Yskän etiologia

Kaikki tietävät, mitä yskä on. Tämä on hyvin yleinen oire, jonka kanssa ihmiset hakeutuvat lääkärin hoitoon. On huomattava, että bronkospasmi on luonnollinen hengitysteiden reaktio, jonka tarkoituksena on poistaa ylimääräinen lima ja vieraat hiukkaset kehosta. Mutta jos yskä vaivaa pitkään, vaikuttaa negatiivisesti ihmisen yleiseen hyvinvointiin ja hänen elämänlaatuonsa, tämä oire tunnustetaan patologiseksi prosessiksi ja sitä tulee hoitaa.

Näkymät

Mikä on yskä? Bronkospasmi, joka alkaa syvästä hengityksestä, jonka jälkeen limakalvon äänihuulet sulkeutuvat ja hengityslihakset supistuvat, on jyrkkä ilman poisto keuhkoista. Äänenkiven kaventuessa paine rinnan sisällä kasvaa, henkitorvi ja keuhkoputket kapenevat. Tämä on tärkeä yskän toiminto, kun luonnollinen itsepuhdistusmekanismi on häiriintynyt. Bronkospasmi auttaa henkilöä pysymään hereillä hengenvaarallisten rytmihäiriöiden aikana ja edistää normaalia sykettä.

Yskää esiintyy ysköksen kanssa (jota kutsutaan myös tuottavaksi tai märkäksi) ja ilman sitä (tuottamaton tai kuiva).

Sen mukaan, kuinka kauan yskä kestää, bronkospasmi jaetaan akuuttiin, häiritsevään jopa 14 päivään, subakuuttiin - 14-21 päivän kuluessa, pitkittyneeseen - yli 21 päivää ja krooniseen - 3 kuukautta tai kauemmin. Jos oireet jatkuvat noin kuukauden ja toistuvat jopa 4 kertaa vuodessa tai useammin, on aloitettava laajennetut tutkimukset.

Aamuisin yskää esiintyy useimmiten nikotiiniriippuvuudesta kärsivillä, kroonisista keuhkosairauksista kärsivillä sekä potilailla, joilla on keuhkoastma. Yöllinen bronkospasmi on tyypillistä potilaille, joilla on keuhkotuberkuloosi ja onkologisia kasvaimia hengityselimessä. Yskä koko päivän, pahenee illalla, esiintyy keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen yhteydessä.

Äänenvoimakkuus ja äänenvoimakkuus voivat myös kertoa paljon yskästä. Joten äänekäs, "haukuva" bronkospasmi, joka syntyy kouristuskohtausten muodossa, on tyypillistä potilaille, joilla on hinkuyskä, henkitorven syöpä ja tulehdusprosessit kurkussa. Hiljaista yskää esiintyy kurkun haavauman kanssa, myös äänihuulten tulehdus aiheuttaa tämän tyyppistä yskää.

Bronkospasmi liittyy useisiin erilaisiin tartuntaprosesseihin kurkussa ja muissa ihmisen elimissä. Yleensä akuutti yskä alkaa virustaudeista. Tulehdusprosessi voi esiintyä sekä ylemmissä että alemmissa hengitysteissä, bronkospasmi tässä tapauksessa on infektion leviäminen.

Äkillinen yskä voi olla hengenvaarallinen aikuisilla, erityisesti vanhuksilla. Oire voi ilmetä samanaikaisesti nopean hengityksen, tajunnanhäiriön, tukehtumisen ja rintakipujen kanssa.

Verinen vuoto yskimisen yhteydessä, äkillinen bronkospasmi, joka johtuu pienten ruoanpalojen nielemisestä hengityselimiin, tekohampaiden palaset aikuisilla tai pienet esineet lapsilla ovat oireita, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Ja kroonisesta yskästä kärsivä potilas tarvitsee laadukasta diagnostiikkaa ja tehokasta hoitoa.

Syitä

Syitä on useita:

• limakalvoja ärsyttävät hajut (esim. maalit ja lakat), tupakka, pöly, kaasut;
• ENT-elinten sairaudet;
• patologiset prosessit kurkussa - ARVI, keuhkoastma, keuhkojen tukos, tuberkuloosi, onkologia;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan häiriöt, jotka ilmenevät sydämen vajaatoiminnan taustalla;
• maha-suolikanavan sairaudet;
• tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutukset, erityisesti niiden jauhemaiset muodot;
• stressi, joka aiheuttaa psykogeenistä yskää;
• liian korkea tai liian matala sisäänhengitetyn ilman lämpötila;
• allergia ympäristökomponenteille tai elintarvikkeille.

Samanaikaisesti voi esiintyä useita tekijöitä, jotka aiheuttavat bronkospasmia. Potilaan kliininen, laboratorio- ja instrumentaalinen tutkimus osoittaa, miksi yskää esiintyy. Joskus diagnoosin aikana esiintyvä yskä hämmentää kokeneitakin asiantuntijoita.

Useimmiten ihmiset kärsivät rinosinusiitista, keuhkoastmasta, refluksista, virusinfektioista, kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta (tupakoitsijat), keuhkojen tukkeutumisesta. Aivokalvontulehdus, nodulaarinen struuma ja "korkeiden korkeuksien sairaus" ovat harvinaisia.

On usein vaikeaa tunnistaa yskän alkuperää jopa maissa, joissa terveydenhuolto on korkea. Aikuisten yskä, jonka alkuperä on epäselvä, muodostaa jopa 40 % yleisestä hoitokäytännöstä. Nämä potilaat pakotetaan hoitamaan yskänsä oireenmukaisesti.

Tapahtuman olosuhteet

Diagnoosin määrittämiseksi lääkäri kysyy seuraavan luettelon kysymyksistä:

1. Kuinka kauan yskä vaivaa?
2. Onko syynä virusinfektio?
3. Onko kausittaisia ​​pahenemisvaiheita?
4. Onko potilaalla astmakohtauksia, kuuluuko hengityksessä viheltävää ääntä?
5. Onko nenäkäytävissä yskää ja vuotoa?
6. Onko ruoansulatuskanavassa ongelmia, kuten närästystä tai röyhtäilyä?
7. Mikä on yskäntekijän esiintymisaste elämässä, joka aiheuttaa bronkospasmia (tupakointi, kemialliset ärsykkeet)?
8. Käyttääkö potilas muita lääkkeitä?

Vakavien komplikaatioiden aiheuttama yskä vaatii huolellista lääkärinhoitoa.

Patologinen yskä aikuisella, aiheuttaa:

• veren yskiminen;
• liiallinen ilma keuhkopussissa;
• rikki kylkiluut;
• tyrän muodostuminen ja/tai koon suureneminen palleassa ja nivusissa;
• veren liikkeen rikkominen suonten läpi;
• rytmihäiriöt;
• aivojen sisäinen verenvuoto;
• migreeni;
• huono uni;
• enureesi ja kalomazanie;
• oksentaa.

Diagnostiikka

Yskivän potilaan tutkimuksessa vakiotesteinä määritetään yskimisen aikana vapautuvan ysköksen ja veren kemiallinen koostumus. Joskus lääkärin on vaikea tehdä diagnoosia, minkä seurauksena määrätään lisätutkimuksia ja -tutkimuksia, ensisijaisesti röntgenkuvausta. Kuva auttaa selvittämään joitain yskän esiintymisen syitä, havaitsemaan kasvaimia, paljastamaan keuhkokentän tummumisen tai keuhkokuvion retikulaarisen rekonstruktion.

Spirometria on menetelmä, jolla mitataan ulkoisen hengityksen määrää ja nopeutta. Yhdessä spirografian kanssa tällä diagnostisella menetelmällä voidaan tunnistaa bronkopulmonaalijärjestelmän sairaudet varhaisessa vaiheessa ja arvioida esiintyvien ja kehittyvien keuhkosairauksien toimintahäiriöitä.

Sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa käytetään bodypletysmografiaa. Tämä menetelmä määrittää keuhkojen parametrit ja paljastaa piilotetut patologiat. Tämä toimenpide on kivuton ja turvallinen potilaan terveydelle, joten analyysi voidaan tehdä niin usein kuin hoito vaatii.

Erikoislääkärikeskukset käyttävät myös tussografiaa. Tämän modernin diagnostisen menetelmän avulla voidaan arvioida yskän esiintymistiheyttä, ilmentymisastetta ja esiintymistapaa, mikä tarjoaa suuren todennäköisyyden taudin syiden tunnistamiseen.

Bronkoskopia on toinen menetelmä keuhkokudoksen tutkimiseksi, ja se on tarkoitettu epäillyn keuhkosyövän varalta. Bronkoskopia suoritetaan bronkoskoopilla - videokameralla varustetulla anturilla, joka lähettää kuvan tietokoneen näyttöön. Bronkografia tutkii keuhkoputket käyttämällä röntgenkuvaa varjoaineella. Pleuriitti, tuberkuloosi, keuhkojen ja keuhkopussin onkologia voivat auttaa tunnistamaan torakoskopian. Torakoskooppi työnnetään rintakehään lävistysmenetelmällä.

Lääkkeet

On suositeltavaa hoitaa yskää vain, jos oireet ovat systemaattisia ja vaikuttavat kielteisesti potilaan tilaan. Ensinnäkin infektion kohde tunnistetaan, ja vasta sen jälkeen määrätään monimutkainen hoito, koska yskä on vain taudin oire. Bronkospasmin torjuntaan käytettävien lääkkeiden joukossa ovat yskää hillitsevät, yskänlääkkeet ja yhdistelmälääkkeet.

Keskusvaikutteiset yskänlääkkeet vaikuttavat vastaaviin aivojen keskuksiin ja heikentävät yskärefleksiä. Koostumuksensa mukaan ne ovat luonnollisia ja kemiallisia, on myös huumeita, joilla on huumausaine ja ei-huumaattinen vaikutus.

Huumausaineita käytetään vain klinikoilla lääketieteellisistä syistä. Ei-huumausaineilla on anestesiavaikutus, ne lievittävät kouristuksia.

Ääreisvaikutteisilla yskänlääkkeillä on kipua lievittävä vaikutus limakalvoon, ne vähentävät yskän refleksistimulaatiota ja rentouttavat keuhkoputkia. Niiden päätarkoituksena on kosteuttaa limakalvoa ja vähentää ysköksen viskositeettia.

Näitä ovat aerosolit, höyryinhalaatio ja nesteen suonensisäinen infuusio kehoon, joka suoritetaan vain sairaalaympäristössä. Tämä lääkeryhmä sisältää myös varoja, joilla on peittävä vaikutus ja jotka luovat suojaavan kerroksen kurkkuun (imeskelytabletit, siirapit). Anestesialääkkeitä käytetään paikallaan.

Ikonlääkkeet edistävät liman erittymistä ohentamalla ja lisäämällä ysköksen määrää, stimuloimalla keuhkoputkien limakalvon rauhasia. Yrttivalmisteita valmistetaan tippojen, tablettien, keitteiden, tinktuuroiden, teen ja siirappien muodossa. Mukolyyttejä pidetään tehokkaina lääkkeinä, jotka ohentavat limaa ja helpottavat yskää.

Yhdistetyt lääkkeet pehmentävät yskän refleksejä keuhkoputkien kouristusten aikana, niitä käytetään virus- tai bakteeriperäisiin infektioihin. Nämä varat sisältävät antihistamiinia ja yskänlääkettä. Ne määrätään ohjeiden mukaan.