Angina pectoris on sairaus, jolle on tunnusomaista voimakkaat rintakipu- tai epämukavuusjaksot, jotka johtuvat akuutista sydänlihasiskemiasta, joka on yksi iskeemisen sydänsairauden muodoista. Hyökkäykset aiheuttavat fyysistä rasitusta, stressiä tai emotionaalista ylikiihtymistä (angina pectoris), mutta joskus niitä voi ilmaantua ilman näkyvää syytä (angina levossa tai spontaani). Angina pectoris ei ole hengenvaarallinen, mutta siihen liittyy suurempi riski saada komplikaatioita, kuten sydäninfarkti ja äkillinen sydänkuolema.
Angina pectoriksen esiintyvyys lisääntyy iän myötä ja sitä havaitaan miehillä 3-5 kertaa useammin kuin naisilla. Riskitekijöitä ovat liikalihavuus, tupakointi, verenpainetauti, diabetes mellitus ja raskas sukuhistoria.
Taudin etenemisuhan yhteydessä angina pectoriksen ensiapu tulee antaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jopa esilääketieteellisessä vaiheessa. Toimien selkeys, oikea-aikaisuus ja koordinointi ovat pääasiallinen tae kipuoireyhtymän nopealle regressiolle.
Kliininen kuva
Taudin tärkeimmät oireet:
- Rintakipu, jolle on ominaista puristava, supistava, polttava.
- Kivun leviäminen niskaan, leukaan, käsivarsiin, hartioihin tai selkään.
- Hengenahdistus, hengenahdistus (sydänastma), kalpeus.
- Äkillinen ja voimakas väsymys.
- Ahdistus ja huoli.
- Pahoinvointi, huimaus, kylmä hiki.
On tärkeää erottaa angina pectoris -kohtaukset ja paniikkikohtaukset, jotka ovat oireiltaan samanlaisia. Yhteistä näille kahdelle sairaudelle: rintakipu, hikoilu, hengenahdistus. Paniikkikohtauksessa ensisijassa ovat nopean hengityksen ja irrationaalisten pelkojen oireet, koko kehon parestesia ja rintakipu on ajoittaista, ohimenevää, kun taas angina pectoris yleisin vaiva on kardialgia, jolla on tyypillisiä oireita ja kestoa. kipeä jakso.
Ensiapu angina pectoris -kohtauksen varalta
Toimintojen algoritmi:
lopeta välittömästi kaikki toiminta, jos kipua ilmenee fyysisen rasituksen aikana;
- tarjota lepoa ja auttaa potilasta ottamaan mukavan puoli-istuvan asennon nostaen päätään;
- kysy henkilöltä, onko hänellä anginaalisia lääkkeitä sublingvaalitablettien tai suihkeen muodossa; jos sellaisia on, auta häntä hyväksymään ne;
- kun kipu ei vähene 5 minuutin kuluessa lääkkeen ottamisesta, on otettava toinen annos;
- Jos kipu kestää 15 minuuttia tai pidempään tai jatkuu jonkin verran helpotuksen jälkeen, voidaan epäillä sydäninfarktia. Tässä tapauksessa sinun on soitettava ensiapuun;
- jos lääkkeitä ja parannusta ei ole saatu kuorman ja levon päätyttyä, sinun on välittömästi kutsuttava lääkärin apua;
- Jos oireet loppuvat kokonaan 15 minuutin kuluessa levon ja/tai lääkityksen jälkeen, henkilö voi palata normaaliin toimintaan, jos siihen ei liity paljon stressiä ja käydä säännöllisesti terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Yksi yleisimmistä ja tehokkaimmista lääkkeistä, jotka auttavat lievittämään anginakohtausta kotona, on nitroglyseriini. Sitä käytetään sublingvaalisten tablettien, tippojen tai suihkeen muodossa. Anginakivun lievittämiseksi ota 1-2 tablettia lääkettä, 1-2 tippaa liuosta tai 1 annos aerosolia 5-10 minuutin välein, mutta enintään 3-4 kertaa 15 minuutin välein. Potilaan tilaa on seurattava, koska usein sivuvaikutuksia ovat verenpaineen lasku sekä huimaus ja päänsärky. Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat kulmaglaukooma, valtimoiden hypotensio, kohonnut kallonsisäinen paine ja aivoverenvuoto.
Potilaan liiallisella ahdistuksella voit käyttää lieviä rauhoittavia aineita, kuten "Valocordin" tai "Corvalol" (25-30 tippaa).
Kuinka lievittää hyökkäystä kotona?
Ensinnäkin on tarpeen tarjota potilaalle rauha. Puoli-istuva asento, jossa on tuki pään ja selän alla, pidetään optimaalisena, on toivottavaa luoda pääsy raittiiseen ilmaan. Vaatteita on löysättävä niskan ja vyötärön alueella hengityksen helpottamiseksi. Hyökkäyksen aikana sinun tulee välttää nesteiden ja ruoan nauttimista sekä tupakointia. On tärkeää jatkuvasti rauhoittaa potilasta, koska mikä tahansa emotionaalinen ylikuormitus voi johtaa tilan pahenemiseen ja jopa hypotoniseen kriisiin ja romahdukseen. On välttämätöntä seurata potilaan elintoimintoja (syke ja hengitys) ja olla tarvittaessa valmis aloittamaan välittömästi sydän- ja keuhkoelvytys.
Jos tila ei parane 15 minuutin levon ja/tai nitroglyseriinin käytön jälkeen, on erittäin todennäköistä, että potilas saa sydäninfarktin.. Tässä tapauksessa on tarpeen ottaa asetyylisalisyylihappo (edellyttäen, että siihen ei ole allergista reaktiota) purutabletin muodossa, ajoita se ja soita välittömästi hätäkeskukseen.
Ensiapua tarvitaan myös seuraavissa olosuhteissa:
- rintakipu ilmaantui ensimmäistä kertaa;
- angina pectoriksen oireet eroavat vahvuudeltaan aiempien kohtausten oireista;
- kivun luonne on muuttunut.
Potilasta, jolla on rintakipu, ei saa koskaan kuljettaa autossa, koska ylirasitus voi pahentaa potilaan tilaa ja sen korjaaminen on sellaisissa olosuhteissa erittäin vaikeaa.
Johtopäätöksiä
Angina pectoris on melko yleinen patologinen tila, joka ilmenee voimakkaana rintakipuna, joka liittyy sydänlihaksen akuuttiin verenkiertohäiriöön. Kiireellinen ja tehokas apu varhaisessa vaiheessa, joka koostuu provosoivien tekijöiden poistamisesta ja antianginaalisten lääkkeiden ottamisesta, voi merkittävästi vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä ja potilaan tilan heikkenemistä.
