Dr. Komarovsky on nykyään yksi arvostetuimmista venäläisistä lastenlääkäreistä, jonka mielipiteeseen useimmat äidit ja isoäidit luottavat. Hänelle esitetään usein yksinkertaisia ja hankalia kysymyksiä lasten terveydestä ja kehityksestä. Ja yksi suosituimmista "vanhempien" kysymyksistä on, miksi lapsi vuotaa ajoittain verta nenänsä kautta ja mitä tehdä asialle.
Ulkoiset syyt
Tärkeä työskentelyperiaate tohtori Komarovskylle (sääli, että ei kaikille lääkäreillemme!) on hoitaa ei oiretta, vaan syytä. Lisäksi nenäverenvuoto, edes vakava, ei ole sairaus sinänsä. Ne johtuvat välttämättä muista kehon toimintahäiriöistä tai ulkoisten ärsykkeiden negatiivisista vaikutuksista.
Komarovsky ehdottaa, että lapsen nenäverenvuotoa aiheuttaneita syitä aletaan etsiä vain ulkoisista negatiivisista tekijöistä, koska ne on helpoin havaita ja poistaa.
- Kuiva ilma huoneessa. Yleisin lievän nenäverenvuotojen syy. Nenän limakalvojen kuivumisen seurauksena muodostuu kuoria, joihin vauva yrittää päästä sormella, repii irti limakalvon pinnasta raaputtamalla sitä tai vahingoittaen kapillaareja.
- Epäasianmukainen hoito. Äiti voi myös vahingoittaa lasten herkkää limakalvoa, varsinkin jos hän käyttää vanupuikkoja nenän puhdistamiseen. Vaikka puuvilla pysyy paikallaan, ei nenässä (mitä tapahtuu myös melko usein!), Et voi yksinkertaisesti laskea painevoimaa ja vahingoittaa limakalvoa.
- Lämpöhalvaus. Vauva voi yksinkertaisesti ylikuumentua auringossa tai äiti voi liioitella sen "eristyksellään" kylmänä vuodenaikana. Tässä tapauksessa kapillaarien voimakas laajeneminen johtaa niiden repeämiseen ja nenäverenvuotoon, joskus melko runsaisiin.
- Jatkuva limakalvojen ärsytys, allergiat. Ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta nenän limakalvot tulehtuvat, murenevat, erittäin herkkiä ja loukkaantuvat helposti. Jopa mikrotrauma voi johtaa siihen, että nenästä tulee verta.
- Lääkkeet. Nämä eivät ole vain verisuonia supistavia tippoja, vaan myös useimmat antihistamiinit, jotkut antiviraaliset kompleksit (kuten Coldrex ja Gripex). Kaikki ne vähentävät merkittävästi liman tuotantoa. Tämä auttaa pääsemään eroon vuotavasta nenästä ja samalla kuivattaa limakalvoja.
Heti kun ulkoisten ärsykkeiden vaikutus on eliminoitu, nenäverenvuoto lakkaa eivätkä ilmaantu uudelleen. Jos näin ei tapahtunut, on tarpeen lähestyä asiaa vakavammin ja etsiä sisäisiä syitä.
Sisäiset syyt
On mahdotonta luetella kaikkia sisäisiä syitä, jotka voivat johtaa siihen, että lapsen nenä vuotaa usein verta. Lapsen keho on niin yksilöllinen, että sinun on etsittävä niitä kussakin tapauksessa. Voimme vain mainita esimerkkinä useita ryhmiä, joihin sisäiset syyt on ehdollisesti jaettu:
Ylityö, unettomuus. Lapsen puolustusmekanismit toimivat eri tavalla kuin aikuisen. Lapset kyllästyvät nopeasti voimakkaaseen toimintaan. Lapsi voi tuntea olonsa mahtavaksi, innostuneeksi ja leikkiä pitkään, ja sitten tulee yhtäkkiä oikukas. Kovalla väsymyksellä äkilliset verenpaineen nousut ovat mahdollisia, mikä aiheuttaa nenäverenvuotoa.- SARS, akuutit hengitystieinfektiot, vilustuminen, allergiat - kaikki sairaudet, jotka aiheuttavat vaikeaa, pitkittynyttä tai kroonista vuotoa ja nenän limakalvon turvotusta. Ne johtavat niiden löystymiseen ja tulehdukseen, ja toistuvaan yskimiseen tai aivastamiseen - myös kapillaarien ylikuormitukseen, jotka yksinkertaisesti räjähtävät.
- Veren hyytymishäiriöt. Tämä ei välttämättä ole perinnöllinen sairaus - hemofilia. Se vain on melko harvinaista. Tiettyjen lääkkeiden käyttö, hormonaaliset häiriöt, suuret C-vitamiinimäärät ja jopa joidenkin yrttiteiden liiallinen käyttö voivat johtaa veren ohenemiseen. Ja se ilmenee toistuvina ja pitkäaikaisina mustelmina, ihonalaisten hematoomien muodostumisessa, jopa pienillä mustelmilla.
- Hengityselinten tai muiden sisäelinten krooniset sairaudet. Ensinnäkin ne johtavat immuniteetin voimakkaaseen laskuun, etenkin pahenemisen aikana. Tämä tarkoittaa, että lapsi kärsii todennäköisemmin hengitystiesairauksista ja nenän limakalvot ovat erittäin haavoittuvia. Lisäksi nenäverenvuotojen epäsuorat syyt voivat olla: sinuiitti, sydämen tai munuaisten vajaatoiminta, tuberkuloosi, aivokalvontulehdus, onkologia.
Ylityö, unettomuus. Lapsen puolustusmekanismit toimivat eri tavalla kuin aikuisen. Lapset kyllästyvät nopeasti voimakkaaseen toimintaan. Lapsi voi tuntea olonsa mahtavaksi, innostuneeksi ja leikkiä pitkään, ja sitten tulee yhtäkkiä oikukas. Kovalla väsymyksellä äkilliset verenpaineen nousut ovat mahdollisia, mikä aiheuttaa nenäverenvuotoa.Vain lääkäri voi määrittää tarkan diagnoosin. Hän määrää myös perussairauden hoitokurssin ja kertoo, mitä tehdä, jotta hoidon aikana nenäverenvuoto harvemmin.
Diagnostiikka
Ensimmäinen kohta diagnostisen tutkimuksen järjestelmässä Komarovsky asettaa verikokeet: yleiset ja erityiset, jotka määrittelevät verihiutaleiden määrän ja 
veren hyytymisnopeus. Lisäksi verikokeet auttavat näkemään kliinisen kokonaiskuvan, tarkistamaan aktiiviset tulehdusprosessit ja arvioimaan lapsen tämänhetkistä terveydentilaa.
Sitten kaikki on yksilöllistä. Komarovsky käyttää kuitenkin yksilöllistä lähestymistapaa kaikissa tapauksissa poikkeuksetta. Mutta jos lapsi on testitietojen mukaan terve, on tarpeen kääntyä ENT-asiantuntijan puoleen. Hän voi tutkia huolellisesti vauvan nenän ja sanoa, että nenän anatomisen rakenteen piirteet eivät ole syynä toistuviin nenäverenvuotojin.
Esimerkiksi hyvin usein nenästä alkaa vuotaa verta nenän väliseinän kaarevuuden vuoksi. Siitä tulee syy limakalvojen kuivumiseen tai liman pysähtymiseen nenässä. Ja tämä puolestaan provosoi kroonisia tulehdusprosesseja, jotka johtavat limakalvojen surkastumiseen ja yliherkkyyteen, kun jopa keskimääräisellä paineella veri alkaa virrata.
Otolaryngologisi voi pyytää sinua ottamaan nenästäsi röntgenkuvan varmistaaksesi, ettei siinä ole polyyppeja tai märkiviä poskiontelotulehduksia. Ne voivat myös aiheuttaa verenvuotoa. Ja ennen kuin taustalla oleva sairaus on parantunut, ongelmaa ei ratkaista. Joskus on jopa tarpeen poistaa umpeen kasvaneet polyypit kirurgisesti.
Jos ongelmaa ei löydy ENT:n puolelta, listalla on seuraavaksi endokrinologin konsultaatiot ja lisätutkimukset, joiden avulla määritetään vauvan hormonaalisen taustan tila. Tarvittaessa se voidaan korjata asianmukaisilla lääkkeillä. 
Mutta tämä tulisi tehdä vain tiukassa lääkärin valvonnassa, muuten seuraukset voivat olla arvaamattomia.
Kun lapsi vuotaa usein verta kovan fyysisen rasituksen aikana, hän ei siedä niitä hyvin, alkaa tukehtua, kokee rintakipua, huimausta, voi menettää tajuntansa, ongelmaa on etsittävä sydämestä tai keuhkoista. Tässä tapauksessa on suositeltavaa ottaa rintakehän röntgen ja sydämen elektrokardiogrammi tai ultraääni ja kääntyä keuhkolääkärin ja/tai kardiologin puoleen.
Hyvin harvoin, mutta myös tätä tapahtuu, se tulee onkologille. Pahanlaatuiset kasvaimet alkavat yleensä ilmaantua kauan ennen säännöllisten nenäverenvuotojen ilmaantumista.
Jo varhaisessa kehitysvaiheessa immuniteetti laskee jyrkästi, lapsi alkaa sairastua usein, laihtua, ruokahalu katoaa, heikkous ilmenee, iho muuttuu vaaleaksi. Mutta nämä oireet jäävät usein huomiotta, ja ne johtuvat mielijohteista ja ilmastonmuutoksesta. Mutta mitä nopeammin kasvain havaitaan, sitä todennäköisemmin positiivinen lopputulos on.
Hoito ja ehkäisy
Dr. Komarovsky vastustaa ehdottomasti kaikkea itsehoitoa. Lapsen tulee hoitaa lastenlääkäri. Ja vaikka olet perinteisten menetelmien käytön kannattaja, sinun on tehtävä tämä neuvotellen lääkärisi kanssa. Kuitenkin, jos nenäverenvuoto on yksittäinen tapaus, riittää, että lopetat sen ja tarkkailet vauvaa. Jos se ei toistu lähipäivinä, voit rauhoittua ja ryhtyä tavanomaisiin ehkäiseviin toimenpiteisiin:
- vahvistaa immuniteettia voimistelu- ja kovetusmenetelmien avulla;
- tarjota vauvalle korkealaatuista luonnollista ruokaa, joka sisältää runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita;
kahdesti vuodessa (mieluiten sesongin ulkopuolella) ennaltaehkäisevästi, anna monivitamiinikurssi;- viettää vähintään tunti päivässä lapsen kanssa raittiissa ilmassa (kun hän on terve ja sääolosuhteet sen sallivat);
- yritä poistaa kaikki mahdolliset allergeenit ja kemialliset ärsykkeet vauvan huoneesta;
- varmista, että lapsen huoneessa ei ole liian kuuma, säilytä kohtalainen kosteus;
- hoitaa loppuun kaikki hengityselinten sairaudet noudattaen lääkärin määräämiä lääkkeiden annostusta;
- eivät tee omia päätöksiään antibioottien ja verisuonia supistavien nenätippojen määräämisestä lapselle;
- tarjota vauvalle mahdollisuus nukkua hyvät yöunet ja rauhallinen lepopäivä.
kahdesti vuodessa (mieluiten sesongin ulkopuolella) ennaltaehkäisevästi, anna monivitamiinikurssi;Nämä ennaltaehkäisevät toimenpiteet edistävät lapsen kehon yleistä vahvistumista, ja terve vauva yleensä vuotaa verta nenästä vain vamman vuoksi. Mutta kukaan ei ole immuuni heiltä. On parempi antaa nenästä vuotaa verta palloon osumisesta kuin vakavista kroonisista sairauksista.
