Nenän hengitysvaikeudet lapsena ovat täynnä vakavia ongelmia. Ne liittyvät tarttuvien pesäkkeiden muodostumiseen sisäelimissä, jotka johtuvat mikrobien leviämisestä nenänielusta, sekä kehityksen viivästymistä hapen nälän taustalla. Jotta vanhemmat voivat olla rauhallisia ja lapsi terve, on tarpeen käydä säännöllisesti rutiinitutkimuksissa lastenlääkärin kanssa. Jos lapsilla kuitenkin kehittyy akuutti nuha, on ensin otettava yhteys asiantuntijaan.
Imeväisillä ei aina ole nuhaa - seurausta vilustumisesta. Harkitse yleisimpiä syitä taudin kehittymiseen:
- allerginen tekijä. Spesifinen immuunivaste syntyy, kun nenän limakalvo on kosketuksissa allergeeniin, otetaan tiettyjä lääkkeitä tai syödään uusia elintarvikkeita lisäravinnoksi. Usein allergiat kehittyvät siitepölyn, pölyn, villan, voimakkaan kosmetiikan, kotitalouskemikaalien tai hajuveden hengittämisestä. On tarpeeksi helppoa erottaa allerginen nuha muista muodoista. Tämän tyyppisessä nuhassa esiintyy runsasta läpinäkyvää rinorreaa, nenän tukkoisuutta ja hengenahdistusta. Lueteltujen oireiden lisäksi voi esiintyä kuivaa yskää yksittäisenä yskänä tai kohtauksena, kyyneleet, aivastelu, sidekalvon punoitus, silmien, nenän, ihon kutina, ihottuma ja kasvojen ja kaulan turvotus;
- tarttuva nuha. Se kehittyy viruspatogeenien (adeno-, rinovirukset) aiheuttaman primaarisen infektion seurauksena. Tämä tapahtuu limakalvon paikallisen suojan heikkenemisen taustalla sen kuivumisen tai saastuneen ilman aiheuttaman ärsytyksen vuoksi. Streptokokki- tai stafylokokkiluonteinen bakteeritulehdus kehittyy yleensä nenänielun kasviston opportunististen mikro-organismien aktivoitumisen vuoksi. Bakteerien intensiivinen lisääntyminen ja toksiinien vapautuminen tapahtuu immuniteetin heikkenemisen seurauksena. On myös mahdollista, että sekundaariseen bakteeri-infektioon voi liittyä virusnuha, mikä viittaa taudin monimutkaiseen kulumiseen. Sieni-nuha lapsella on erittäin harvinainen. Se voi johtua antibakteerisen tai hormonaalisen koostumuksen sisältävien intranasaalisten suihkeiden pitkäaikaisesta käytöstä. Tämä johtaa muutokseen nenäonteloiden kasviston mikrobikoostumuksessa;
- vasomotorinen nuha - esiintyy nenänielun alueen verisuonten sävyn säätelyhäiriön seurauksena. Tämän vuoksi verisuonet ovat laajentuneessa tilassa, nestemäinen osa verenkierrosta menee ulos kudoksiin, mikä aiheuttaa turvotusta ja nuhaa. Yleensä vasomotorisessa muodossa yksi nenäkäytävä on tukkeutunut. Makuuasennossa hengitysvaikeudet havaitaan alemman nenäkäytävän kautta;
- mekaaniset tekijät (trauma). Jos lasta ei hallita pelin aikana, nenän limakalvon vammautumisriski kasvaa. Lapset voivat työntää pienen lelun nenään tai hengittää sitä. Limakalvon tulehdus, joka johtuu sen eheyden rikkomisesta, johtaa turvotukseen ja nenän tukkoisuuteen.
Alistavia tekijöitä ovat myös:
- huonot elinolosuhteet (kosteus, kylmä huoneessa), joiden vuoksi lapset jäätyvät jatkuvasti;
- kuiva, saastunut ilma, joka johtaa limakalvojen ärsytykseen, epiteelin värien vaurioitumiseen. Tämän seurauksena nenäonteloiden täydellistä fysiologista puhdistusta ei taata ja nenän limakalvon tulehduksen riski kasvaa;
- alhainen immuniteetti johtuen väärästä ruokavaliosta, vakavista samanaikaisista sairauksista.
Fysiologista nuhaa havaitaan myös pikkulapsilla. Se johtuu kapeista nenäkäytävistä ja nenän limakalvon rakenteellisista ominaisuuksista.
Useimmissa tapauksissa fysiologisen nuhan hoito perustuu suolaliuosten käyttöön nenän huuhteluun.
Lapsuuden nuhan kliiniset piirteet
Taudin syystä riippuen itämisaika voi kestää useita tunteja tai päiviä. Nuhakuumeessa on kolme vaihetta:
- limakalvon ärsytys tarttuvien patogeenien tai allergeenien kanssa johtaa aivasteluun, turvotukseen, kuivumiseen, limakalvon hyperemiaan. Tässä tapauksessa nenähengitys on osittain vaikeaa. Lämpötila ei saa nousta tai se ei saa kirjata subfebriilitasolle;
- seroosin vaiheelle on ominaista runsas nuha, kun kirkasta limaa virtaa nenästä. Myös huolestunut aivastelu, kyyneleet, sidekalvon punoitus havaitaan. Nenähengitys puuttuu limakalvon voimakkaan turvotuksen vuoksi;
- loppuvaiheessa eritteet paksuuntuvat, saavat kellertävän sävyn. 4-6 päivän kuluttua vuotava nenä häviää.
Kaikkien vaiheiden kesto on noin 7-12 päivää riippuen taudin syystä ja lapsen immuunipuolustuksesta. Kliinisistä oireista on syytä korostaa:
- subfebriilitila;
- päänsärky;
- nenän tukkoisuus;
- Nenän hengitysvaikeudet;
- huonovointisuus;
- rinorrea;
- rintojen hylkääminen;
- omituisuus;
- hajun heikkeneminen;
- paha uni.
Melko usein nuhaan liittyy nielun takaseinämän tulehdus, joka yhdessä on nielutulehdus. Tässä tapauksessa lapsi on huolissaan kivusta, kurkkukipusta, yskästä ja kurkun limakalvon hyperemiasta.
Vastasyntyneillä taudin kulku on vakavampi, etenkin keskosilla. Heillä on suurempi riski saada vakavaan myrkytykseen liittyviä komplikaatioita. Nenän kautta hengityksen täydellinen puuttuminen johtuu limakalvon turvotuksesta ja nenäkäytävien pienestä halkaisijasta.
Vauvalla on vaikeuksia ruokintaprosessissa. Kietomalla huulensa nännin tai nännin ympärille vauva alkaa tukehtua, mikä keskeyttää imemisen. Lisäksi uni muuttuu levottomaksi, lapsi herää usein, ja siksi seuraavana päivänä hän on mielialainen ja vinkuva.
Vauvoilla hengitys suun kautta on pinnallista, toistuvaa, mikä altistaa kurkkukivulle. Tämä johtuu puhdistamattoman kylmän ilman hengityksestä suun kautta, mikä ärsyttää suunielun limakalvoa.
Imeväisille on ominaista dyspeptiset häiriöt, joita esiintyy, kun ilmaa niellään ruokinnan aikana.
Kun suuri määrä ilmaa pääsee mahaan, voi esiintyä suolistohäiriöitä (ripuli) ja oksentelua, mikä johtaa ruumiinpainon laskuun.
Lisäksi pitkittynyt hengitysvaikeus nenän kautta häiritsee hapen toimitusta sisäelimiin. Tämän seurauksena elimistö kokee hypoksiaa ja kouristuskohtausten riski kasvaa.
Nuha voi edetä monimutkaisena ja siihen voi liittyä stomatiitti, välikorvatulehdus, trakeiitti tai keuhkokuume. Tulehduksen leviäminen tapahtuu immuunipuutoksen taustalla. Usein voit huomata märkivän vuodon silmistä, mikä osoittaa kyynellaitteen tulehduksen.
Vanhemmilla lapsilla se on hieman helpompaa, koska he voivat osoittaa kivun lokalisoinnin ja kertoa valituksensa. Pääasiassa nuhassa esiintyy kutinaa, polttamista nenässä, aivastelua. 2 päivän kuluttua kuume voimistuu, nenän tukkoisuutta ja nenäääntä havaitaan. Runsaan nuhan esiintymiseen liittyy lapsen nenäsiipien kitkaa yrittäen poistaa limakalvon eritystä. Seurauksena tämän alueen iho punoittaa, havaitaan kuoriutumista ja kivuliaita mikrohalkeamia.
6-7 päivään mennessä nenävuoto muuttuu paksummaksi ja kellertäväksi. Niiden määrä vähenee vähitellen, ja 10. päivänä toipuminen alkaa.
Yleisiä hoitovinkkejä
Kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, on tarpeen aloittaa intensiivinen hoito.Heti kun nenän aivastelua tai "räpäystä" on havaittu, on syytä epäillä vuotavaa nenää. Ensimmäinen askel on mitata lämpötila, arvioida lapsen aktiivisuutta ja ruokahalua. Kaikki nämä merkit osoittavat myrkytyksen asteen.
Seuraava vaihe on puhdistaa nenä erityisellä imulaitteella ja merisuolaliuoksella. Älä unohda yleistä tilaa:
- raittiiseen ilmaan pääsy. Lastenhuoneen päivittäinen tuuletus tarjoaa täyden hapen pääsyn sisäelimiin, mikä estää hypoksian lisääntymisen. Älä myöskään laiminlyödä lyhyitä kävelyretkiä hyvällä säällä pukemalla lapsi lämpimästi. Sairauskauden aikana pienikin veto voi pahentaa taudin kulkua. Kävely on kielletty yli 37,5 asteen hypertermialla;
- uiminen. Korkean kuumeen sekä nuhan akuutissa vaiheessa (kolme ensimmäistä päivää) uimista ei suositella;
- ravitsemus. Erityistä huomiota tulee kiinnittää ravitsemukseen, koska rintojen imemisprosessi nenähengityksen puuttuessa on vaikeaa, mikä voi johtaa kehon painon laskuun. Jos vauvan pulloruokinta ei ole mahdollista, on suositeltavaa käyttää lusikkaa tai ruiskua. Vanhemmilla lapsilla ruokintaongelma ei ole niin akuutti, koska heidän ruokavalionsa on paljon laajempi ja ruokinta on helpompaa;
- juoma-ohjelma. Lasten päivittäinen nestemäärä lasketaan iän perusteella. Nuhalla nesteen kulutus lisääntyy merkittävästi (hengenajon, lisääntyneen hikoilun vuoksi hypertermian aikana), mikä vaatii täyden korvauksen. Erityisen tärkeää on ottaa huomioon löysät ulosteet, mikä on tarpeen päivittäisen juomamäärän laskemiseksi. Lapsille voidaan antaa mehuja (mieluiten ei kovin makeita), hillokkeita, hiilihapotonta kivennäisvettä tai yrttiteetä;
Kuivuminen lisää kohtausten ja tajunnan heikkenemisen riskiä.
- ilman kostutus. Voit tehdä tämän käyttämällä erityistä ilmankostutinta tai yksinkertaisesti ripustaa märät lakanat tai vaipat huoneeseen. Kostea ilma estää nenän limakalvon ärsytystä ja edistää nopeaa toipumista;
- moottoritila. Lapsen täytyy säästää voimaa torjuakseen tautia, joten jos hän haluaa pelata ulkopelejä, on suositeltavaa valloittaa hänet vähemmän aktiivisilla toimilla (piirtäminen, palapelit, kirjojen lukeminen);
- täysi uni. Yritä ylläpitää uniaikataulua, koska lepäämällä keho palautuu ja vastustuskykyisempää sairauksia vastaan.
Lääkehoito
Halutun tuloksen saavuttamiseksi lasten akuutin nuhan hoidon tulee olla kattava:
- nenän huuhtelu suolaliuoksella (Aqua Maris, Dolphin). Vauvat eivät voi "puhata nenään", joten tarvitaan erityinen imulaite tai pieni ruisku liman poistamiseksi nenäonteloista;
- verisuonia supistavien nenätippojen tiputtaminen (Vibrocil, Delufen);
- antipyreettisten lääkkeiden (Panadol) käyttö;
- vitamiinihoito (Aakkoset);
- immunomoduloivien lääkkeiden (Viferon) ottaminen.
Nuhakuumeen ennenaikainen hoito on täynnä vakavia komplikaatioita, jotka vaikuttavat sekä nenänielun alueelle että koko kehoon. Tässä suhteessa nuhaan ei pidä suhtautua kevyesti, koska jotkut taudin seurauksista voivat olla lapselle kohtalokkaita.
