Hengitysvaikeudet johtuvat nenäkanavien tukkeutumisesta, mikä liittyy usein limakalvojen turvotukseen, kasvaimiin ja nenäeritteen pysähtymiseen nenänieluun. Hengityshäiriöön liittyy hajun ja kuulon heikkeneminen, nenäääni, aivastelu ja kuorsaus unen aikana. Artikkelista opit, miksi tukkoinen nenä ilman vuotavaa nenää ja mitkä siihen liittyvät oireet viittaavat patologioiden kehittymiseen.
Ilmiön ydin
Yleensä nenän hengitysvaikeudet liittyvät vuotavaan nenään, johon liittyy runsasta limakalvon eritystä nenänielusta. Käytännön havaintojen mukaan sisäisten nenäaukkojen (choanas) tukkeutuminen ei aina liity nenäeritteiden kerääntymiseen hengitysteihin. Melko usein syntyy tilanteita, joissa nenähengitys on vaikeaa, mutta nenän vuotoa ei ole.
Nenänielun tukos (tukos) tapahtuu yleensä kahdesta syystä:
- koanaalinen tukos viskoosisella limalla;
- hengitysteiden turvotus, joka estää ilman pääsyn alempiin hengitysteihin.
Hengitysvaikeudet johtuvat useista tarttuvista ja ei-tarttuvista syistä. Patologisten ilmenemismuotojen luonteesta riippuen on olemassa useita nenän tukkoisuuden muotoja:
| Lomake | Tyypillisiä ilmenemismuotoja | Todennäköisiä syitä |
|---|---|---|
| krooninen (hidas) | nenähengitys on poissa vähintään 2 kuukautta, lääkkeiden käyttö ei tuo merkittävää helpotusta | endokriiniset sairaudet krooniset infektiotaudit nenän väliseinän muodonmuutos turbinaattien hypertrofia |
| määräajoin | nenän tukkeutuminen on kohtalaisesti ilmennyt, pahenee vain ajoittain, kun se altistuu provosoiville tekijöille | riittämätön ilmankosteus heinänuha (allerginen rinokonjunktiviitti) lääkitys nuha |
| aamu | nenä on tukossa yksinomaan aamulla heräämisen jälkeen | tarttuvan ENT-taudin puhkeaminen posterior nuha allerginen nuha |
| yö- | näkyy vain yöllä tai makuulla | allergia tyynyjen ja villapeittojen täyteaineille kuiva sisäilma turvotus nenänielassa |
Nenän tukkeuman itselääkitys pahentaa usein terveydentilaa ja sivusairauksien kehittymistä.
Aina ei ole mahdollista itsenäisesti selvittää, miksi nenä on tukkeutunut. Useimpien sairauksien ilmenemismuodot, joihin liittyy epämiellyttävä oire, ovat epäspesifisiä. Siksi, kun nenän tukkeuma ilmenee, on tarpeen suorittaa ENT-lääkärin diagnoosi, joka voi käyttää instrumentaalista menetelmää hengityshäiriön syyn määrittämiseen.
Eksogeeniset syyt
Pääsääntöisesti nenän tukkoisuuden syyt ilman vuotavaa nenää ovat ulkoisten (ulkoisten) tekijöiden haitalliset vaikutukset. Äkilliset lämpötilan muutokset, kuiva ja pölyinen ilma, lääkkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti hengityselinten toimintaan. Limakalvon kuivuminen aiheuttaa pehmytkudosten turvotusta, jonka seurauksena nenäkäytävien läpinäkyvyys heikkenee. Tämä on yksi syistä nenän tukkeutumiseen.
Huumeiden väärinkäyttö
Nenän tukkoisuuden syyt ilman vuotavaa nenää ovat usein lääkevalmisteiden järjettömässä käytössä. Ihmiset, joilla on päänsärkyä, sydän- ja verisuonitauteja ja heikentynyt aivoverenkierto, käyttävät usein väärin verisuonia laajentavia lääkkeitä. Säännöllinen lääkkeiden käyttö vaikuttaa negatiivisesti verisuonten sävyyn, minkä seurauksena veriplasma imeytyy kudoksiin ja aiheuttaa turvotusta.
Useimmissa tapauksissa nenän tukkeutuminen ilmenee lääkkeiden irrationaalisen käytön taustalla, kuten:
- glukokortikosteroidit;
- dekongestantit;
- ehkäisypillerit;
- vasodilataattorit.
Lääkkeiden yliannostus on täynnä kudosten angioedeemaa ja hengitysteiden täydellistä tukkeutumista.
Työskentele vaarallisessa tuotannossa
Työ vaarallisilla työpaikoilla on toiseksi yleisin nenän hengitysvaikeuksien syy. Maalien ja lakkojen molekyylit, sementtipöly, kemikaalihöyryt vaikuttavat negatiivisesti nenänielun toimintaan. Pitkäaikaisessa altistumisessa eksogeenisille tekijöille limakalvolla tapahtuu patologisia muutoksia, minkä seurauksena onkologisten patologioiden kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.
Jos on ruuhkaa, mutta ei räkää, sinun on suoritettava desinfiointi. Tämä koskee erityisesti rakennusalalla työskenteleviä ihmisiä. Nenän huuhtelu suolaliuoksilla puhdistaa hengitystiet pölystä ja lialta ja palauttaa näin normaalin koanaalin avoimuuden.
Irtotavara- ja myrkyllisten materiaalien kanssa työskennellessä on käytettävä henkilökohtaisia suojavarusteita - hengityssuojainta ja kokokasvonaamaria.
Kuiva ilma
Riittämätön ilmankosteus on pääasiallinen laukaisija ENT-elinten limakalvojen tulehdukselle. Koko nenänielun peittävän väreepiteelin kuivuminen johtaa ulkoisten eritysrauhasten toimintahäiriöihin. Riittämättömään nenän liman tuotantoon liittyy pehmytkudosten ärsytystä ja vastaavasti hengitysteiden ja lisäonteloiden turvotusta.
Nenänielun kuivuminen on osoitus:
- toistuva aivastelu;
- kutitus ja kutina;
- kuivat kuoret nenän aukoissa;
- heikentynyt hajuaisti.
Lämmityskauden aikana sisäilman kosteus voi laskea kriittisille tasoille 20-25 %. Kun nenä on tukossa eikä nenävuotoa ole, on huolehdittava talon ilman kostuttamisesta. Pikari-eksokrinosyyttien (limakalvon yksisoluisten rauhasten) toiminnan palauttamiseksi sinun on ylläpidettävä huoneen normaali kosteustaso. Otolaryngologit uskovat, että 60-70% kosteus on optimaalinen nenänielun normaalille toiminnalle.
Tartuntataudit
Nenän tukkeutuminen liittyy aina ylempien hengitysteiden infektion kehittymiseen. Vilustumisen kehittyessä nenävuoto tapahtuu noin 2-3 päivän kuluttua virusten tunkeutumisesta hengitysteihin. Tähän asti potilaat voivat valittaa aamuisin nenän tukkoisuudesta, kurkku- ja nenänielun kipeästä, huonovointisuudesta jne.
Rhinosinusiitti
Nenänielun ja sivuonteloiden kroonista tulehdusta kutsutaan rinosinusiitiksi. Kudosten patologiset reaktiot johtavat sivuonteloiden ja nenäontelon yhdistävien anastomoosien turvotukseen. Poskionteloiden hapenpuute stimuloi tulehdusta, mikä johtaa hengitysteiden heikkenemiseen.
Taudin kroonisessa kulmassa nenän limaa muodostuu pieniä määriä, joten potilaat valittavat harvoin rinorreasta (akuutti vuotava nenä). Tyypillisiä poskiontelotulehduksen oireita ovat:
- nenän hengitysvaikeudet;
- nenän ääni;
- raskaus nenäonteloissa;
- päänsärky;
- ajoittainen kyynelvuoto.
Poskiontelotulehduksen viivästynyt hoito johtaa keuhkoputkien (keuhkoputkentulehdus), keuhkojen (keuhkokuume), välikorvan (välikorvatulehdus) tulehdukseen.
Taudin hoito suoritetaan hormonaalisilla tulehduskipulääkkeillä ja antibiooteilla.Poskiontelotulehduksen ja otsaontelotulehduksen laiminlyötyjä muotoja hoidetaan minimaalisesti invasiivisella leikkauksella, jonka aikana tulehtuneista poskionteloista pumpataan mätä ulos.
ARVI
Kun limavuotoa ei ole ja nenä ei hengitä, 7 tapauksesta 10:stä diagnosoidaan virusperäinen hengitystieinfektio. Kuten jo mainittiin, ARVI-kehityksen alkuvaiheessa vuotavaa nenää ei esiinny. Tässä tapauksessa patogeenisen kasviston aiheuttama tulehdus ja turvotus johtaa nenänielun tukkeutumiseen.
Harvinaisissa tapauksissa taudin kliiniset oireet ovat lieviä. Yleensä seuraavat oireet osoittavat ARVI: n kehittymistä aikuisilla:
- kipeä kurkku;
- lihaskipu;
- ylikuormituksen tunne;
- nenän hengitysvaikeudet;
- kuumeinen tila;
- päänsärky.
SARS on kokonainen joukko ENT-sairauksia, joihin kuuluvat influenssa, adenovirus- ja rinovirusinfektio, parainfluenssa jne.
Posteriorinen nuha
Posteriorinen nuha on nenän limakalvon tulehdus, jossa syntyvä nenän lima valuu alas nenänielun takaosaan. Taudin aiheuttavat epäspesifiset mikro-organismit - rinovirukset, adenovirukset, meningokokit jne. ENT-elinten tulehduksen syy voi olla allerginen reaktio, limakalvovaurio, vieraat esineet nenäkäytävissä, lääkkeiden käytön sivuvaikutukset.
Takaosan nuhan myöhäinen hoito johtaa krooniseen tulehdukseen ja sivusairauksien kehittymiseen - kurkunpääntulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti jne.
Sairaudelle on tunnusomaista seuraavat oireet:
- vihellyt hengitettäessä;
- aamu yskä;
- pahanhajuinen hengitys;
- kuivuus nenäkäytävissä;
- jatkuva aivastelu;
- limaa kurkussa.
Posteriorisen nuhan yhteydessä havaitaan usein limakalvojen hypertrofiaa (paksuminen). Pehmytkudosten lisääntymisen vuoksi nenän tukkeuma vain voimistuu, mikä vaikuttaa negatiivisesti potilaan elämänlaatuun.
Syöpä aiheuttaa
Onkologisten sairauksien luokkaan kuuluvat kasvaimet, jotka voivat koostua luusta ja pehmytkudoksesta, verisuonista, hermokuiduista jne. Monet ihmiset uskovat virheellisesti, että onkologia tutkii vain pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen syitä ja hoitomenetelmiä. Itse asiassa jopa papillooma ja polyypit voidaan johtua onkologisista sairauksista, mutta suotuisalla kurssilla.
Hyvänlaatuiset kasvaimet
Melko usein nenänielun hengitysteiden tukkeutuminen liittyy hyvänlaatuisten kasvainten ilmaantumiseen. Patologiset kasvaimet syntyvät solujen jakautumis- ja kehitysprosessin rikkomisen seurauksena. Kasvaimen muodostumisen aikana potilaat eivät käytännössä koe epämukavuutta. Mutta kun ne kasvavat, ympäröivä kudos alkaa vaurioitua. Tästä syystä potilaat voivat kokea:
- nenän hengitysvaikeudet;
- kuorsaus nukkuessaan;
- kasvojen epäsymmetria;
- kuulon menetys;
- nenän ääni;
- päänsärky;
- kyynelvuoto.
Nenävammat, haitalliset työolosuhteet ja krooninen tulehdus ovat kasvaimien pääasiallisia syitä.
Sen mukaan, mistä kudoksesta kasvain on peräisin, erotetaan seuraavat hyvänlaatuisten kasvainten muodot:
- epiteeli - fibroma;
- verisuoni - hemangiooma;
- rustomainen - kondrooma;
- luu - osteooma;
- hermokudoksesta - schwannoma;
- lihas - leiomyoma.
Kasvaimet eliminoidaan pääasiassa leikkauksella kryodestruktorilla, skalpellilla, radioaalto- tai laserveitsellä. Jotkut kasvaintyypit kasvavat hyvin nopeasti ja vahingoittavat aivoja. Siksi, jos nenähengitys häiriintyy jatkuvasti, on suositeltavaa mennä asiantuntijan tutkittavaksi.
Pahanlaatuiset kasvaimet
Pahanlaatuisia kasvaimia ENT-elimissä esiintyy useimmiten nuorilla miehillä ja vanhuksilla. Syynä niiden esiintymiseen on solujen mitoosin rikkominen, ts. solujen jakautumis- ja kasvuprosessi. Patologian oireet riippuvat kasvainten sijainnista ja koosta. Jos kasvain on muodostunut nenäkäytävien tai sivuonteloiden sisään, taudin kehittymisestä ilmoittavat:
- nenäverenvuoto;
- polttava tunne nenäontelossa;
- nenän hengitysvaikeudet;
- toistuva päänsärky;
- raskaus lisäonteloissa;
- ientulehdus;
- kasvojen epäsymmetria;
- kipu hampaissa;
- nenän muotojen muodonmuutos;
- kuulon ja näön menetys.
Kuten hyvänlaatuiset kasvaimet, neoplasmat voivat koostua hermo-, side- tai epiteelikudoksesta. Hoitoprosessiin ei liity ainoastaan ylimääräisen kudoksen resektio (leikkaus), vaan myös sädehoito.
Johtopäätös
Limaisten eritteiden puuttuminen ja hengitysvaikeudet ovat hälyttävä oire, joka viittaa hengitysteiden tukkeutumiseen. Nenänielun tukos johtuu useimmiten limakalvojen voimakkaasta turvotuksesta, nenäeritteiden kerääntymisestä choaneihin tai kasvaimista. Sairauden tyyppi voidaan määrittää epämukavuuden luonteen ja keston perusteella.
Jos vuotava nenä ilmaantuu 2-3 päivää nenän tukkoisuuden jälkeen, useimmiten hengitysvaikeuksien syynä on hengitystieinfektio. Aamu- ja öinen nenän tukkoisuus voi olla osoitus allergioista kotipölylle, pyykinpesuaineelle, tyynyn täyteaineelle jne. Jatkuva hengitysvajaus, johon ei liity nuhaa, on usein merkki nenänielun tukkeuman tarttuvasta syystä. Erityisesti hyvänlaatuiset (fibroma, kondrooma, osteooma) ja pahanlaatuiset (kondrosarkooma, esthesioneuroblastooma) kasvaimet nenässä voivat olla päällekkäin choanaen kanssa, mikä väistämättä johtaa nenänielun tukkeutumiseen.
