Päänsärky on tavallinen flunssan seuralainen. Se voi olla erittäin tuskallista; kyvyttömyys sietää sitä pakottaa potilaat usein ottamaan kipulääkkeitä tilan lievittämiseksi. Tämä oire, joka on vähintäänkin nenän tukkoisuus, häiritsee suorituskykyä, häiritsee kunnollista lepoa ja unta, eikä anna sinun keskittyä muuhun kuin epämiellyttäviin tuntemuksiin. Miksi päähän sattuu vuotava nenä? Mitkä tekijät provosoivat kipuoireyhtymän ilmaantumista ja kuinka toimia sen oireiden poistamiseksi?
Päänsärky ja vuotava nenä on yksi odotetuimmista oireista, jolla on tärkeä diagnostinen arvo. Mitä selvempi se on, sitä todennäköisemmin potilas tarvitsee kiireellistä pätevää apua - itsehoito on välttämätöntä. Samanaikaisesti vain asiantuntija voi arvioida terveysriskin asteen, tunnistaa kivun ja nenän vuotamisen etiologian ja määrätä hoidon. Potilaan tulee kuvitella, onko päänsäryn ja patologisten eritteiden vapautumisen välillä yhteyttä nenästä.
Ensin sinun on selvitettävä, mikä päänsärky on. Tämä määritelmä ymmärretään epämukavuuden tunteeksi ja kaikenlaiseksi kivuksi, joka on paikallinen pään alueelle; asiantuntijat nimeävät päänsäryn termillä "kefalalgia". Kefalalgia on primaarinen ja toissijainen - ensimmäisessä tapauksessa puhumme migreenistä, jännityspäänsärystä ja klusteripäänsärystä. Kaikki nämä sairaudet eivät liity vuotavaan nenään tai muihin oireisiin, ne ilmenevät kohtausten muodossa ja ovat usein kroonisia.
Toissijaista kefalalgiaa kutsutaan oireelliseksi, koska se selittyy tietyn patologisen prosessin läsnäololla:
- trauma;
- infektiot;
- tulehdus pään ja kaulan rakenteiden alueella jne.
Miksi päänsärky ilmenee vuotavan nenän kanssa? Näiden oireiden yhdistelmä voi olla merkki sairauksista, kuten nuhasta ja erilaisista poskiontelotulehduksista. Nuha on nenäontelon limakalvon tulehdus, ja poskiontelotulehduksessa kärsivät paranasaaliset tai paranasaaliset poskiontelot (poskiontelot) - yläleuan, sphenoidin, etuosan, etmoidin.
Siten nuhaan liittyvä kefalalgia on oireenmukaista, luonteeltaan toissijaista ja riippuu patologisen prosessin variantista.
Kefalalgian ominaisuudet
Kipu vuotavan nenän yhteydessä voi olla ilmentymä:
Yleisen tarttuvan myrkytyksen oireyhtymä.- Akuutti sivuonteloiden tulehdus.
Yleisen tarttuvan myrkytyksen oireyhtymä.On mahdotonta erottaa täysin näitä kefalalgian muunnelmia, koska kaikkiin tarttuviin ja tulehdusprosesseihin lokalisaatiosta riippumatta liittyy jokin tarttuva myrkytysaste. Jokaisella niistä on kuitenkin omat erityispiirteensä; on myös otettava huomioon ulkoiset tekijät - esimerkiksi jos pää kipeetä nuhan jälkeen, tämä voi johtua liian aktiivisesta nenän puhalluksesta.
Kefalalgia myrkytyksen kanssa
Infektio, joka pääsee kehoon, täyttää immuunijärjestelmän vastuksen; tulehduksen alkamiseen liittyy väistämättä kudosvaurioita ja rappeutumista. Hajoamistuotteet biologisesti aktiivisina aineina ja myrkkyinä voivat ärsyttää kipureseptoreita ja niillä on algogeeninen vaikutus (provosoida kipuoireyhtymä) ja alentaa kipukynnystä. Päänsärkyyn, johon liittyy vuotava nenä, liittyy yleensä kuumetta - kohonnut ruumiinlämpö edistää myös kivun ilmaantumista ja voimistumista.
Kipu myrkytysoireyhtymän kanssa:
- diffuusi, eli hajallaan, ilman selkeää sijaintia;
- voi jatkuvasti tai ajoittain kasvaa temppelien alueella, niskakyhmyssä;
- siihen voi liittyä herkkyyttä kirkkaalle valolle, koville äänille;
- lopetetaan huumeiden avulla.
Poskiontelotulehduksesta johtuva kefalalgia
Sen vakavuus riippuu taudin kulun vakavuudesta. Jos havaitaan hemisinusiitti (kaikki poskionteloiden yksipuolinen tulehdus) tai pansinusiitti (kaikkien poskionteloiden tulehdus molemmilla puolilla), se muuttuu diffuusiksi, ja sitä voimistaa kipupisteiden ärsytys. Vaikka poskiontelotulehduksen yhteydessä esiintyisi vain vähäistä nuhaa, päänsärky voi olla:
- Yksipuolinen tai kaksipuolinen.
- Jolla on taipumus lisääntyä tiettyinä aikoina päivästä.
- Niin vahva, että potilas ei pysty nukkumaan.
Kivuliaat tuntemukset riippuvat myös siitä, missä poskiontelossa tulehdusprosessi on syntynyt:
| Vaikuttava alue | Sinuiitin variantti | Kivun lokalisointialue | Erikoisuudet |
|---|---|---|---|
| Poskiontelo | Sinuiitti | Yläleuka, hampaat, joskus temppelit. | Kipu lisääntyy illalla, aluksi se on selvästi paikallinen, sitten se hajaantuu. |
| Kiilamainen poskiontelo | Sphenoiditis | Yläosa, pään keskiosa, pään takaosa sekä korvat, niska. | Kipua kutsutaan "kaskoobraznyksi", se voimistuu auringossa, kuumassa huoneessa, yöllä. |
| Frontaalinen poskiontelo | Frontit | Otsassa, kulmakarvojen reunassa. | Se voimistuu aamulla, kun pää on kallistettu eteenpäin, yhdistettynä paineen tunteeseen vaurioituneella alueella. |
| Hilan sinus | Etmoidiitti | Nenäsillan alueella, nenän juuressa, silmien välissä, ohimoissa. | Sillä on painava luonne, siihen voi liittyä kyynelvuotoa, silmäluomien turvotusta. |
Päänsärky poskiontelotulehduksella johtuu turvotuksesta, heikentyneestä tulehdusnesteen ulosvirtauksesta, herkkien hermopäätteiden ärsytyksestä ja voi lisääntyä makuuasennossa.
Päänsärky ei johdu nuhasta. Tärkeintä on ensinnäkin tulehduksellinen turvotus - limakalvo paksunee, reseptorit puristuvat, poskionteloiden ulostuloaukot menevät päällekkäin. Tästä syystä tuskalliset tuntemukset lisääntyvät eritteen kerääntyessä ja vähenevät, kun poskionteloiden luonnollinen tyhjennys palautuu. Jos ulosvirtaus ei häiriinny, kipuoireyhtymä on heikko tai puuttuu.
Ei-lääkkeet menetelmät
Mitä tehdä, jos sinulla on päänsärkyä vuotavasta nenästä? On olemassa useita yleisiä suosituksia, joiden toteuttaminen voi osittain lievittää potilaiden tilaa:
- Vuodelepo kuumeen aikana.
- Fyysisen toiminnan rajoittaminen, mukavan asennon valinta sängyssä.
- Riittävä määrä nestettä (tee, vesi, hedelmäjuoma) - tämä auttaa kosteuttamaan limakalvoa, auttaa poistamaan myrkkyjä.
Jos on syytä epäillä märkivää prosessia, et voi käyttää lämpövaikutuksia - sekä paikallisia, nenän ja poskionteloiden alueella (suolapussit, inhalaatiot) että systeemisiä (lämmittely kylvyssä, saunassa). Tämä voi johtaa vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen. Märkivän eksudaatin esiintyminen voi olla merkki korkeasta ruumiinlämpöstä, yleisen kunnon merkittävästä heikkenemisestä.
Oireellinen hoito
Hoitoa, jonka tarkoituksena on lievittää päänsäryn vaikeutta, kutsutaan oireenmukaiseksi. Sen avulla on mahdotonta parantaa tautia - vain vaimentaa epämiellyttäviä ilmenemismuotoja tietyksi ajaksi. Oireet ovat kuitenkin välttämättömiä tuskallisten oireiden poistamiseksi ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi; oikein käytettynä ne täydentävät monimutkaista hoitosuunnitelmaa ja esitetään:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID);
- verisuonia supistavat lääkkeet (paikalliset dekongestantit).
Tulehduskipulääkkeitä (parasetamoli, nurofen, ibuprofeeni) tarvitaan, jos potilaalla on kylmä, korkea ruumiinlämpö (yli 38-38,5 ° C), vaikea päänsärky, koska niillä on:
- antipyreettinen (antipyreettinen);
- analgeetti (kipulääke).
Niitä käytetään oireenmukaisesti (kuumeen nousuun, kivun lievittämiseen) annostusikärajoissa, ottaen huomioon vasta-aiheet. Jos sinulla on yleisestä myrkytysoireyhtymästä johtuva päänsärky ja vuotava nenä, nämä lääkkeet helpottavat tilaa nopeasti.
Dekongestantit on tarkoitettu:
- Tulehduksellisen turvotuksen vaikeusasteen vähentäminen.
- Paranasaalisten sivuonteloiden luonnollisen poistumisen palauttaminen.
- Nenäkäytävien laajentaminen, nenähengityksen parantaminen.
Koska pää voi särkyä poskiontelofisteleiden "tukoksen", eritteen ulosvirtaushäiriöiden vuoksi, verisuonia supistavia aineita (fenyyliefriini, Otrivin) käytetään laajalti poskiontelotulehduksen hoidossa. Niille on ominaista nopea toiminta, mutta haittana on takyfylaksia-ilmiön nopea kehittyminen (tarve suurentaa annosta vaikutuksen saavuttamiseksi), lääkitysnuhan riski. Siksi ei ole suositeltavaa käyttää dekongestantteja yli 7-10 päivää; lääkkeillä on vasta-aiheita, ilman lääkärin määräystä niitä ei voida käyttää lasten hoitoon.
On mahdotonta hoitaa vain päänsärkyä vuotavalla nenällä, on tarpeen poistaa välitön syy - tulehdus, eli nuha tai sinuiitti.
Monimutkainen terapia
Nuhaan ja päänsärkyyn liittyvien sairauksien hoidossa käytetään seuraavia:
- Farmakologiset valmisteet;
- kasteluhoito;
- invasiivisia manipulaatioita.
Farmakologisia valmisteita annetaan systeemisesti (tabletit, injektiot) ja paikallisesti (tipat, suihkeet, nenän huuhteluliuokset). Taudin tyypistä riippuen päätetään käyttää antibioottihoitoa (Amoxicillin, Zinnat). Sen kesto poskiontelotulehduksessa on 7-14 päivää. Nuha ei yleensä vaadi antibiootteja, koska se on useimmiten virusluonteista.
Paikalliseen käyttöön tarkoitettuja välineitä edustavat dekongestantit, immunomodulaattorit (IRS-19), mukoaktiiviset lääkkeet (N-asetyylikysteiini). Kasteluhoitoon kuuluu nenän huuhtelu isotonisella natriumkloridiliuoksella, meriveteen perustuvilla valmisteilla (Aqualor, Marimer), ja se on tarkoitettu erityyppisiin nuhaan.
Invasiivisia manipulaatioita voidaan tarvita poskiontelotulehduksen yhteydessä, ja niihin kuuluu pistos (lävistys erityisellä neulalla), koetus ja sivuonteloiden tyhjennys. Tätä menetelmää käytetään kerääntyneiden eritteiden poistamiseen (joka vähentää painetta poskiontelossa ja siten eliminoi kefalalgian), huuhteluun antiseptisella liuoksella ja tarvittavien lääkkeiden antamiseen.
Nuhakuumeen päänsäryn hoidossa tulee keskittyä oireiden alkamisen ensisijaisen syyn poistamiseen. Jos taistelet vain kefalalgian kanssa, on olemassa komplikaatioiden riski, tulehduksen siirtyminen krooniseen muotoon. Terapeutti, otolaryngologi (ENT-lääkäri) voi suorittaa tutkimuksen ja määrätä hoidon.
