Vasotomia krooniseen vasomotoriseen nuhaan

Vasomotorinen nuha on tila, jossa nenäontelon verisuonten sävyn säätelyn neurorefleksimekanismit rikkoutuvat erilaisten ärsykkeiden vaikutuksesta. Tälle tilalle on ominaista limakalvon koon suureneminen, pikarisolujen kerääntyminen, erittyneiden eritteiden liiallinen määrä ja turvotus. Tässä tilassa vasokonstriktorilääkkeiden vaste heikkenee, joten usein ainoa tehokas tapa auttaa potilasta, jolla on vasomotorinen nuha, on nenän vasotomia.

Syyt ja oireet

Vasomotorisen nuhan syyn määrittäminen on melko vaikeaa. Asiantuntijat tunnistavat kuitenkin useita tekijöitä, joiden vaikutus kehoon lisää merkittävästi tämän taudin kehittymisen riskiä:

virusinfektiot;
vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia;
hormonaaliset muutokset raskauden aikana;
pysy huoneessa, jossa on erittäin pölyinen ilma;
voimakkaiden ärsyttävien hajujen, esimerkiksi maalin, lakan, pitkäaikainen hengittäminen;
verisuonia supistavien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö flunssan hoitoon;
tupakointi;
jyrkkä verenpaineen muutos;
endokriinisen järjestelmän sairaudet;
verenpainetta alentavien lääkkeiden käyttö;
mausteisten ja erittäin mausteisten ruokien syöminen;
fyysinen ja henkinen stressi;
nenän väliseinän kaarevuus;
maha-suolikanavan sairaudet, joissa mahanestettä ja entsyymejä heitetään ruokatorveen (refluksi).

Vasomotorisen nuhan merkkejä voi esiintyä kerran tai säännöllisesti. Tämän taudin yleisimmät oireet ovat:

vuotava nenä; nenän limakalvon kutina ja punoitus;
vaikea hengitys;
aivastelu; hajun menetys;
kuivuus nenänielun alueella;
yleinen heikkous, nopea väsymys;
unihäiriöt;
ruokahalun menetys.

Jos vasomotoriseen nuhaan liittyy terävää kipua nenän alueella tai oireet häiritsevät normaalia elämää, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Hoito

Lääkäri voi määrätä lääkitystä vasomotoriseen nuhaan tai turvautua leikkaukseen. Tässä tilanteessa ratkaiseva tekijä on potilaan yleinen tila ja taudin vakavuus.

Tärkeä! Vasomotorisen nuhan hoito on tarkoituksenmukaisempaa suorittaa kirurgisella toimenpiteellä, joka on lääkitykseen verrattuna tehokkaampaa.

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät ovat tehottomia, leikkaus auttaa parantamaan vasomotorista nuhaa. Toimenpide alkaa vasta alustavien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen: nenän ultraäänitutkimus, rinoskopia, verikoe.

Nykyaikainen lääketiede käyttää useita vasomotorisen nuhan kirurgisia hoitomenetelmiä:

nenän laservasotomia (moksibustio);
turbinoplastia;
kryoterapia - alhaisten lämpötilojen vaikutus kudosten jäädyttämiseen ja tuhoamiseen;
sähkökauterointi - moksibustio koettimilla;
lämmitys ja tuhoaminen radioaaltokoagulaatiolla;
mikrodebrider-konkotomia - laajentuneiden suonen seinämien ja polyyppien lasertuho.

Kirurgisen toimenpiteen avulla on mahdollista pienentää laajentunutta nenän limakalvoa, poistaa turvotusta ja palauttaa nenän hengitys. Vasomotorisen nuhan leikkauksen aikana nenän epiteelikudokset leikataan ja limakalvon verisuonet kauterisoidaan. Tässä tapauksessa toimenpide voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa tai yleispuudutuksessa.

Laservasotomian ominaisuudet

Laserhoito on yksi kirurgisten toimenpiteiden menetelmistä vasomotorisen nuhan hoidossa. Tätä menetelmää pidetään hellävaraisimpana ja samalla tehokkaimpana vasomotorisen nuhan hoitovaihtoehtona. Toimenpide koostuu submukosaalisten verisuonten kauterisaatiosta (tuhoamisesta), mikä poistaa taudin pääoireet. Nenän vasotomia laserhoidolla suoritetaan paikallispuudutuksessa. Leikkauksen aikana potilas ei saa liikuttaa päätään. On myös tarpeen noudattaa tiettyjä hengityssääntöjä: hengitä sisään suun kautta, hengitä ulos nenän kautta.

Kaikki manipulaatiot suoritetaan lääkärin valvonnassa, joka tarkkailee potilaan tilaa endoskoopin avulla, ohjaa laserin liikettä ja sen poistumista nenän limakalvolta.

Myös laservasotomiaa käyttävän hoidon eduista instrumentaaliseen menetelmään verrattuna voidaan erottaa seuraavat seikat:

nenähengityksen palautuminen tapahtuu mahdollisimman lyhyessä ajassa, useimmiten muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä;
minimaalinen infektio- ja loukkaantumisriski;
pitkän aikavälin vakaan tuloksen saavuttaminen (oireet eivät välttämättä toistu useisiin vuosiin);
nenäontelon postoperatiivisen tamponadin poissulkeminen, mikä estää komplikaatioiden esiintymisen ja vaikuttaa myönteisesti potilaan yleistilaan.

Vasotomian korkeasta tehokkuudesta ja turvallisuudesta huolimatta tällä menetelmällä on joitain vasta-aiheita:

veren hyytymishäiriöt;
kroonisten sairauksien esiintyminen akuutissa vaiheessa;
samanaikaiset tartuntataudit;
hengitysteiden tulehdusprosessit;
raskaus tai imetysaika;
mielenterveyshäiriöt.

Jos vasotomia onnistui, leikkauksen jälkeen on noudatettava joitain yksinkertaisia sääntöjä:

noudata lempeää hoito-ohjelmaa kolmen ensimmäisen päivän aikana leikkauksen jälkeen (poista voimakas fyysinen rasitus, ylikuumeneminen, lopeta alkoholijuomien juominen);
käytä nenää varten vain niitä lääkkeitä, jotka hoitava lääkäri on määrännyt (useimmiten nenään määrätään öljypisaroita).

Tärkeä! Vasomotorisen nuhan ennenaikainen ja tehoton hoito voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten välikorvatulehdusta, poskiontelotulehdusta, nenäpolyyppeja.

Lääkehoito ja ehkäisy

Jos vasomotorinen nuha ei aiheuta merkittävää epämukavuutta ja on siinä vaiheessa, kun se ei häiritse potilaan unta ja täyttä elämää, voit yrittää hoitaa tautia konservatiivisilla menetelmillä.

Poskionteloiden huuhtelu suolaliuoksilla. Voit ostaa sellaisen liuoksen apteekista (Aqualor, Salin, Humer) tai valmistaa sen itse (käytä teelusikallista ruokasuolaa litrassa lämmintä keitettyä vettä).
Kortikosteroidihormoneja sisältävät nenäsuihkeet (Nazarel, Nazocort, Aldecin). Koska tällaisten lääkkeiden vaikutus kehittyy vähitellen, on tärkeää käyttää niitä systemaattisesti pitkillä kursseilla (vähintään 30 päivää).
Jos nuhaan liittyy runsaasti limaa, on suositeltavaa käyttää suihkeita, jotka sisältävät ipratropiumbromidia (Atrovent), ainetta, joka auttaa vähentämään nenäeritteen määrää.

Vasomotorisen nuhan ehkäisynä on välttämätöntä: