Kaikki tinnituksen syistä

Ihminen ei ole koskaan täydellisessä hiljaisuudessa. Tutkimukset, joiden tarkoituksena oli määrittää äänien vaikutus psyykeen, mahdollistivat: akustisten ärsykkeiden puuttuminen vaikuttaa kehoon erittäin epäsuotuisasti. Kyky kuulla oman sydämen lyönnit ja ruoansulatuselinten tuottamat äänet ulkoisten äänisignaalien puuttuessa "sekoittaa" aistit. Ei kuitenkaan vähemmän epämiellyttävä tilanne, jossa äänet esiintyvät tutuissa olosuhteissa ajoittain tai jatkuvasti ilman konkreettista lähdettä. Tinnituksen syitä on tutkittu pitkään, ja nykyään etiologisista tekijöistä on olemassa monia oletuksia ja todistettuja teorioita.

Syitä

"Tinnitus, syyt, miten päästä eroon?" - Tämä on ajankohtainen kysymys jokaiselle potilaalle, joka kohtaa itse asiassa olemattomien äänien ärsyttävän vaikutuksen. Joukossa kadulla tai lempihuoneesi hiljaisuudessa se pitää jatkuvaa ääntä toisesta tai molemmista korvista. Vaihtoehdot äänituntemuksille voivat vaihdella - esimerkiksi ei vain melua, vaan myös surinaa, suhinaa. Äänen tyyppi ei määritä potilaan tilan vakavuutta.

Mikä aiheuttaa tinnitusta? Selitys on parasta aloittaa ottamalla käyttöön tinnituksen tieteellinen määritelmä. Akustisten ärsykkeiden havaitsemista, joita muut eivät kuule, kutsutaan tinnitukseksi. Tinnitus luokitellaan seuraavasti:

Ensisijainen.
Toissijainen.

Jos se surina korvissa, syyt eivät aina ole objektiivisesti selviä ja jäävät usein epäselväksi myös tutkimuksen jälkeen. Tässä tapauksessa he puhuvat idiopaattisesta tinnituksesta. Toissijaisessa tinnituksessa lääkäri voi löytää syyt - tinnitus voi ilmetä erilaisten patologisten prosessien seurauksena.

Tunkeutuva ja ei-tunkeileva tinnitus erotetaan toisistaan - ero on elämänlaadun laskun tasossa ja toimintahäiriöiden kehittymisessä, joiden syyt liittyvät tinnituksen syihin. On myös käsite viimeaikainen tinnitus, joka kestää 6 kuukautta. Jatkuva ääni korvassa, jonka syyt eivät aina ole selviä, voi vaivata potilaita yli kuusi kuukautta.

Miksi korvani surina? Tinnitus voi johtua seuraavista syistä:

kuulon menetys;
teollisuuden melu;
ei-tuotantoon liittyvä melualtistus;
ototoksisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden käyttö;
eri lokalisoituneet kasvaimet;
kuuloanalysaattorin rikkomukset;
kognitiivinen rajoite;
lisääntynyt ahdistus, masennus.

Tinnituksen todennäköisten syiden heterogeenisyys edellyttää huolellista historian ottoa potilaalta.

Ymmärtääksesi miksi se pitää ääntä korvassa, sinun on muistettava, milloin ääni ilmestyi, kuinka voimakas se on, havaitaan jatkuvasti tai esiintyy säännöllisesti. Kaikki nämä yksityiskohdat ovat tärkeitä, jotta voit arvailla tekijöitä, jotka aiheuttavat melua, huminaa ja suhinaa korvassa. Tinnituksen syynä voi olla aikaisempi tartunta- ja tulehdussairaus. Jos potilas puhuu melun esiintymisestä täydellisen terveyden taustalla, diagnostista hakua on laajennettava. Ennen kuin vierailet lääkärissä, sinun tulee selvittää: oliko päävammoja, esiintyikö välikorvatulehdusta (etenkin kun on kyse kuuloelimen sisäisten rakenteiden tulehduksesta). Lisäoireet ovat yhtä tärkeitä diagnoosin kannalta - esimerkiksi pakkomielteiset päänsäryt, huimaus.

Melun tyypit

Ajattelemalla, mikä voi aiheuttaa tinnitusta, sinun on ymmärrettävä: tämä patologinen ilmiö selittyy useilla provosoivilla tekijöillä. Siksi asiantuntijat tunnistavat useita tärkeimpiä kliinisiä vaihtoehtoja korvamelun syyn mukaan:

Vestibulaari.
Kohdunkaulan.
Neuronaalinen.
Vastapuolinen.
Keski.

Jakamalla kohinan tyyppeihin voit kaventaa diagnostiikkahaun aluetta. Tämä vähentää erikoistutkimuksiin käytettyä aikaa, lähentää diagnoosin todentamishetkeä. Tiedetään, että oikea-aikaisella hoidolla voidaan saavuttaa paljon parempia tuloksia kuin kurssin myöhemmässä vaiheessa tunnistettujen sairauksien hoidossa.

Vestibulaarinen tyyppi selittyy häiriöiden esiintymisellä vestibulaarisen analysaattorin reunaosassa, minkä vuoksi tinnitus yhdistyy huimaukseen.

Vestibulaarityypin kliiniset oireet voivat johtua tulehdusprosessista kuuloelimen sisäisessä osassa - labyrintiitista.

Syy siihen, miksi tinnitusta esiintyy kohdunkaulan tyypissä, on traumaattinen vamma tai rappeumaprosessi kaulan luun ja hermolihasrakenteiden alueella. Tässä tapauksessa havaitaan usein toissijaisten patologisten muutosten muodostumista, jatkuvaa tinnitusta.

Neuronityypillä havaitaan kuulohermon juuren vaurio, josta tinnitus muuttuu jatkuvaksi, tunkeutuvaksi. Tässä tapauksessa hermon puristuminen on vain seurausta olemassa olevasta patologisesta prosessista, jonka muunnelmat voivat olla erilaisia. Yleensä tämä on kasvainmuodostus.

Kontralateraalisen tyypin erikoisuus on ääniaistin "siirtyminen" - esimerkiksi potilaat huomaavat vasemmassa korvassa melun, jonka syyt johtuvat oikean puolen patologisista muutoksista.

Keskityyppiä havaitaan analysaattoreiden - sekä kuulo- että vestibulaaristen - keskusosien toiminnan häiriöissä. Miksi se soi korvissani? Syy tinnituksen alkamiseen voi olla:

aivorungon iskemia;
multippeliskleroosi;
kallon takaosan turvotus;
muun lokalisoinnin kasvaimet.

Jos korvan melun syy on enkefaliitti, puhutaan myös tinnituksen keskustyypistä. Keskushermoston ja aivojen patologia ilmenee harvoin vain yhdellä oireella, mutta ulkopuolelta peräisin olevien ääniaistien tulisi joka tapauksessa varoittaa potilasta.

Yksisuuntainen melu

Tinnitus ei aina ole molemminpuolista. Monissa tapauksissa potilaat valittavat häiritsevistä äänistä, jotka osoittavat selvästi vaurion puolen. Mistä johtuu oikean korvan melu ja vasemman korvan ääni? Yleisimpiä ääniilmiöitä aiheuttavia sairauksia ovat:

Kasvain takakallon kuoppaan.
Akustinen neurooma.
Eksudatiivinen välikorvatulehdus.
Tarttuva välikorvatulehdus.
Eustachiitti.
Menieren tauti.

Syitä melulle korvassa on toisaalta melko lukuisia. On huomattava, että takakallon kuopan kasvain aiheuttaa äänituntemuksia, jotka sijaitsevat oikealla tai vasemmalla vain epäsymmetrisellä järjestelyllä.

Kuuloneuroma eli vestibulaarinen schwannoma kasvaa hitaasti, toisinaan useisiin vuosiin ei ilmene muita oireita kuin tinnitusta. Sitä pidetään yhtenä tärkeimmistä tinnituksen ja korvien vihellyksen syistä. Tässä tapauksessa ääniilmiöiden sijainti vastaa kasvaimen sijaintia. Kun päätetään, miksi korva pitää ääntä vasemmalla tai oikealla, ei neurooman mahdollisuutta voida sulkea pois.

Lapsen tinnituksen syyt voivat olla erilaisia, mutta usein kyseessä ovat kuuloelimen rakenteiden tulehdukselliset leesiot tai välikorvatulehdus. Patologisten ilmenemismuotojen kasvun ja korkeuden aikana havaitaan erilaisia äänituntemuksia, jotka häviävät, kun tulehdusprosessin aktiivisuus vähenee. Tällainen tinnitus ei kestä kauan, jos siinä ei ole pysyviä toissijaisia muutoksia.

Oikean korvan melun syyt voivat olla kuuloputken tulehdus (eustakiitti), joka ilmenee akuuttien hengitystieinfektioiden aikana. Patogeenisen kasviston tunkeutumista helpottaa epäasianmukainen nenän puhallus, jatkuva nenän tukkoisuus.Ei vain akuutit, vaan myös krooniset hengityselinten tulehdukselliset leesiot ovat tärkeitä. järjestelmät.

Menieren taudissa melu korvassa on yksipuolista vain alkuvaiheessa.

Obsessiivisen "äänitaustan" esiintyminen voidaan selittää myös kirurgisella toimenpiteellä. Kirurgisten manipulaatioiden aiheuttama melu toisessa korvassa johtuu postoperatiivisen labyrinttiärsytysoireyhtymän kehittymisestä.

Melun ja korvien soimisen syyt ovat äkilliset paineen muutokset (jyrkkä muutos ilmanpaineen ja paineen erossa kuuloelimen onteloissa). Barotrauma esiintyy lentolennoilla, kun sukeltaa huomattavaan syvyyteen, tai päinvastoin, nopea nousu sukeltajien pinnalle. Kun se pitää ääntä korvassa, syynä voi olla vuoto ohjaamossa. Barotrauma voidaan havaita myös yhdessä akustisen trauman kanssa - tässä tapauksessa potilaalla on korvassa surinaa. Syyt ovat erilaisia - esimerkiksi odottamaton laukaus ilmakehän paineen noustessa.

Kaksisuuntainen melu

Miksi tinnitus ilmenee? Kuten aiemmin mainittiin, erilaiset provokaattorit myötävaikuttavat sen ulkonäköön, eikä äänen lähde aina sijaitse suoraan kuuloelimessä. Akustisia ilmiöitä, joita muut eivät näe, esiintyy seuraavien sairauksien yhteydessä:

otoskleroosi;
kahdenvälinen välikorvatulehdus;
Menieren tauti;
sensorineuraalinen kuulonmenetys.

On muistettava, että korvaääni ei sulje pois patologian esiintymistä kalloontelossa.

Tinnitus otoskleroosissa yhdistetään kuulon tarkkuuden heikkenemiseen, joskus vestibulaarisen analysaattorin vaurioitumisen oireisiin. Kahdenvälisessä välikorvatulehduksessa tai labyrinttitulehduksessa melu voidaan yhdistää tukkoisuuteen, kuulon heikkenemiseen tai huimaukseen. Sensorineuraalisen kuulotarkkuuden heikkeneminen voi ilmetä ototoksisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden käytön jälkeen. Nämä ovat kiniini, aminoglykosidiryhmän antibiootit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (indometasiini, diklofenaakki).

Menieren taudissa voimakkaiden kliinisten ilmenemismuotojen aikana melu voi muuttua vakioksi, lisääntyä kohtausten aikana ja laantua interictaaljakson aikana. Jos potilaalta kysytään liitännäisoireista, hän ilmaisee kuulon heikkenemistä, pahoinvointia, oksentelua ja huimausta.

Kaikissa tinnitustapauksissa on tarpeen selvittää, miksi tinnitus surinaa. Mitä tehdä ja mihin asiantuntijaan ottaa yhteyttä? Yleislääkäri tai lastenlääkäri (potilaan iästä riippuen) voi suorittaa alustavan tutkimuksen, kerätä anamneesin ja määrittää tarpeen lähettää potilas kapealle erikoislääkärille. Jos akustisiin ilmiöihin liittyy oireita, joiden perusteella voidaan epäillä välikorvantulehdusta, otoskleroosia tai muuta kuuloelinten patologiaa, kannattaa ottaa yhteyttä otolaryngologiin. Akustinen neurooma ja muut hermoston vaurioihin liittyvät sairaudet kuuluvat neurologin ja neurokirurgin ammattitehtäviin.