Diagnoosin selkeyttäminen on tärkeä tekijä potilaan toipumispolulla. Minkä tahansa sairauden diagnostiikka alkaa valitusten selvittämisellä. Määritettyään ne lääkäri jatkaa objektiiviseen tutkimukseen. Vastasyntyneiden lasten sairauksien diagnosointia vaikeuttaa se, että he eivät voi esittää valituksiaan ja siten määrittää taudin paikkaa. Vanhempien ja lääkäreiden tulee luottaa taudin epäsuoriin ja objektiivisiin oireisiin.
Tapauksissa, joissa on objektiivisia taudin merkkejä, diagnoosi on yksinkertaisempi. Yskä, vuotava nenä, dyspeptiset häiriöt tai muutokset ihossa antavat mahdollisuuden välittömästi epäillä tätä tai tätä patologiaa. Se on paljon vaikeampaa, kun vaurioitunut elin ei ole käytettävissä visuaalisesti.
Välikorvatulehduksen merkkejä
Pääasiallinen välikorvatulehduksen vaiva on korvakipu.
Sen voimakkuus voi vaihdella, vaikeusasteesta ja melusta korvassa sykkivään, ampuvaan kipuun, joka häiritsee unta ja normaalia toimintaa. Seuraava merkki on korvan tukkoisuus ja kuulon heikkeneminen, joskus jopa sen täydellinen puuttuminen. Taudille on kuitenkin useammin ominaista epäsymmetrinen vaurio, joten potilaat eivät aina huomaa tämän oireen esiintymistä. Toisen korvan toimivuus kompensoi vaurioituneen korvan puutteita.
Yksi välikorvantulehduksen oireista, joka on helppo tunnistaa yksinkertaisella elohopealämpömittarilla, on kehon lämpötilan nousu 38-39 asteeseen.
Hypertermian esiintyminen ei kuitenkaan ole patognomoninen oire välikorvatulehduksessa.
Kehon lämpötilan nousua havaitaan kaikissa tulehduksellisissa tai tarttuvissa prosesseissa, endokriinisissä häiriöissä, onkopatologiassa jne. Lisäksi välikorvan tulehduksen hidas kulku voidaan luonnehtia normaaleilla lämpötila-indikaattoreilla.
Toinen tärkeä ja erittäin informatiivinen oire on märkiminen. Tämä oire ilmenee tahmeana, kellertävänä vuoteena ulkokorukäytävästä. Niiden läsnäolo luonnehtii välikorvan märkivän tulehduksen kehittymistä. Tätä oiretta ei kuitenkaan ole tarkoituksenmukaista pitää pysyvänä edes tällaisen välikorvatulehduksen kehittyessä, koska mätä voi poistua paitsi vaurioituneen tärykalvon kautta, myös kuuloputken kautta. Vuotoa korvakäytävästä ei havaita.
Siten objektiiviset välikorvantulehduksen merkit, kuten kuume tai märkiminen, eivät ole pysyviä. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on ja sitä pienempi on vakavien komplikaatioiden riski. Jotta potilas saisi oikea-aikaista, pätevää neuvontaa asiantuntijalta, korvatulehduksissa on suuri rooli potilaan subjektiivisilla valituksilla.
Taudin paikan määrittäminen yksinkertaistaa suuresti taudin diagnosointia.
Diagnoosin vaikeudet vastasyntyneillä
Samaan aikaan aikuiset potilaat ja vanhemmat lapset voivat selvästi osoittaa taudin paikan, luonnehtia kipua. Kuinka ymmärtää, että vauvalla on korvakipu? Tämä on todella vaikea ongelma, koska tämän ikäiset lapset eivät osaa ilmaista valituksiaan. Samalla terapeuttinen taktiikka riippuu suoraan korvatulehduksen luonteesta, katarraalinen tai märkivä, sekä tärykalvon tilasta, onko se täydellinen vai onko se rei'itetty. Välikorvatulehduksen yhteydessä oikea-aikainen kuuleminen ENT-lääkärin kanssa on erittäin tärkeää. Otolaryngologi on se, joka pystyy selventämään diagnoosin ja määräämään oikean hoidon. Tässä tilanteessa olevien vanhempien tulee epäillä välikorvatulehdusta mahdollisimman pian. Tätä varten heidän on tiedettävä, miten vauvan korvat sattuvat.
Ahdistuneisuuden ilmentymä
Ensinnäkin sinun on kiinnitettävä huomiota potilaan tilaan. Heikkous ja huonovointisuus ovat yleisiä oireita monille tartunta- ja tulehdussairauksille. Tällaiset potilaat ovat väsyneitä, uneliaisia. Jos korvassa on kipua, lapsi on levoton. Hän ryntää sängyssä, kääntää päätään huutaen ajoittain.
Samanlaisia oireita voi ilmetä lasten vatsakipujen yhteydessä. Tässä tapauksessa ahdistuksen ilmaantuminen liittyy kuitenkin useammin ruoan nauttimiseen. Lisäksi voi esiintyä jyrintää, turvotusta, ripulia tai ummetusta. Vanhemmat lapset voivat yrittää osoittaa taudin paikkaa, yrittää koskettaa korvaa kädellä, raapia sitä.
Objektiiviset merkit
On objektiivinen merkki siitä, kuinka määrittää, että vauvalla on korvakipu. Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään sormenpainetta korvaan. Tällaisen manipuloinnin suorittaminen johtaa ilmanpaineen nousuun ulkoisessa kuulokäytävässä. Se puolestaan lisää painetta tärykalvoon ja täryonteloon, jonka limakalvo on jo mukana tulehdusprosessissa. Välikorvantulehduksen yhteydessä tämä toimenpide lisää kipua ja on vastaus siihen, kuinka saada selville, että vauvan korviin sattuu.
Vauvan tarkka tarkkailu on tarpeen selvittääksesi, sattuuko vauvan korva. Kuten kaikille sairauksille, välikorvantulehdukselle on ominaista huonovointisuus, ruokahaluttomuus ja huono uni. Vauvojen ruokahalun heikkeneminen johtuu kuitenkin myös lisääntyneestä kivusta imemisliikkeiden aikana. Vauvan ruokkiminen korvan tulehdusprosessien yhteydessä näyttää siltä, että vauva otetaan syötäväksi, sitten itku
hän kieltäytyy. Tämän perusteella tarkkaavaiset vanhemmat voivat epäillä välikorvatulehduksen kehittymistä lapsella.
Kun vauvan korviin sattuu, taudin oireet ovat samanlaisia kuin aikuisten välikorvatulehduksessa:
- kipuoireyhtymän kehittyminen;
- kuulon menetys;
- lämpötilan nousu 38-39 asteeseen.
Imeväisten korvatulehdus on toissijainen sairaus, ARVI:n ja muiden ENT-elinten patologioiden komplikaatio.
Moniin nenänielun sairauksiin liittyy kuuloputken läpinäkyvyyden rikkominen. Tämän seurauksena välikorvan onteloon muodostuu tukkoisuutta. Näin ollen vuotava nenä ja nenän tukkoisuus ovat myös samanaikaisia merkkejä välikorvantulehduksesta.
Otoskoopian arvo
On mahdollista selvittää luotettavasti, sattuuko vauvan korva vasta kuultuaan otolaryngologia ja suorittamalla instrumentaalista diagnostiikkaa, otoskooppia. Välikorvan kunnon ja ulkoisten merkkien perusteella otolaryngologi tekee johtopäätökset yhden tai toisen välikorvatulehduksen esiintymisestä. Tympanikalvon muuttumaton muoto, jossa on sileä kiiltävä pinta, ilman jälkiä haavaumia, paksuuntuminen osoittaa, että tällä potilaalla ei ole välikorvan tulehdusta.
Ulkokorvantulehduksen diagnoosi
Ulkokorvatulehduksen tunnistamiseksi instrumentaalista diagnostiikkaa ei tarvita.
ENT-lääkäri voi määrittää infiltraatin, märkivän fokuksen esiintymisen visuaalisesti tarkastelemalla ulkoista kuulokäytävää tai korvakalvoa. Tässä tapauksessa välikorvatulehduksen oireet ovat hyperemia, sairaan korvan turvotus. Ulkokorvatulehdus on kuitenkin erittäin harvinainen patologia vastasyntyneillä.
Sen ymmärtäminen, että vastasyntyneellä lapsella on korvakipu, on tärkeä tehtävä vanhemmille ja lastenlääkärille. Oikea-aikainen kuuleminen otolaryngologin kanssa auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä, parantamaan lapsen tilaa lyhyessä ajassa.
