Nenän tukkeuma (nenäkäytävien tukos) on oire, joka osoittaa nenänielun turvotuksen. Jos vauvalla on tukkoinen nenä, sinun on selvitettävä ongelman syyt. Pienten lasten nenähengityksen rikkominen voi viitata infektioiden kehittymiseen, allergisiin reaktioihin, nenänielun vammoihin, nenän väliseinän epänormaaliin rakenteeseen, vieraiden esineiden tunkeutumiseen nenäkäytävään jne.
Kaikki nenän tukkeuman kehittymisen syyt voidaan jakaa kahteen laajaan luokkaan: fysiologisiin ja patologisiin. Useimmiten imeväisten nenän tukkoisuus liittyy nenäkäytävien kapeaan ja kaareutumiseen. Nuha, kyynelvuoto ja yskä viittaavat allergiseen tai tarttuvaan tulehdukseen ENT-elimissä. Artikkelista opit pienen lapsen nenän hengityshäiriöiden syistä ja oireeseen liittyvistä synnynnäisistä patologioista.
Imeväisten nenänielun rakenne
Ensimmäinen asia, jonka vanhemmat ajattelevat, kun vastasyntynyt alkaa kuorsata ja hengittää raskaasti, on, että vauva on vilustunut. Hengitysteiden infektion kehittymiseen liittyy kuitenkin aina vuotava nenä, kuume, nenän limakalvon turvotus, yskä jne. Oireiden puuttuminen osoittaa useimmiten, että nenähengityshäiriön syy on fysiologinen.
Vastasyntyneillä nenänielu ei ole aivan sama kuin aikuisilla. Rhinologien mukaan se jatkaa muodostumistaan ensimmäisen elinvuoden aikana. Siksi vauvan tukkoinen nenä ei aina osoita tarttuvien tai ei-tarttuvien patologioiden kehittymistä.
Vastasyntyneillä kuuloputki on hyvin lyhyt ja leveä, joten jopa virus- tai bakteerinen nuha voi aiheuttaa komplikaatioita korvissa.
Imeväisten nenäontelo on hyvin kapea, sen keski- ja yläkäytävät eivät ole täysin muodostuneet ja alempi puuttuu kokonaan. Tässä suhteessa alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla haistelua esiintyy usein nenähengityksen aikana. Lisäksi nenän limakalvo on erittäin herkkä ärsytykselle, joten jopa voimakkaiden hajujen hengittäminen voi aiheuttaa turvotusta ja vastaavasti nenän tukkeutumista.
Fysiologiset syyt
Jos vauvalla on tukkoinen nenä, syynä voi olla nenänielun alikehittyminen. Kohdunsisäisen kehityksen aikana lapsi ei hengitä nenän kautta, joten nenänielu sopeutuu ympäristöolosuhteisiin jonkin aikaa. Joskus nenän limakalvo alkaa tuottaa ylimääräistä limaa, joka pysähtyy nenäkäytävissä ja häiritsee normaalia nenän hengitystä.
Fysiologinen nuha
Fysiologinen nuha on yksi vauvojen nenän tukkoisuuden tärkeimmistä syistä. Kotitalouspöly, huovan nukka ja nenään pääsevä nukka voivat ärsyttää limakalvoja. Keho pitää vieraiden esineiden tunkeutumista ENT-elimiin hyökkäyksenä, joka on neutraloitava. Tämän seurauksena nenäontelon rauhaset alkavat tuottaa nenän limaa, joka tukkii nenäkäytävät. Tästä johtuen nenähengitys voi olla häiriintynyt 2 kuukauden ikäisellä vauvalla.
Fysiologista nuhaa esiintyy lapsilla syntymästä 3 kuukauden ikään asti.
Tyypillisiä fysiologisen nuhan ilmenemismuotoja ovat:
- nenän hengityksen rikkominen;
- kirkas nenävuoto;
- kohonneen lämpötilan puute.
Jos lapsi murisee nenänsä yöllä, sinun on yritettävä vapauttaa nenäkanavat viskoosista eritteestä. Tätä varten käytetään yleensä erityisiä imulaitteita ja kosteuttavia tippoja, jotka ohentavat limaa ja poistavat sen hengitysteistä.
Hampaiden puhkeaminen
Lapsen nenän tukkeuma voi johtua hampaiden tulemisesta. Alkaen neljästä kuuteen kuukauteen, vauvoilla alkaa puhjeta alaleuan keskietuhampaat. Tänä aikana suun ja nenänielun limakalvot turpoavat voimakkaasti, mikä johtaa nenän tukkeutumisen kehittymiseen.
Ensimmäiset hampaiden puhkeamisen merkit ilmenevät lapsilla muutama päivä ennen ensimmäisten maitohampaiden ilmestymistä. Nämä sisältävät:
- ikenien ja nenän limakalvojen turvotus;
- lisääntynyt syljeneritys;
- lisääntynyt kehon lämpötila;
- ihottuma rinnassa (syljenerityksen vuoksi).
Hampaiden syntymisen aikana lasten immuniteetti heikkenee, minkä seurauksena ENT-sairauksien kehittymisen todennäköisyys kasvaa.
Hampaiden syntymisen helpottamiseksi on suositeltavaa antaa lapsille ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Optimaalisin valinta olisi kipulääkkeet peräsuolen peräpuikkojen muodossa - Panadol, Nurofen jne.
Patologiset syyt
Hyvin usein vauvoilla on tukkoinen nenä, joka johtuu hyvänlaatuisten kasvainten muodostumisesta nenäonteloon. Kasvut tukkivat nenäkäytäviä, mikä johtaa liman kertymiseen hengitysteihin. Lisäksi nenän aerodynamiikan häiriö voi johtua nenäkäytävien epänormaalista rakenteesta.
Polyypit
Melko usein vauvalla on tukkoinen nenä, joka johtuu polyyppien muodostumisesta sivuonteloihin. Ulkoisesti hyvänlaatuiset kasvaimet ovat samanlaisia kuin viinirypäleterttuja, ja ne tukkivat sivuonteloiden suun. Jos vauva murisee jatkuvasti nenänsä, kieltäytyy ruoasta ja nuku huonosti, sinun tulee näyttää hänet lastenlääkärille.
Pitkään jatkuneet nenän hengitysvaikeudet ovat täynnä muutoksia kasvojen ja rintakehän muodossa. Polyypit kasvavat nopeasti ja puristavat nenänielun verisuonia aiheuttaen tulehdusta. Nenäkanavien tukkeutuminen johtaa siihen, että lapsi alkaa hengittää vain suun kautta. Kasvainten ennenaikainen poisto on täynnä muutoksia kasvojen luustossa, kuulon heikkenemistä ja viivettä lapsen fysiologisessa kehityksessä.
Adenoidinen kasvillisuus
Adenoidista kasvillisuutta kutsutaan nenänielun risojen hypertrofiaksi (patologiseksi laajentumiseksi). Jos kahden kuukauden ikäisen vauvan nenähengitys häiriintyy ja kuulo on heikentynyt, on suositeltavaa käydä lasten kurkku- ja kurkkulääkärin rinoskopiassa. Patologia kehittyy useimmiten hengityselinten sairauksien - tonsilliitti, flunssa, nenänielutulehdus jne. - siirron jälkeen.
Jos vauvan nenä on tukkoinen nenänielun nielurisan turvotuksen vuoksi, seuraavat oireet osoittavat tämän:
- Nenän hengitysvaikeudet;
- liiallinen nenän liman eritys;
- kuulon ja hajun menetys;
- huono uni ja ärtyneisyys.
Adenoidien leviämistä helpottavat sairaudet, jotka aiheuttavat hengitysteiden tulehdusta - tuhkarokko, flunssa, tonsilliitti, tulirokko, nenänielutulehdus jne. Useimmiten patologia diagnosoidaan lapsilla 2 kuukauden iästä alkaen. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, tämä voi johtaa adenoidikasvillisuuden tarttuvaan tulehdukseen ja adenoidiitin kehittymiseen.
Choan atresia
Koanaalinen atresia - nenäkäytävien tukos, joka johtuu nenänielun infektiosta luulla tai sidekudoksella. Synnynnäinen atresia ilmenee pääsääntöisesti alle 5 kuukauden ikäisillä vauvoilla. Choanas (sisäiset sieraimet) sijaitsevat nenänielun takaosassa. Niiden kautta hengitetty ilma pääsee hengitysteihin ja vastaavasti keuhkoihin.
90 %:ssa tapauksista koanaalinen atresia kehittyy koanaalisen kudoksen liikakasvun seurauksena. Patologiaa esiintyy jopa lapsen kohdunsisäisen kehityksen aikana nenänielun muodostumisen aikana. Sairaus havaitaan lapsen ensimmäisten 3-4 kuukauden aikana. Useimmissa tapauksissa atresia yhdistetään muihin kohdunsisäisiin epämuodostumisiin:
- suulakihalkio;
- nenän väliseinän muodonmuutos;
- korvan tragus kaksinkertaistuminen;
- goottilainen taivas.
Vastasyntyneet vauvat hengittävät pääasiassa nenän kautta, joten koanaalinen atresia voi johtaa tukehtumiseen (tukkehtumiseen).
Hengenvaarallisen patologian parantamiseksi vastasyntyneille tehdään leikkaus. Synnynnäisen atresian korjaaminen koostuu normaalia nenähengitystä häiritsevän side- ja luukudoksen poistamisesta.
Tartuntataudit
Miksi vauvan nenä on tukkoinen? Noin 83 %:ssa tapauksista nenähengitys johtuu hengitysteiden tulehduksesta. Jos lapsi murisee pahoin nenänsä, syy on todennäköisesti nenäkäytävien tukkeutuminen. Limakalvojen turvotus ja tulehdus stimuloivat nenän liman runsasta eritystä, mikä kirjaimellisesti tukkii koanat ja estää normaalin hengityksen. Useimmiten pikkulapsilla nenä ei hengitä seuraavien sairauksien kehittymisen vuoksi:
- poskiontelotulehdus on bakteeri-, virus- tai sienitulehdus sivuonteloissa, ts. poskiontelot;
- rhinofaryngiitti - tarttuva tulehdus, joka peittää nenän ja kurkun limakalvon;
- flunssa - hengitysteiden tulehdus, johon liittyy kuumetta ja huonovointisuutta;
- Tuhkarokko on vakava virussairaus, jolle on tunnusomaista suun limakalvon ja nenän käytävien tulehdus.
Auttaakseen vauvaasi selviytymään infektiosta lääkäri määrää hellävaraisia virus- tai antibakteerisia lääkkeitä. Jos nenä on tukossa limalla, se on poistettava kumilampulla tai erityisellä nenäimulla. Nenäeritteen viskositeetin vähentämiseksi on suositeltavaa tiputtaa nenään isotonisia lääkkeitä - "Aqualor Baby", "Nazol Baby", "Otrivin Baby" jne.
Johtopäätös
Imeväisten nenäkäytävien tukkeutuminen liittyy usein nenänielun alikehittymiseen. Nenän limakalvojen muodostuminen jatkuu useiden kuukausien ajan, joten 8-10 viikon ajan pikkulapsia voi vaivata fysiologinen nenä. Neljännestä kuudenteen elinkuukauteen vauvojen hampaat alkavat puhkeamaan, mikä on yksi syy nenänielun limakalvon turvotukseen.
Vastasyntyneiden nenän tukkeuma liittyy usein ei-tarttuviin patologioihin. Adenoidikasvustot, polyypit ja muut hyvänlaatuiset kasvaimet voivat aiheuttaa nenäkäytävien tukkeutumisen. Useimmissa tapauksissa vauvat eivät kuitenkaan hengitä nenään ylempien hengityselinten tarttuvan vaurion vuoksi. Tulehdus johtaa limakalvon turvotukseen ja sen seurauksena choanin sisähalkaisijan kaventumiseen.
