Kuinka tietää, jos nenäsi on rikki

Nenä on kasvojen näkyvin osa, minkä vuoksi sen anatomiset rakenteet vaurioituvat 30 %:ssa kaikista kasvojen kallon vammoista. Jatkuvat nenäverenvuodot, kasvojen mustelmat, hengitysvaikeudet ja leikkauskivut ovat tärkeimpiä merkkejä nenän murtumisesta. Useimmiten kasvovammat tapahtuvat 16–45-vuotiailla miehillä. Nenärakenteiden vaurioiden syyt voivat olla hyvin erilaisia: kotitalous- ja teollisuusvammoista banaaliin taisteluun.

Patologia on melko helppoa diagnosoida paikallisten ilmenemismuotojen perusteella - hematoomat, kudosturvotus, nenän väliseinän muodonmuutos jne. Kaikki traumat eivät kuitenkaan johda vakaviin vaurioihin elimen luussa ja rustorakenteissa. Joskus on mahdollista määrittää kudosvaurion aste vain endoskooppisella tutkimuksella ja rinoskopialla, jonka suorittaa traumatologi tai otolaryngologi.

Nenän anatomia

Nenän näkyvä osa koostuu selästä (väliseinä), juuresta, siiveistä ja kärjestä. Elimen perusta koostuu luu- ja rustorakenteista, jotka antavat sille tiukasti määritellyn muodon. Kasvovammoista kärsii useimmiten nenän väliseinä. Sen takaosa on valmistettu luusta ja etuosa rustosta.

Nenämurtuma - mekaaninen vaurio elimen ulkoosan rusto-, luu- ja lihasrakenteille. Kaikista kasvojen kallon vammoista yleisimpiä ovat nenän väliseinän vammat. Patologian puhkeamisen tärkeimmät syyt ovat:

• katutappelut;
• urheilun pelaaminen;
• työtapaturmat;
• putoaminen korkealta;
• auto-onnettomuudet;
• sotavammat.

Murtunut nenä on hyvä syy hakea apua traumatologilta. Trauma ei jää lähes koskaan huomaamatta, koska nenän anatomisten rakenteiden vaurioituminen johtaa haju- ja hengitystoiminnan häiriöihin.

Välikalvon epämuodostumat tulevat ilmeisiksi vasta turvotuksen laantuessa.

On ehdottomasti kiellettyä asettaa luita itse. Epäasianmukaiset käsittelyt voivat aiheuttaa lisävaurioita pehmyt- ja luurakenteille ja sen seurauksena vakavia nenäverenvuotoja.

Murtumien luokitus

Ennen kuin tunnistat murtuneen nenän, sinun on selvitettävä, millaisia ​​kasvojen vammat ovat. Vamman tyypistä riippuen käytetään sopivinta hoitotaktiikkaa. Traumatologiassa nenän luunmurtumien luokitus on seuraava:

1. ilman siirtymää - yksi helpoimmista vauriotyypeistä, joissa luissa löytyy pieniä halkeamia ja kaarevia;
2. siirtymällä - vakava vamma, jolle on ominaista luun ja rustorakenteiden siirtyminen alkuperäiseen sijaintiinsa nähden;
3. suljettu - patologiat, joissa ulkoisten kudosten eheys ei riko;
4. avoin - vauriokohtaan muodostuu avoin haavapinta, josta näkyy luukudoksen fragmentteja.

Nenän väliseinän anatomisen rakenteen rikkominen voi johtaa komplikaatioihin - astmakohtauksiin ja ääreishermojen tulehdukseen.

Avoimia murtumia pidetään vaarallisimpana. Haavat tarjoavat sopivan ympäristön bakteeri-infektioiden kehittymiselle. Siksi lapsia ja aikuisia, jotka ovat saaneet avoimen nenämurtuman, kehotetaan hakemaan välittömästi pätevää lääketieteellistä apua.

Oireellinen kuva

Mistä tiedät, jos nenäsi on rikki? Melkein jokainen, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voi määrittää murtumien esiintymisen nenän luissa. Mutta vaikka diagnoosi olisi ilmeinen, kannattaa silti hakea apua asiantuntijalta. Instrumentaalisella tutkimuksella selvitetään kudosvaurion aste, patologisten prosessien ominaisuudet ja vastaavasti sopiva hoitostrategia.

Kipu-oireyhtymä

Jos intranasaaliset anatomiset rakenteet vaurioituvat, henkilö tuntee terävää jatkuvaa kipua. Rusto- ja luumuodostelmat on peitetty lihaksilla, jotka sisältävät kipureseptoreita. Mekaaninen trauma stimuloi reseptorien toimintaa, mikä aiheuttaa voimakasta kipua.

Jos murtuma on suljettu, nenän tunnustelu lisää epämukavuutta. Jos et käytä kipulääkkeitä, se voi myöhemmin johtaa migreeniin ja tuskalliseen shokkiin.

Kun osteokondraalinen väliseinä siirtyy, hengitys heikkenee. Kaikki yritykset hengittää ilmaa nenän kautta johtavat kivun lisääntymiseen ja hyvinvoinnin heikkenemiseen.

Nenäverenvuoto

Jatkuvat nenäverenvuodot (nenäverenvuoto) ovat nenämurtuman tärkeimmät oireet. Anatomisten rakenteiden vaurioituminen johtaa väistämättä elimen sisällä olevien kapillaarien repeämiseen ja sen seurauksena verenvuotoon. Erityistä huomiota vaatii posteriorinen nenäverenvuoto, jossa veri voi nousta nenäkyynelkanavan läpi. Merkkejä vakavasta nenäverenvuodosta ovat:

• jatkuva verenvuoto nenäkäytävistä;
• silmäproteiinien punoitus (liittyy verenkiertoon kiertoradalle);
• oksentelu ja pahoinvointi (ilmenee, koska suuri määrä verta tunkeutuu mahalaukkuun).

Kehossa kiertävän veren kriittinen väheneminen voi olla kohtalokasta. Jos murtuma on kiinni, on suositeltavaa laittaa jääpussi tai laittaa kylmä kompressi nenään ennen ambulanssin saapumista. Tämä vähentää verisuonten halkaisijaa ja vastaavasti verenvuodon voimakkuutta.

Nenähengityksen rikkominen

Nenän hengityshäiriöt ja huimaus ovat ilmeisiä merkkejä nenän murtumisesta. Luu-rustoväliseinän muodonmuutos johtaa hengitysteiden tukkeutumiseen ja normaalin hengityksen häiriintymiseen. Sisäisten nenäaukkojen tukkeutuminen voi johtua myös veren kertymisestä nenäonteloon.

Vamman sattuessa potilasta ei suositella makaamaan selälleen. Veren tunkeutuminen sivuonteloihin voi aiheuttaa vakavan tulehduksen ja poskiontelotulehduksen kehittymisen. Lisäksi hyytynyt veri on sopiva substraatti opportunististen mikro-organismien kehittymiselle nenänielassa - pyogeeniset bakteerit, hiivamaiset sienet jne.

Nenän muodon muuttaminen

Nenän väliseinän muodonmuutoksella voit heti ymmärtää, että nenä on rikki. Kuitenkin välittömästi vamman jälkeen kasvojen pehmytkudokset turpoavat, minkä seurauksena luun ja rustorakenteiden kaarevuusastetta on lähes mahdoton määrittää. Nenän muodon muutosta osoittavat patologian toissijaiset merkit - hengitysvaikeudet, nenäverenvuoto jne.

Nenäluiden ennenaikainen pienentäminen on syy elimen ulkoosan muodon jatkuvaan rikkoutumiseen.

Suhteellisen vähäisillä intranasaalisten rakenteiden vaurioilla potilailla ei ole kiirettä poliklinikoihin ja traumakeskuksiin. Mutta heti sen jälkeen, kun kasvojen turvotus on laantunut, voi käydä ilmi, että nenän väliseinä on siirtynyt normaalista asennosta 0,5 cm tai enemmän. Ulkoiset kosmeettiset viat pakottavat potilaat hakemaan pätevää apua. Mutta luun ja rustorakenteiden yhdistämisen jälkeen on mahdollista poistaa vika vain leikkauksella - nenäplastikalla.

Lasisyndrooma (pesukarhusilmät)

Kuinka voit selvittää, onko nenäluissa murtuma vai ei? Silmälasioireyhtymä on selvä merkki intranasaalisten anatomisten rakenteiden eheyden rikkomisesta. Sisäinen nenäverenvuoto aiheuttaa usein veren pääsyn silmäluomien ihonalaiseen kudokseen, mikä johtaa suuriin sinisiin ympyröihin silmien alle.

Itse asiassa lasisyndrooma on patologinen tila, jolle on tunnusomaista kudoselementtien diffuusinen liottaminen verellä.Mustelmia silmänympärysalueella ei esiinny usein vain nenäluiden eheyden rikkomisen, vaan myös nenäsillan tai kulmakarvojen vammojen yhteydessä. Riittävällä ja oikea-aikaisella hoidolla hematoomat hajoavat kokonaan ajan myötä, ja silmien ympärillä oleva iho saa luonnollisen värin.

Lisämerkit

Nenämurtuman lisäoireet määräytyvät elimen kudos- ja luurakenteiden vaurion asteen mukaan. Jos avoimia murtumia ei ole, patologiaa voivat viitata:

• huimaus;
• migreenikohtaukset;
• näön heikkeneminen;
• vähentynyt hajuaisti;
• astmaattiset kohtaukset;
• limainen nenävuoto.

Suljettu nenämurtuma ilman luiden siirtymistä voidaan sekoittaa elimen vakavaan vammaan. On tärkeää ymmärtää, että patologian hoitomenetelmät riippuvat luun, ruston ja lihaskudosten vaurion vakavuudesta. Kun kaiken annetaan mennä itsestään, voi kohdata valtavia komplikaatioita, erityisesti subperiosteaalisen paiseen (subperiosteaalisen paiseen), ihonalaisen emfyseeman (ilman kerääntyminen kudosrakenteisiin).

Kuinka määrittää, ettei murtumaa ole?

Monet kasvovamman saaneet ihmiset kysyvät itseltään kysymyksen: kuinka ymmärtää, ettei murtumaa ole? On ymmärrettävä, että nenäverenvuoto ei aina osoita luunmurtumia. Vakavan loukkaantumisen yhteydessä on tärkeää erottaa murtuma vakavasta mustelmasta. Voit tehdä tämän seuraavasti:

1. Tunnustele varovasti nenän ulkonevaa osaa. Mustelmien yhteydessä elimen tunnustelu ei aiheuta voimakasta kipua. Jos väliseinässä ei ole ilmeisiä epämuodostumia, luu- ja rustorakenteet pysyvät todennäköisesti ehjinä;
2. Arvioi hengitysvaikeuksien aste. Murtuman puuttuessa nenähengitys vaikeutuu, mutta ei merkittävästi. Se voi johtua limakalvon turvotuksesta ja verenvuodosta. Yleensä turvotus häviää jo 3-4 päivää tulehduskipulääkkeiden käytön jälkeen, minkä vuoksi nenähengitys normalisoituu;
3. Arvioi verenvuodon pysähtymisnopeus. Jos murtumaa ei ole, verenvuoto pysähtyy lähes välittömästi kylmän kompressin asettamisen jälkeen. Lisäksi mustelmien yhteydessä lasisyndrooma on melko harvinainen, koska väliseinässä ei ole muodonmuutoksia, jotka voisivat aiheuttaa veren tunkeutumisen silmien ympärillä oleviin ihonalaisiin kerroksiin.

Vamman jälkeen ei ole suositeltavaa tehdä äkillisiä pään liikkeitä, koska tämä voi johtaa veren tunkeutumiseen sivuonteloihin.

On melko vaikeaa erottaa itsenäisesti suljettu murtuma ilman siirtymää ruhjeesta. Siksi, jos saat vakavan vamman, on suositeltavaa hakea erikoisapua lääketieteellisestä laitoksesta.

Johtopäätös

Nenäluiden murtuma on vakava vamma, jolle on ominaista elimen ulkoosan anatomisten rakenteiden rikkoutuminen. Patologian syy voi olla kotitaistelu, urheiluharjoittelu (potkunyrkkeily, kamppailulajit, nyrkkeily), autovammat, putoaminen korkeudesta, iskut kasvoihin raskailla esineillä jne. Kuten useimmat mekaaniset vammat, murtumat voivat olla avoimia tai suljettuja.

Avoimet murtumat voidaan diagnosoida kasvojen haavapintojen perusteella. Suljettu murtuma voidaan määrittää samanaikaisten oireiden perusteella: heikentynyt nenähengitys, kova nenäkipu, mustelmat silmien alla, nenän väliseinän muodonmuutos, vaikea nenäverenvuoto jne. Joitakin nenämurtumia on vaikea erottaa mustelmista. Siksi loukkaantumisen yhteydessä on suositeltavaa suorittaa instrumentaalinen tutkimus poliklinikalla ja saada suosituksia patologian hoitoon.