Sinuiitti on yläleuan sivuonteloiden limakalvon tulehdus, jossa nesteen ulosvirtaus ja nenähengitys heikkenevät. Tutkijoiden mukaan kehittyneissä maissa vuosittain jopa 10 % koko väestöstä kärsii poskionteloiden tulehduksesta, ja luku kasvaa joka vuosi. Tämä sairaus on melko vakava, ennenaikainen diagnoosi ja väärä hoito uhkaa vakavia komplikaatioita. Artikkelissa tarkastellaan kysymystä siitä, miksi ja miksi sinuiitti esiintyy, mikä on perimmäinen syy ja sen kehityksen moottori.
Tärkeimmät syyt poskiontelotulehduksen kehittymiseen ja niiden hoitomenetelmät
Sinuiitin esiintyminen aikuisilla voi johtua sekä ulkoisista tekijöistä että muiden sairauksien aiheuttamista kehon häiriöistä. Usein ei ole mahdollista määritellä selkeästi yhden tietyn sairauden "syyllisen" sinuiitin psykosomaattista perustaa, koska ennen taudin oireiden alkamista henkilöön vaikuttivat samanaikaisesti useita negatiivisia tekijöitä. Vain pätevä otolaryngologi voi ymmärtää tämän ongelman.
Harkitse sinuiitin yleisimpiä syitä:
Virukset
Useimmiten ne voivat ilmaantua hengityselinsairauksien pahenemisen aikana (syksyn puolivälistä kevään puoliväliin). Virukset tarttuvat suorassa kosketuksessa sairaan ihmisen kanssa tai ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Niiden vaikutuksen alaisena nenäontelon limakalvo ja poskionteloiden sidefistelit turpoavat, ontelon tyhjennys häiriintyy ja salaisuus alkaa kerääntyä sisälle. Virusperäinen poskiontelotulehdus itsessään kestää useita päiviä, myöhemmin voi ilmaantua märkivä poskiontelotulehdus ja syyt sen esiintymiseen ovat bakteerimikroflooran kiinnittyminen.
Tartunnan välttämiseksi tulee vilustumisen aikana viettää vähemmän aikaa ruuhkaisissa paikoissa, käyttää suojanaamaria tai sideharsoa, voitele nenän eteinen oksoliinivoiteella ja mahdollisuuksien mukaan välttää kosketusta tartunnan saaneiden ihmisten kanssa. Subfebriililämpötilassa 37-38 astetta ei ole toivottavaa ottaa antipyreettisiä lääkkeitä, elimistön on itse taisteltava taudinaiheuttajaa vastaan. Runsas nesteiden juonti, C-vitamiinin saanti ja nukkumaanmeno riittää.
Bakteerit
Kaikesta ihmiseen ulkoisesta ympäristöstä hyökkäävistä bakteereista pneumokokit, streptokokit, stafylokokit ja diplokokit ovat useimmiten poskiontelotulehduksen aiheuttajia. Joskus kroonisten sairauksien läsnä ollessa ne ovat vuorovaikutuksessa ja muodostavat komplekseja. Tuloksena olevaa sinuiittia on vaikeampi hoitaa, koska taudinaiheuttajat yhdessä ovat lääkeresistentempiä.
Lisäksi, jos ei ole riittävän vahvaa yleistä ja paikallista immuniteettia, sairauden voivat aiheuttaa bakteerit, jotka elävät jatkuvasti nenänielun alueella ja eivät ole vaarallisia normaaleissa olosuhteissa. Kun kehon puolustuskyky heikkenee, ne alkavat lisääntyä nopeasti, mikä voi aiheuttaa aikuisilla poskiontelotulehduksen. Sairastumisriskin vähentämiseksi on välttämätöntä hoitaa nenänielun ja suun sairaudet, joihin liittyy tulehdusprosesseja, ajoissa, luonteeltaan ja liikunnalla. Bakteeriperäistä sinuiittia hoidetaan ensisijaisesti antibiooteilla.
Allergia
Syynä tämän tyyppiseen poskiontelotulehdukseen on allergeenien läsnäolo ihmisen ympärillä, aineet, joihin keho reagoi liian aktiivisesti.
Allergeenin tukahduttamiseksi vapautuu suuri määrä histamiinia, josta tulee nenäontelon turvotuksen lähde ja nenä- ja poskionteloiden välisen yhdyskanavan osittainen tai täydellinen päällekkäisyys.
Allerginen prosessi leviää yläleuan kammioiden limakalvoille ja siitä tulee perusta limakalvon rappeutumiseen kystien ja polyyppien ilmaantuessa.
Antiallergiset lääkkeet tai leikkaus, jolla palautetaan poisto ja ilmanvaihto poskionteloissa, kun ne ovat täysin tukossa, voivat auttaa palauttamaan yleisen nenäjärjestelmän normaalin toiminnan.
Sienet
Tiettyjen sairauksien (HIV-infektio, heikentynyt immuniteetti, sytostaattien tai antibioottien pitkäaikainen käyttö) esiintyessä on olemassa vaara, että sienet lisääntyvät yläleuan onteloissa. Keho reagoi kutsumattomiin vieraisiin kehittämällä vasta-aineita, jotka voivat johtaa allergisiin reaktioihin, lisäksi sieni vahingoittaa epiteelisoluja.
Tulehdukset, joiden perustana ovat sienet, ovat harvinaisia, paranevat pitkään ja muuttuvat nopeasti kroonisiksi.
Tällaisia sairauksia hoidetaan hormoneilla (glukokortikosteroidilääkkeillä) ja sienilääkkeillä. Voit välttää niitä vahvistamalla immuunijärjestelmää, olemalla useammin raittiissa ilmassa ja ottamalla vitamiinikomplekseja.
Hampaiden sairaudet
Ihmisen kallon anatominen rakenne on sellainen, että ylähampaiden juurien ja lisäkammioiden välinen silta on ohut ja joillakin ihmisillä hampaat työntyvät yleensä apuonteloihin. Tämä johtaa siihen, että sairaiden hampaiden aiheuttamat infektiot nousevat poskionteloihin ja niistä tulee aikuisten odontogeenisen poskiontelotulehduksen syyllinen (tämä pätee erityisesti neljään takahampaan ylähampaan).
Myös seuraavat hammassairaudet voivat johtaa samanlaiseen lopputulokseen:
- fistulien muodostuminen onteloiden välillä yläleuan hampaan poiston vuoksi;
- hampaan poskionteloon työntyvän juuren märkiminen;
- parodontaalinen sairaus, parodontiitti ja karies;
- Täyteaineiden tahaton nieleminen yläleuan onteloon yläleuan hampaiden hoidon aikana.
Tällaisten ongelmien ehkäisemiseksi riittää, että huolehdit hampaistasi kunnolla ja käyt säännöllisesti hammaslääkärissä.
Vammat kallon luissa
Ongelman ydin on siinä, että lisävarustekammion täysi toiminta voi heikentyä luunpalan tai vieraan kappaleen mekaanisen vaikutuksen vuoksi, joka ilmenee seuraavista syistä:
- kasvojen luiden murtumat;
- vammat ja muut mekaaniset vauriot;
- epäonnistuneet kasvoleikkaukset (plastiset tai kirurgiset).
Roskat, jotka ovat joutuneet poskionteloon, eivät välttämättä koskaan näy itseään, tai vähitellen liikkuessaan vahingoittavat epiteeliä tai tukkivat anastomoosin. Tässä tapauksessa vain leikkaus voi auttaa. Tämän tyyppisen poskiontelotulehduksen riskiryhmä aikuisilla on urheilijat, armeija, tieliikenneonnettomuuksien osallistujat.
Hengitystiesairauksien ja nuhan viivästynyt hoito
Vuoto nenä on yleinen ja yksinkertainen sairaus, joka saa vain vähän huomiota ja jota hoidetaan huolimattomasti siinä toivossa, että se "poistuu itsestään". Tällainen laiminlyönti muuttuu usein krooniseksi nuhaksi, jota pahentavat kylmäpurkaus tai infektioiden kohtaaminen. Lisäksi kaikki immuunijärjestelmän häiriöt muuttuvat runsaiksi vuoteiksi ja turvotukseksi, mikä on edellytys poskiontelotulehduksen kehittymiselle.
Täydelliseen toipumiseen on välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin määräämää hoito-ohjelmaa akuuteille hengitystieinfektioille ja nuhalle, käyttää ehdotettuja lääkkeitä, älä lääkitä itse, älä siedä vilustumista "jaloillaan" äläkä lopeta lääkkeiden ottaminen ensimmäisellä terveydentilalla.
Alentunut immuniteetti
Tämä on yksi tärkeimmistä syistä hengitysteiden ja muiden tulehdusprosessien kehittymiselle. Kehon reaktio patogeenin tuhoavaan toimintaan riippuu suoraan henkilön puolustuksista ja kyvyistä. Immuniteettia heikentävät usein viimeaikaiset tai krooniset sairaudet, pitkäaikainen antibioottien käyttö, epätasapainoinen tai riittämätön ravitsemus, huonot työolosuhteet, hypotermia, hypodynamia. Tällaisissa tapauksissa bakteerien ja virusten lisääntyminen on räjähdysmäistä.
Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä immuniteetin lisäämiseksi ovat urheilu ja kaikki muu fyysinen aktiivisuus, kävely raikkaassa ilmassa, monivitamiini- ja kivennäiskompleksien ottaminen, kovettuminen, vilustumisen oikea-aikainen ja oikea hoito, hyvä terveellinen ravitsemus.
Epäsuotuisat elinolosuhteet
Ensinnäkin tämä koskee ihmisen hengittämän ilman laatua. Työskentely kuumassa työpajassa tai yksinkertaisesti huoneessa, jossa on kuiva lämmitetty ilma, lämmityslaitteet tai keskuslämmitysjärjestelmät päällä, voi olla välillinen syy lisävarustekammioiden tulehdukselle, vaikka se kuulostaa kuinka oudolta. Tosiasia on, että ylikuivattu limakalvo ei täytä täysin tehtäviään. Riittämättä kostutettu epiteeli ei pysty estämään seinille kiinnittyviä taudinaiheuttajia, ei pysty neutraloimaan niitä mahdollisimman nopeasti ja tehokkaasti, sitomaan ja poistamaan niitä nenänieluun. Tämä antaa mikro-organismeille aikaa alkaa lisääntyä. Tilannetta voi pahentaa myös suuri määrä pölyä ja muita suspendoituneita hiukkasia kuivassa ilmassa.
Limakalvojen kuivuminen voidaan välttää melko yksinkertaisilla tavoilla:
- käytä kotitalouksien ilmankostuttimia kuumina kesäpäivinä ja lämmityskauden aikana;
ripusta märät lakanat huoneisiin;- käydä suihkussa useammin;
- huuhtele nenäsi tavallisilla meri- tai ruokasuolaliuoksilla;
- käytä suojanaamioita pölyisissä tiloissa.
ripusta märät lakanat huoneisiin;Yllämainittujen lisäksi poskiontelotulehduksen syyt voivat olla:
- synnynnäinen nenäkäytävien kaventuminen;
- nielutulehdus ja tonsilliitti kroonisessa muodossa;
- vakavat yleisluonteiset sairaudet (säteilysairaus, tuberkuloosi, diabetes mellitus, pahanlaatuiset kasvaimet, HIV-infektio);
- häiriöt eritysrauhasten toiminnassa;
- reaktio vasokonstriktorilääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön vilustumiseen ja nuhaan;
- ilmanpaineerot lentomatkojen ja sukellusten aikana.
Lasten poskiontelotulehduksen kehittymisen piirteet
Lasten poskiontelotulehdus johtuu pääasiassa pitkälle edenneestä nuhasta, jolloin infektio siirtyy nenäontelosta sivuonteloihin. Tilastojen mukaan joka toinen lapsen flunssa johtaa komplikaatioihin, ja vähintään 5% muuttuu poskiontelotulehdukseksi. Lisäksi seuraavat seikat voivat aiheuttaa sairauden lapsella:
- mykoplasma- ja klamydiainfektiot;
- adenoidien lisääntyminen;
- nenän väliseinän synnynnäinen epämuodostuma;
- polyyppien esiintyminen;
- nenän simpukan hypertrofia;
- allergiset reaktiot;
- pitkittynyt sairaus, joka heikensi kehon suojatoimintoja.
On tarpeen seurata huolellisesti lasta, jos hän on altis vilustumiselle, kääntyä lastenlääkärin ja otolaryngologin puoleen ja ryhtyä ehkäiseviin toimiin heidän ohjeidensa mukaan:
- palauttaa normaali nenähengitys (poista polyypit, adenoidit, korjaa väliseinä);
- ottaa immunomoduloivia aineita, kuten IRS-19, Broncho-munal, Derinat;
- huuhtele nenäontelo säännöllisesti suolaliuoksilla tai erikoisaineilla (Dolphin, Aqua-lor, Salin, Aqua-maris) kosteuttaaksesi, poistaaksesi pölyn, kuolleet epiteelisolut, mikrobit.
Poskiontelotulehduksen psykosomaattiset perusteet
Poskiontelotulehduksen psykologiset syyt ansaitsevat erillisen tarkastelun.
Tämä mielenkiintoinen kysymys on kiistanalainen yliopistomaailmassa. Uskotaan, että ihmisillä, jotka pitävät tunteensa "itsellään", on suurempi taipumus psykosomaattiseen poskiontelotulehdukseen.
Tämä johtuu siitä, että tunteelliset ihmiset itkevät usein ja kyyneleet tulevat osittain ulos nenän kautta huuhtelemalla sitä.
Pidätetyillä ihmisillä päinvastoin sinus-alueella esiintyy pysähtymistä.
Lääketieteellisessä ympäristössä tunnetuin on amerikkalaisen Louise Hayn tulkinta tästä ilmiöstä, joka väitti, että nenän tukkoisuus on seurausta heikosta itsetunnosta ja tunteiden tukahduttamisesta, ja vuotava nenä ilmenee tukahdutetun katkeruuden ja itsetuhoisuuden vuoksi. epäillä.
Samaan aikaan suurimmat ongelmat Louise Hayn mukaan ovat:
- Emotionaalinen tukos. Nenän tukkeutuessa ei ole mahdollista hengittää syvään ja siten elää täyttä elämää. Tällä säännöllä on myös päinvastainen luonne: eristäytyminen itsessään johtaa sairauteen.
- Sosiaalinen sopeutuminen. Henkilö hylkää muita ihmisiä (kotona, töissä) johtaa hengitysvajaukseen (ihmisallergiaan) ja poskionteloiden tulehdukseen.
Venäläinen homeopaatti Valeri Sinelnikov uskoo, että psykosomaattisen poskiontelotulehduksen juuret voivat olla alitajunnassa, joka on peräisin lapsuudesta tai nuoruudesta. Hän mainitsee esimerkkinä potilaansa, jonka sairauden aiheutti murrosiässä menetetty tappelu, joka johti epäilyihin hänen maskuliinisuudestaan ja vahvuudestaan. Useiden istuntojen jälkeen psykologin psykologiset ja fysiologiset ongelmat hävisivät.
