Poskionteloiden tulehdukset - poskiontelotulehdus - ovat viime aikoina yleistyneet ja ovat yksi yleisimmistä hengityselinsairauksien tyypeistä. Tämä johtuu ensisijaisesti kaikkialla esiintyvästä huonosta ekologiasta sekä pääosin passiivisesta elämäntavasta, joka ei millään tavalla edistä vastustuskyvyn vahvistumista. Jos tulehdusta vaikeuttaa patogeenisten mikro-organismien pääsy nenäonteloon tai poskionteloihin, kehittyy akuutti märkivä rinosinusiitti.
Syitä kehitykseen
Mätä, jolla on vilustuminen, ei ilmesty heti. Aluksi nenävuoto on täysin kirkasta ja vuotavaa. Ja vaikka hengityselinten sairaus olisi virus- tai bakteeriperäinen, sen oikea-aikaisella ja oikealla hoidolla märkivä muoto ei kehity. Mutta monet jättävät vuotavan nenän ilman valvontaa uskoen, että tämä vaiva katoaa itsestään.
Henkilöllä, jolla on vahva immuniteetti, kehon suojaavat solut hyökkäävät aktiivisesti haitallisia mikrobeja vastaan ja voittavat. Tässä tapauksessa nenän limaiset eritteet paksuuntuvat ja saavat maidonvalkoisen värin, ja 3-4 päivän kuluttua ne katoavat kokonaan. Mutta sairaus on niin helppo ilman hoitoa, ei kaikki.
Vuotavaan nenään liittyy lähes aina vakava tulehdus ja limakalvojen turvotus, kun se altistuu seuraaville tekijöille:
- erittäin saastunut ilma;
- kroonisten hengitystiesairauksien esiintyminen;
- jotkut häiriöt endokriinisen järjestelmän toiminnassa;
- polyyppien, kystojen ja muiden kasvainten esiintyminen nenässä;
- adenoidien voimakas proliferaatio;
- jatkuvasti korkea ympäristön lämpötila;
- tiettyjen lääkkeiden väärinkäyttö;
- sieni-infektion esiintyminen nenässä;
- toistuvat allergiset reaktiot;
- pitkäaikainen tupakointi, kemiallisten höyryjen hengittäminen.
Limakalvojen turvotuksen yhteydessä poskionteloiden kapeat kanavat, joiden kautta lima valuu nenäonteloon, tukkeutuvat osittain tai kokonaan, ja normaali ilmankierto häiriintyy. Hapen puutteen puuttuessa anaerobiset bakteerit alkavat lisääntyä aktiivisesti, jonka jätetuote on mätä.
Koska siellä ei ole ulospääsyä, mätä kerääntyy poskionteloihin, mikä voimistaa tulehdusprosesseja. Neste painaa limakalvon ärtyneitä hermopäätteitä ja esiintyy voimakasta kipua, joka lisääntyy pään laskeessa tai jyrkästi käännettäessä. Kivun sijainti riippuu siitä, mikä sivuonteloista on tulehtunut.
Riittävän hoidon puuttuessa omalla paineella oleva mätä "puristuu" nenäonteloon ja voi tartuttaa viereisiä poskionteloita, tunkeutua korvaan, levitä koko kehoon veren tai imusolmukkeiden kautta. Tässä tapauksessa erittäin vakavat komplikaatiot kehittyvät nopeasti, joskus johtavat kuolemaan.
Tärkeimmät oireet
On välttämätöntä lopettaa välittömästi flunssan itsehoito ja hakea apua lääkäriltä, jos havaitset kolme tai useampia seuraavista oireista:
- halkeamisen tunne kasvojen edessä;
- vakava turvotus nenän, poskien, otsan alueella;
- voimakas ja merkittävä kehon lämpötilan nousu;
- yleisen myrkytyksen merkit: heikkous, pahoinvointi, oksentelu;
- neurologiset häiriöt: ärtyneisyys, unettomuus;
- lisääntynyt väsymys, letargia;
- hajun osittainen tai täydellinen menetys;
- silmäluomien turvotus silmien sisäkulmissa;
- jatkuva tunne märkivästä hajusta;
- runsas paksu limavuoto: kelta-vihreä tai oranssi.
Selkeästi paikallinen kipu osoittaa aina paranasaalisten sivuonteloiden tappion. Sen sijainti riippuu siitä, missä tulehdus sijaitsee. Tunnustuksessa kiputuntemukset lisääntyvät ja märkivän vuodon määrä voi lisääntyä.
Märkivä poskiontelotulehdus aiheuttaa poskien ja kasvojen etuosan turvotusta, voimakkaan täyteyden tunteen yläleuassa.- Frontaalisten poskionteloiden yhteydessä sivuonteloihin vaikuttaa, ja potilas tuntee voimakasta kipua pään keskellä, joka kumartuessaan muuttuu yksinkertaisesti sietämättömäksi.
- Emoidiitti diagnosoidaan yhden tai useamman etmoidlabyrintin solun tulehdus, joka ilmenee nenäselän interorbitaaliosan kivuna ja turvotuksena.
- Sphenoidiitti aiheuttaa jatkuvaa heikentävää kallonsisäistä päänsärkyä ja on sphenoidsinuksen erityisestä sijainnista johtuen vaikein diagnosoida.
Märkivä poskiontelotulehdus aiheuttaa poskien ja kasvojen etuosan turvotusta, voimakkaan täyteyden tunteen yläleuassa.Diagnostinen tutkimus
Yksikään lääkäri ei tietenkään voi tehdä diagnoosia vain potilaan subjektiivisten tunteiden perusteella. Taudin todellisen syyn ja tarkan sijainnin määrittämiseksi sinun on suoritettava vakava diagnostinen tutkimus. Jos et tee kaikkia tarvittavia testejä, vain akuutti tulehdusprosessi voidaan poistaa, ja jäljelle jäänyt infektio provosoi edelleen hitaan kroonisen infektion, josta on paljon vaikeampi päästä eroon, koska se ei anna selkeitä oireita. .
Jos epäilet mitä tahansa märkivän rinosinusiitin tyyppiä, sinun ei pitäisi ottaa yhteyttä terapeuttiin, vaan otolaryngologiin - hän on vastuussa tällaisista sairauksista. Hän tekee myös perusteellisen nenätutkimuksen rinoskoopilla (ja tarvittaessa endoskoopilla) ja laatii anamneesin potilaan valitusten perusteella.
Lisätutkimusmenetelmiä tarvitaan kuitenkin lisätutkimusmenetelmien ymmärtämiseksi, mihin poskionteloihin se vaikuttaa ja kuinka pahasti:
- yleinen verikoe - näyttää kuinka voimakas tulehdusprosessi ja kehon yleinen tila ovat;
- bakteerien kylvö liman - tunnistaa taudin aiheuttajan, määrittää, mihin mikro-organismien ryhmään se kuuluu (virukset, bakteerit tai sienet) ja jopa tarkistaa herkkyyden erilaisille lääkkeille;
Röntgenkuva - auttaa näkemään polyyppien ja muiden kasvainten esiintymisen poskionteloissa ja myös määrittämään, mihin niistä vaikuttaa;- endoskopia - endoskoopin vieminen nenäonteloon sisäänrakennetulla minikameralla antaa sinun arvioida limakalvojen tilaa sisältä;
- tietokonetomografia on yksityiskohtaisempi tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit määrittää selkeästi tulehduspesäkkeiden sijainnin;
- MRI - määrätään tapauksissa, joissa epäillään pahanlaatuisia kasvaimia tai kallonsisäisiä komplikaatioita.
Röntgenkuva - auttaa näkemään polyyppien ja muiden kasvainten esiintymisen poskionteloissa ja myös määrittämään, mihin niistä vaikuttaa;Nenästä on mahdollista kerätä limaa rinoskopian tai endoskopian aikana. Mutta joissakin tapauksissa, kun poskiontelo on täysin suljettu limakalvon vakavan turvotuksen vuoksi ja siihen on mahdotonta tunkeutua endoskoopilla tai koettimella, on tehtävä pisto. Tässä tapauksessa poskionteloon kertynyt mätä pumpataan samanaikaisesti ulos.
Huumeterapia
On mahdotonta parantaa märkivää rinosinuiittia kansanmenetelmillä. Tämä on muistettava kerta kaikkiaan, eikä tuhlata aikaa turhiin itselääkitysyrityksiin! Kaikki tämä johtaa vain vakavien komplikaatioiden kehittymiseen ja nopeuttaa taudin siirtymistä krooniseen muotoon.
Jos huomaat märkivää nenävuotoa - hakeudu välittömästi lääkäriin! Tautia on hoidettava kokonaisvaltaisesti poistamalla samanaikaisesti syy ja oireet. Vain tämä lähestymistapa antaa nopean ja laadukkaan tuloksen.
Siksi diagnostisen tutkimuksen tulosten perusteella potilaalle määrätään useita eri toimien lääkkeitä:
Tulehduksen poistamiseksi. Antibakteeriset lääkkeet ovat tehokkaimpia. Ne valitaan ottaen huomioon taudin tunnistettu aiheuttaja, potilaan ikä ja yleinen terveys. Taudin varhaisessa vaiheessa käytetään useimmiten "amoksisilliinia" tai sen analogeja. Se on monimutkainen valmiste, jolla on hyvä anti-inflammatorinen vaikutus.Jos hän ei selvinnyt infektiosta 3-5 päivässä, he käyttävät vahvempia tetrasykliini- tai kefalosporiinisarjan antibiootteja. Erityisesti lääkkeen tyypin ja sen annoksen voi määrätä vain lääkäri.- Turvotuksen lievittämiseen. Antihistamiinit toimivat hyvin tässä tehtävässä. Ne eivät vain lievitä turvotusta nopeasti, vaan myös vähentävät erittyneen liman määrää, mikä helpottaa huomattavasti hengitystä ja auttaa palauttamaan normaalin ilmankierron. Hyvä vaikutus osoitti "Claritin", "Tavegil", "Loratadin" ja muut. Limakalvon kosteuttamiseksi ja tulehdusprosessin vähentämiseksi on hyödyllistä käyttää nenäsuihkeita: "Vibracil", "Polydexa" jne. Runsaan räkävirtauksen yhteydessä käytetään verisuonia supistavia tippoja "Otrivin", "Galazolin", "Naftizin".
- Aktivoidaksesi suojauksen. Käytetään immunomodulaattoreita ja multivitamiineja. Ne auttavat vahvistamaan kehoa ja auttavat sitä selviytymään nopeasti patogeenisen mikroflooran kanssa. Tätä varten voit ottaa tinktuuroita ginsengistä, eleutherococcusista, echinaceasta tai monimutkaisista farmaseuttisista valmisteista "IRS-19", "Immunal" jne.
- Tulehduksen vähentämiseksi. Vakavan tulehduksen ja kivun yhteydessä lääkkeiden, kuten Nurofen, Ibuprofen, Parasetamol, käyttö on tarkoitettu. Ne normalisoivat kehon lämpötilaa, lievittävät kipua, lievittävät tulehdusta. Antipyreettien pitkäaikainen käyttö on erittäin epätoivottavaa. Heti kun lämpötila laskee 38 asteeseenOC, ne on peruttu.
Tulehduksen poistamiseksi. Antibakteeriset lääkkeet ovat tehokkaimpia. Ne valitaan ottaen huomioon taudin tunnistettu aiheuttaja, potilaan ikä ja yleinen terveys. Taudin varhaisessa vaiheessa käytetään useimmiten "amoksisilliinia" tai sen analogeja. Se on monimutkainen valmiste, jolla on hyvä anti-inflammatorinen vaikutus.Jos hän ei selvinnyt infektiosta 3-5 päivässä, he käyttävät vahvempia tetrasykliini- tai kefalosporiinisarjan antibiootteja. Erityisesti lääkkeen tyypin ja sen annoksen voi määrätä vain lääkäri.Tämä hoito-ohjelma on yleinen. On monia muita lääkkeitä, jotka ovat tehokkaampia tässä nimenomaisessa tapauksessa. Siksi itse lääkehoitokurssin määrääminen itselleen ei välttämättä anna odotettua tulosta - lääkärin tulee tehdä tämä.
Leikkaus
Kohtalaisen tai vaikeiden märkivän rinosinuiitin muodoissa joskus on tarpeen turvautua kirurgisiin hoitomenetelmiin, koska lääkehoito on tehotonta. Leikkaus on tarpeen kroonisen märkivän polypoosin rinosinuitin vuoksi, joka pahenee jatkuvasti. Tämä sairaus ei häviä ennen kuin polyypit on poistettu.
Joskus sinun on tehtävä leikkaus ja akuutissa märkivässä etmoidiitissa, koska pääsy joihinkin etmoidilabyrintin soluihin on mahdotonta nenäontelon kautta. Ne on avattava ulkopuolelta, jotta ne voidaan puhdistaa mätästä, huuhdella ja hoitaa lääkkeillä. Nykyaikaisilla laitteilla suoritettu leikkaus on vähän traumaattinen ja melkein veretön.
Poskionteloiden punktointi, vaikka se ei ole leikkaus sanan varsinaisessa merkityksessä, on myös invasiivinen hoitomenetelmä. Menettelyyn turvaudutaan suurien mätäkertymien tapauksessa, jos niistä ei ole mahdollista päästä eroon muulla tavalla. Punktio suoritetaan paikallaan, paikallispuudutuksessa, ruiskulla, jossa on paksu neula. Kun mätä on pumpattu ulos, poskiontelo pestään perusteellisesti pois ja lääke kaadetaan siihen. Joskus asetetaan ohut anturi toistuvien pistosten välttämiseksi. Kun mätä lakkaa virtaamasta, anturi poistetaan ja haava paranee nopeasti.
Leikkauksen välttämiseksi potilaalle annetaan yleensä ensin sinuskatetri. Tässä tapauksessa tulehtuneeseen onteloon viedään koetin, jonka läpi paineen alaisena syötetään antiseptistä liuosta, joka työntää mätä ulospäin. Toimenpiteen päätyttyä lääke kaadetaan sivuonteloihin. Tällaiset manipulaatiot suoritetaan vain sairaalaympäristössä, vaikka ne eivät ole leikkausta.
Märkivän muodon ehkäisy
Rhinosinusiitti itsessään ei ole kovin hyvä diagnoosi, joten jos sinulla on vuotava nenä pitkään vilustumisen ja akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen, sinun on ryhdyttävä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin taudin märkivän muodon kehittymisen estämiseksi:
huuhtele nenäsi säännöllisesti suolaliuoksella tai yrttikeitteillä;- vältä vetoa ja äkillisiä lämpötilan ja ilmanpaineen muutoksia;
- ei saa olla käynnissä olevan ilmastointilaitteen välittömässä läheisyydessä;
- lopeta tupakointi ainakin täydelliseen toipumiseen asti;
- älä vieraile uima-altaalla, älä sukeltaa päätä myöten veteen;
- luopua lennoista lentokoneilla ja voimakkaasta ilmastonmuutoksesta;
- jatka immunostimulaatiolääkkeiden käyttöä;
- käytä kansanlääkkeitä flunssan täydelliseen parantamiseen;
- seurata huoneen lämpötilaa ja kosteutta;
- luopua aktiivisesta urheilusta, etenkin kadulla kylmänä vuodenaikana.
huuhtele nenäsi säännöllisesti suolaliuoksella tai yrttikeitteillä;Jos vuotava nenä ei kaikista toimenpiteistä huolimatta häviä kokonaan 2-3 viikossa, on neuvoteltava lääkärin kanssa ja tutkimus.
Vaarana on, että jos on vähän mätä, se ei välttämättä erotu aktiivisesti ulos, vaan muodostaa vain vihreitä kuoria nenään aamulla. Mutta kuitenkin, hidas tulehdusprosessi jatkuu ja voi ajan myötä johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.
