärrettävä, että nielurisojen poiston jälkeen potilaat voivat kohdata seuraavat ongelmat:

• viivästynyt verenvuoto on yleinen postoperatiivinen komplikaatio, joka voi johtaa verenvuodon aspiraatioon ja keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen;
• immuuniesteen puute - paikallisen immuniteetin heikkeneminen lisää keuhkokuumeen, trakeiitin, nielutulehduksen jne. toistumista;
• limakalvon kuivuminen - palatinisten risojen puuttuminen edistää nielun takaosan limakalvon kuivumista, mikä aiheuttaa epämukavuutta;
• lisääntynyt riski sairastua onkologiaan - nielurisaleikkauksen saaneilla potilailla on syöpäsairauksien riski 2 kertaa useammin.

Naisilla, joilla on poistettu risat, on vaikeampi raskausaika (raskaus).

Tutkijat ovat havainneet, että risat vaikuttavat epäsuorasti hypotalamuksen toimintaan.

Risojen poisto on yksi syy naishormonien riittämättömään tuotantoon. Niiden puute johtaa toksikoosin pahenemiseen ja synnynnäisten patologioiden kehittymisen riskiin lisääntymiseen lapsella.

Onko palatinin risat poistettava kroonisten sairauksien kehittyessä? Lymfoidimuodostelmat tuottavat spesifisiä proteiineja, jotka osallistuvat patogeenien deaktivointiin. Niiden poistaminen johtaa väistämättä tartuntatautien lisääntymiseen.

Tästä syystä monet asiantuntijat yrittävät poistaa risat osittain leikkaamalla vain ne kudokset, joissa patogeeninen kasvisto on paikallinen.

Myyttien kumoaminen

Pitäisikö risat poistaa kroonisen tonsilliitin kehittyessä? Jotkut potilaat ajattelevat kauhistuneena nielurisojen poiston mahdollisuutta. Tämä johtuu suurelta osin menettelyn yksityiskohtien, sen tehokkuuden ja mahdollisten seurausten ymmärtämättömyydestä.

Ennen kuin punnitat leikkauksen edut ja haitat, sinun tulee hälventää useita yleisiä myyttejä:

1. nielurisat poistetaan kaikilta kroonisesta anginasta kärsiviltä - he turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen vain, jos säilytyshoito on tehotonta ja patologian uusiutumista esiintyy useammin 4 kertaa vuodessa;
2. risojen leikkaus - toimenpide, joka vaatii yleisanestesia - yleisanestesia tarjotaan vain klassiseen kirurgiaan skalpellilla ja metallisilmukalla;
3. risojen leikkaus poistaa täysin immuniteetin - ei-radikaali leikkaus (ablaatio) lymfadenoidikudosten osittaisella poistamisella ei käytännössä vaikuta yleiseen ja paikalliseen immuniteettiin;
4. leikkauksen aikana tapahtuu suurta verenhukkaa - kun kudosta leikataan, pienet verisuonet trombosoituvat nopeasti ja suuret "suljetaan" sähkökoagulaation aikana, mikä estää merkittävän verenhukan.

Alle 5-vuotiaiden lasten risojen leikkaus lisää riskiä sairastua dysbioosiin, sekundaariseen immuunipuuttoon ja ruokadiateesiin.

Pitäisikö risat poistaa ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä? Suojasolujen synteesiin osallistuvien kudosten leikkaaminen vaikuttaa negatiivisesti koko organismin reaktiivisuuteen. Tästä syystä leikatulla potilaalla voi olla kipua useammin kuin ennen nielurisojen poistoa. Tartuntatautien kehittymisen riskin vähentämiseksi kausisairauksia ennakoiden on suositeltavaa noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Ennaltaehkäisy

Infektiot edistävät patologisten prosessien kehittymistä ja imukudossolujen lisääntymistä. Siksi kroonista tonsilliittia sairastavilla potilailla havaitaan usein palatinisten risojen kasvua. Tonsillectomian estämiseksi sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä tartuntatautien ehkäisemiseksi:

1. vitamiinien käyttö - retinoli (A), tokoferoli (E) ja folasiini (B12) auttavat vahvistamaan yleistä immuniteettia, mikä vähentää infektioiden kehittymisriskiä 2-3 kertaa;
2. immunostimulanttien käyttö - kausittaisten sairauksien aattona on suositeltavaa ottaa immunostimuloivia lääkkeitä, joiden komponentit stimuloivat interferonin tuotantoa, proteiinia, joka osallistuu virusten ja bakteerien tuhoamiseen;
3. oikea-aikainen hammashoito - karieshampaat johtavat pH-tason muutokseen orofarynxissa, mikä luo optimaaliset olosuhteet infektion kehittymiselle;
4. jos hampaat hoidetaan ajoissa, tonsilliitin kehittymisriski pienenee vähintään puoleen;
5. tasapainoinen ruokavalio - täydennettyjen ruokien (vihannekset, hedelmät) ja proteiinipitoisten ruokien säännöllinen nauttiminen stimuloi elimistön immuunitoimintaa.

Yllä olevien suositusten huomiotta jättäminen luo edellytykset ylempien hengitysteiden infektion kehittymiselle. Kroonisissa tulehdusprosesseissa riski rauhasten liikakasvusta kasvaa, mikä on leikkauksen perusta.

Tonsillan osittainen poistaminen ei vähennä kudosten uudelleenkasvun riskiä.

Voiko risat poistaa nopeasti ja kivuttomasti? Tapauksissa, joissa leikkausta ei voida välttää, asiantuntija valitsee potilaalle parhaan tavan poistaa palatiinirisat. Tietyn tekniikan valinta määräytyy infektion laajuuden, kudosvaurion syvyyden ja potilaan historian perusteella. Turvallisimpia ja kivuttomimpia risojen leikkausmenetelmiä ovat laser-, plasma- ja radioaaltohoito.