Antibiootit poskiontelotulehdukseen - meitä hoidetaan oikein

Lääketieteellisten tilastojen mukaan sinuiitti on yksi yleisimmistä sairauksista. Akuutti poskiontelotulehdus esiintyy melko usein epäasianmukaisen ARVI-hoidon taustalla ja on eräänlainen komplikaatio. Tämä sairaus vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin.

Krooninen poskiontelotulehdus on johtavassa asemassa muiden kroonisen tyyppisten sairauksien joukossa, ja sitä esiintyy 146 ihmisellä 1000:sta. Arvioiden mukaan jopa 15 prosenttia aikuisista ja jopa 5 prosenttia lapsista kärsii jostakin poskiontelotulehduksesta.

Poskiontelotulehduksen vakavuus

Ennen tällaisen taudin hoitoa on tarpeen määrittää sen vakavuus. Sinuiitti voidaan esittää kolmessa muodossa:

Lievässä poskiontelotulehduksessa havaitaan nenän tukkoisuutta, muodostuu limaa, joka tulee suunieluun. Tässä tapauksessa potilaan ruumiinlämpö voi nousta subfebriiliarvoihin (yleensä enintään 37,5 astetta). Samanaikaisia oireita ovat: hajuaistin heikkeneminen, toistuvat päänsäryt, yleinen heikkous.
Keskivaikealle poskiontelotulehdukselle on ominaista märkivä nenävuoto. Myös kehon lämpötila nousee (enintään 38 astetta). Kun tunnustelee (tuntea) poskionteloiden kasvojen aluetta, potilas huomaa tuskallisia tuntemuksia. Kuten lievissäkin muodoissa, hajun tarkkuus voi heikentyä, voi esiintyä päänsärkyä, joka säteilee yläleuan hampaisiin.
Vaikeaa sinuiittia on vaikea hoitaa. Potilaan ruumiinlämpö ylittää subfebriiliarvot (yli 38 astetta). Vaikean nenän tukkoisuuden, päänsäryn ja märkivän vuotamisen lisäksi diagnosoidaan täydellinen hajun menetys. Joissakin tapauksissa ilmaantuu vakavia kallonsisäisiä komplikaatioita. Se voi olla aivokalvontulehdus, osteomyeliitti, polyypit ja niin edelleen.

Hoito

Poskiontelotulehduksen lääketieteellisen hoitokurssin keskeisenä tehtävänä on poistaa kokonaan ne infektiopesäkkeet, jotka aiheuttavat patologisia muutoksia sivuonteloissa. Sinuiitin antibiootti vaikuttaa suoraan taudinaiheuttajaan ja vähentää komplikaatioiden riskiä. Yleensä tämän tyyppisiä lääkkeitä määrätään taudin akuuttien muotojen hoitoon tai uusiutumisen yhteydessä. Siksi sisäänpääsyjakson ei tulisi olla alle 14 päivää. Mitä tulee sinuiitin krooniseen muotoon, tässä tapauksessa antibioottihoito on lisäväline.

Jos käytetään antibioottihoitoa, lääkettä on jatkettava vielä 7 päivää oireiden häviämisen jälkeen. Tämä varmistaa, että infektiopesäkkeet tukahdutetaan kokonaan, eikä kehoon jää yhtään taudinaiheuttajaa. Muuten on odotettavissa uusiutumista.

Aikuisten poskiontelotulehduksen antibiootit eivät välttämättä paranna tilaa. Jos positiivista vaikutusta ei havaita 4-5 päivän kuluttua, määrätään erityyppinen tai eri ryhmästä oleva antibiootti. Kaikki riippuu vastustuskyvystä - patogeenisten mikro-organismien vastustuskyvyn tasosta lääkkeen vaikuttaville aineille.

Jotta voit määrittää, mikä antibiootti tulee ottaa sinuiittiin kussakin tapauksessa, sinun on otettava yhteyttä ENT-lääkäriin. Sinun ei pidä kokeilla omaa terveyttäsi ja itsehoitoa.

Antibiootit ovat voimakkaita lääkkeitä, joilla on voimakas vaikutus kehoon. Siksi niiden käyttö on perusteltava.

Antibioottiryhmät

Antibiootit ovat luonnollisia tai puolisynteettisiä huumeita. Ne tuhoavat mikrobeja tai hidastavat merkittävästi niiden kasvua ja lisääntymistä. Niiden ominaisuudet ja altistuksen tyyppi riippuvat täysin niiden kemiallisesta rakenteesta. Tästä riippuen kaikki antibakteeriset aineet jaetaan seuraaviin ryhmiin:

Penisilliinejä käytetään useimmiten sellaisten poskiontelotulehdusten hoidossa, kuten frontaalinen sinuiitti ja poskiontelotulehdus. Tämä on erittäin hyvä antibioottityyppi, koska se on erittäin selektiivinen. Toisin sanoen se vaikuttaa paikallisesti vain infektiokohdassa eikä vaikuta koko kehoon. Yleensä sinuiittiin on määrätty "Ampisilliini", "Atlosilliini" ja "Amoksisilliini". Tällaiset lääkkeet tuhoavat patogeenisten bakteerien soluseiniä ja vähentävät siten merkittävästi niiden aktiivisuutta.
Kefalosporiinit ovat kemialliselta rakenteeltaan hyvin samanlaisia kuin edellinen ryhmä. Niiden tärkein etu on kyky torjua bakteereja, jotka eivät ole herkkiä penisilliineille. Nykyään kolmen sukupolven kefalosporiineja käytetään aktiivisesti poskiontelotulehdukseen. Ensimmäinen sukupolvi on kefatsoliini, toinen on kefaleksiini ja kolmas on keftriaksoni, kefotaksiimi. Suurimmaksi osaksi kahden ensimmäisen sukupolven antibiootteja käytetään tällaisen vaivan hoitoon.
Makrolidit ovat antibiootteja, joita määrätään myös sinuiittiin. Ne estävät bakteerirakenteita, jotka tuottavat proteiineja. Tämän seurauksena virukset lopettavat lisääntymisen ja kuolevat. Tällaiset lääkkeet ovat turvallisia keholle. Siksi tämän lääkeryhmän tyypillinen piirre on pitkäaikaisen käytön mahdollisuus.
Tetrasykliinit ovat vaikutukseltaan samanlaisia kuin makrolidit, mutta niillä on alhaisempi selektiivisyys. Tästä syystä niiden pitkäaikaista käyttöä ei suositella, koska ne pysäyttävät proteiinisynteesin paitsi virussoluissa myös kehon soluissa. Tämän ryhmän antibiootteja ei yleensä määrätä sinuiitin hoitoon. Joissakin tapauksissa (lääkärin ohjeiden mukaan) tetrasykliinivoidetta voidaan käyttää nenän limakalvojen hoitoon.
Aminoglykosideilla ja kloramfenikolilla on melko laaja valikoima vaikutuksia kehoon. Niiden käyttö on tarkoituksenmukaista vain, kun tarttuvia patologisia prosesseja havaitaan samanaikaisesti useissa elimissä. Nämä lääkkeet ovat myrkyllisiä ja niillä voi olla sivuvaikutuksia, kuten munuais- ja maksavaurioita. Siksi niitä ei käytetä sinuiittiin.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Aina ei ole parasta hoitaa sinuiittia antibiooteilla. Tämä koskee tapauksia, joissa taudin aiheuttaa sieni- tai allerginen patogeeni. Älä myöskään unohda vasta-aiheita.

Otetaan esimerkiksi ensimmäinen ryhmä, joka sisältää penisilliinit. Jos potilas on yliherkkä tällaisille aineille tai allergisia sairauksia, niitä ei tule käyttää. Lisäksi ne on hävitettävä, kun:

monosyyttinen kurkkukipu;
munuaisten ja maksan toimintahäiriö;
kroonisen tyypin suoliston patologiat;
lymfosyyttinen leukemia;
imetys.

Antibiootteja tulee välttää raskauden aikana. Tämä voi vahingoittaa vauvaa ja vaikuttaa negatiivisesti kohdunsisäiseen kehitykseen. Esimerkiksi "Augmentinia" ja muita penisilliinejä tulee käyttää vasta 3-4 kuukauden raskauden jälkeen (toinen puolisko) ja vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä.

Mitä tulee antibioottien sivuvaikutuksiin, ne ovat kaikki hyvin tiedossa. Ensinnäkin puhumme kielteisestä vaikutuksesta suoliston mikroflooraan. Lisäksi tällaiset lääkkeet estävät tai tuhoavat kokonaan keholle hyödyllisiä bakteereja. Tämän seurauksena immuniteetti heikkenee huomattavasti.

Sinuiitin hoito antibiooteilla voi johtaa seuraaviin sivuvaikutuksiin:

kandidoosi;
päänsärky;
nivel- ja lihaskipu;
pahoinvointi;
ripuli;
oksentaa;
dermatiitti;
makuaistin rikkominen;
muutokset veren koostumuksessa ja niin edelleen.

Toisin kuin penisilliineillä, makrolidiantibiooteilla on selvästi vähemmän sivuvaikutuksia. Älä epäröi kysyä lääkäriltäsi kysymyksiä suojellaksesi kehoasi.

Lue ohjeet huolellisesti, sillä hoidon tehokkuus ja terveytesi riippuvat siitä. Ole erityisen varovainen aminoglykosidiryhmän antibioottien kanssa. Nämä ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä, jotka voivat johtaa useisiin komplikaatioihin.

Mahdollisia virheitä

Väärä lääkkeen valinta on tyypillinen virhe. Näin tapahtuu, kun patologisen patogeenin tyyppiä ja antibioottialtistuksen kirjoa ei oteta huomioon. Esimerkiksi "Lincomysiiniä" ei voida määrätä poskiontelotulehduksen torjuntaan. Patogeeniset bakteerit ovat myös epäherkkiä gentamysiinille ja oksasilliinille. On suositeltavaa käyttää "Ciprofloxacin" vain monimutkaisten poskiontelotulehduksen muotojen hoitoon.

Toinen yleinen virhe on väärä tapa annostella lääkettä kehoon. Kyllä, ja tätä valitettavasti tapahtuu edelleen tänään. Jos hoito suoritetaan avohoidossa (eli sairaalan ulkopuolella), poskiontelotulehduksen antibiootteja ei tule antaa lihakseen. Suun kautta otettava lääkitys on otettava lähtökohtana. Lisäksi on tarpeen siirtyä oraalisiin antibiootteihin, kun potilaan tila paranee ja poskiontelotulehdus muuttuu lievemmäksi (ns. askelterapia).

Väärän annoksen valinta (useimmissa tapauksissa normaalia pienempi) on yleinen virhe. Lisäksi lääkkeen annostusohjelma voi häiriintyä, jos antibioottien käytön tiheyttä ei noudateta.

Muista ottaa huomioon myös ruokailuajat. Esimerkiksi "Azithromycin" ja "Ampicillin" tulisi kuluttaa välittömästi ennen ateriaa (yksi tunti).

Milloin antibiootteja ei tarvita?

On huomattava, että antibiootteja määrätään vain bakteeriperäisiin sairauksiin. Jos flunssa- tai vilustumisvirukset ovat pääasiallinen poskiontelotulehduksen aiheuttaja, niiden käyttö on tehotonta. Lisäksi sinun tulee lopettaa tällaisten lääkkeiden käyttö sieni- ja allergistyyppisiin poskiontelotulehduksiin. On aina muistettava, että antibioottien väärä tai kohtuuton saanti myötävaikuttaa kliinisen kuvan huononemiseen ja johtaa komplikaatioiden ilmaantumiseen. Näitä lääkkeitä ei suositella seuraaville poskiontelotulehduksille:

virusperäinen sinuiitti;
sinuiitti allergioiden ilmentymänä;
krooninen sinuiitti (jos se johtuu sieni-infektiosta);
lievä poskiontelotulehdus (tavalliset hengitykset ja huuhtelu ovat aivan riittävät).

Joka tapauksessa emme suosittele sinua valitsemaan antibiootteja sinuiittiisi itse. Tämä ei ole tapaus, jossa itsehoito voi olla perusteltua. Tätä vaivaa tulee hoitaa vain lääkärin opastuksella. Tämä lähestymistapa säästää komplikaatioiden riskiä ja auttaa sinua palaamaan nopeasti täyteen, terveeseen elämään.