Frontitis: hoito vai leikkaus?

Frontiitti on akuutti tai krooninen tulehdus limakalvoissa, jotka reunustavat otsaonteloiden sisäpintaa. Viime aikoina tauti on nuorentunut ja yleistynyt. Varhaisessa vaiheessa se reagoi riittävän hyvin hoitoon, mutta huomiotta jätetty sivuontelotulehdus on täynnä vakavia komplikaatioita. Frontaalisen poskiontelotulehduksen hoitoon ei ole olemassa yhtä järjestelmää - menetelmän valinta riippuu taudin vaiheesta, muodosta, taudin kulun ominaisuuksista ja potilaan yleisestä terveydentilasta.

Frontaalisen poskiontelotulehduksen tyypit

Kuten kaikilla tulehdussairaudilla, frontaalisella poskiontelotulehduksella on akuutti ja krooninen muoto. Akuutti muoto provosoituu useimmiten kosketuksesta patogeenien limakalvoihin, ja asianmukaisen hoidon puuttuessa se muuttuu vähitellen krooniseksi, jossa sairaus joko häviää tai pahenee uudelleen.

Koska poskiontelot ovat parillinen muodostus, oikeanpuoleinen, vasemmanpuoleinen ja molemminpuolinen frontaalinen poskiontelotulehdus jaetaan sijainnin mukaan. Esiintymissyistä frontaalinen poskiontelotulehdus jaetaan perinteisesti: allergiseen, polypoosiseen, tarttuvaan, turvotukseen. Jako on ehdollinen, koska useimmiten sairaus kehittyy useiden negatiivisten tekijöiden samanaikaisen vaikutuksen alaisena kerralla:

• jyrkkä ja / tai merkittävä immuniteetin heikkeneminen, joka voi johtua vakavasta hypotermiasta, stressistä, vitamiinin puutteesta, viimeaikaisista sairauksista;
• voimakas tai pitkittynyt limakalvon ärsytys (fyysinen tai kemiallinen): saastunut ilma, voimakkaat hajut, kemialliset höyryt, huonot tavat;
• krooniset hengityselinten sairaudet, erityisesti nuha tai muun tyyppiset poskiontelotulehdukset: sinuiitti, etmoidiitti;
• nenän väliseinän merkittävä kaarevuus, mikä johtaa ilmankierron rikkomiseen poskionteloissa;
• toistuvat allergiset reaktiot, joihin liittyy vakava turvotus ja runsas liman tuotanto;
• nenään tai poskionteloihin muodostuneiden polyyppien liikakasvu, jotka estävät liman poistumisen nenäonteloon;
• tulehdusprosessia aiheuttavien patogeenisten mikro-organismien (virukset, sienet, bakteerit) aktiivisuus.

Hoito riippuu ensisijaisesti siitä, kuinka nopeasti ja oikein frontaalinen poskiontelotulehdus diagnosoidaan, koska sen tulisi ensisijaisesti pyrkiä poistamaan sitä aiheuttavat ulkoiset ja sisäiset tekijät.

Jos taudin perimmäistä syytä ei täysin poisteta, se jatkuu hitaassa muodossa ja muuttuu krooniseksi ja leviää lopulta viereisiin poskionteloihin tai johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.

Oireet

Frontaalisen poskiontelotulehduksen akuutille muodolle on ominaista melko voimakkaat oireet, joiden perusteella voidaan tehdä alustava diagnoosi:

• päänsärky, joka on selvästi paikantunut otsan keskiosaan, jota pahentaa tunnustelu, koputus ja pään kallistaminen;
• orbitaaliset oireet: silmien sisäkulman punoitus, kyyneleet, valonarkuus, ylemmän silmäluomen turvotus;
• ihon värin ja lämpötilan muutos vaurion projektioalueella;
• kehon lämpötilan nousu, jonka vaihteluväli voi olla subfebriiliarvoista 38-39 asteeseen;
• hengitysvaikeudet yhden sieraimen kautta, jatkuva nenän tukkoisuus;
• runsas limavuoto: läpinäkyvä tai kelta-vihreä, jolla on tyypillinen märkivä haju;
• hajuaistin tarkkuuden huomattava heikkeneminen tai sen täydellinen menetys;
• yleisen myrkytyksen merkit (erityisesti märkivässä muodossa): pahoinvointi, oksentelu, suoliston häiriöt.

Kroonisessa muodossa on samat oireet, mutta ne antavat epäselvän kuvan: pää sattuu ajoittain, nenävuoto on yleensä vain aamulla, lämpötilaa ei ole, hajuaisti on osittain palautunut.

Tässä on tärkeää muistaa, että jäännösnuhaa ei ole, ja jos jokin oireista jatkuu yli 3-4 viikkoa, on käännyttävä uudelleen lääkärin puoleen.

Potilaan valitusten ja olemassa olevien oireiden perusteella voidaan vain olettaa taudin olemassaolo. Mutta on mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia visuaalisella tutkimuksella - tämä vaatii laitteistotutkimusta ja laboratoriotestejä. Joten lääkäri voi saada täydellisen kuvan sairauden etenemisestä, mikä on sen pääsyy ja onko komplikaatioita.

Konservatiiviset menetelmät

Frontaalisen poskiontelotulehduksen hoito aikuisilla, jopa vakavalla taudinasteella, suoritetaan aluksi konservatiivisesti. Testitulosten perusteella lääkäri valitsee tässä tapauksessa tehokkaimmat lääkkeet ja kuvaa yksityiskohtaisesti hoito-ohjelman. Yleensä hoitojakso kattaa samanaikaisesti useita alueita:

1. Vähentynyt turvotus. Saavutetaan käyttämällä antihistamiineja tai vasokonstriktorilääkkeitä. Kun turvotus laantuu, kanava avautuu, joka yhdistää etuontelon nenäonteloon, ja lima alkaa aktiivisesti liikkua ulos. Samalla nämä lääkkeet vähentävät tuotetun liman määrää, jotta se ei kerry niin nopeasti.
2. Tulehduksen lievitys. Kaikki riippuu perimmäisestä syystä. Jos poskionteloissa on tulehdus, tulee käyttää antibiootteja tai sienilääkkeitä. Jos tulehdus johtuu kroonisesta allergiasta, antihistamiinit riittävät. Polypoosimuodossa näillä toimenpiteillä on vain tilapäinen vaikutus. Useimmat nykyaikaiset tulehduskipulääkkeet lievittävät samanaikaisesti kipua ja alentavat kehon lämpötilaa.
3. Poskionteloiden puhdistus. Tehokkain tapa tehdä tämä on huuhdella nenä. Tätä varten voit käyttää antiseptisiä liuoksia tai huolellisesti siivilöityjä lääkeyrttien keitteitä (kamomilla, kehäkukka, eukalyptus). Sairaalaympäristössä voidaan tehdä katetrihuuhtelu, jonka jälkeen limakalvot kastellaan lääkkeillä. Tämä toimenpide ei ole kovin miellyttävä, mutta se nopeuttaa merkittävästi palautumista.
4. Ohentava lima. Sakeaa limaa on vaikea poistua kapean kanavan kautta, joten sen koostumusta kannattaa muuttaa. Tämä voidaan tehdä helposti lämmittämällä tai hengittämällä höyryä. Mutta vain lääkäri voi tehdä päätöksen näiden toimenpiteiden käytöstä: märkivällä muodolla ja tietyillä infektiotyypeillä ne ovat vasta-aiheisia.
5. Ruokavalio ja järjestelmä. Potilaalle on määrättävä säästäväinen päivittäinen hoito-ohjelma; huonolla säällä ja kylmänä vuodenaikana hänen on väliaikaisesti pidättäydyttävä kävelystä. Sairausajan ruoan tulee olla kevyttä ja laadukasta, runsaasti vitamiineja, kivennäisaineita, antioksidantteja. Tässä tapauksessa sinun on luovuttava tuotteista, jotka ärsyttävät limakalvoa: hiilihapotettu vesi, kuumat mausteet ja mausteet, liian kuumat, suolaiset ja happamat ruoat.

Yleensä aikuisen frontaalisen poskiontelotulehduksen konservatiivinen hoito tapahtuu kotona. Sairaalahoitoa voidaan tarjota vain pitkälle edenneellä märkivällä muodolla, jolla on uhka tai jo alkaneet komplikaatiot, kun on mahdollista, että leikkaus on tarpeen.

Kirurginen interventio

Suuren määrän mätä kerääntyessä, joka ei löydä ulospääsyä, vakavien komplikaatioiden riski kasvaa nopeasti:

• aivokalvon tulehdus;
• useita aivojen paiseita;
• yleinen verenmyrkytys (sepsis);
• nenän ja kallon luiden osteomyeliitti.

Frontaalisen poskiontelotulehduksen parantamiseksi nopeasti, tässä tapauksessa sinun on turvauduttava kirurgiseen toimenpiteeseen - otsaontelon puhkaisu. Edessä olevan puhkaisun avulla voit pumpata ulos märkivän sisällön yhdellä toimenpiteellä, huuhdella poskiontelo perusteellisesti ja hoitaa limakalvoja tehokkailla lääkkeillä.

Leikkaus ei ole vaikea, mutta se vaatii kirurgin taitoa ja steriiliysehtojen huolellista noudattamista. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa ja kestää enintään 15 minuuttia.

Poskiontelon pisto voidaan tehdä suoraan otsaan tai työntämällä neula nenäkäytävän ja alaseinän läpi.Suurella mätämäärällä, kun kaikki käsittelyt on suoritettu, viemäröinti sijoitetaan poskionteloon nesteen kulkua helpottamaan. 3-5 päivän kuluttua se poistetaan, ja pistokohta kasvaa nopeasti.

Jos vaikeassa muodossa aikuisten hoito ilman pistosta voi kestää jopa 2-3 viikkoa, niin pistoksen jälkeen tila paranee merkittävästi jo 2-3 päivässä ja 7-10 päivän kuluttua potilas kotiutetaan. Mutta päätöksen tällaisen toimenpiteen tarpeesta tekee vain hoitava lääkäri, koska se liittyy, kuten kaikkiin leikkauksiin, joihinkin riskeihin.

Tulehduksen lisääntymisen estämiseksi pistoksen jälkeen on määrättävä antibioottihoito.

Etnostiede

Akuuttia märkivää otsaontelotulehdusta ei voida parantaa vain kansanlääkkeillä! Tällaiset yritykset, erityisesti käytettäessä lämpökäsittelyjä, johtavat vain taudin nopeutuneeseen kehitykseen ja mätämäärän lisääntymiseen kaikilla siitä seuraavilla seurauksilla. Siksi tyypillisen kelta-vihreän vuodon ja korkean kehon lämpötilan esiintyessä on välittömästi otettava yhteys lääkäriin ja noudatettava hänen suosituksiaan.

Jos olet juuri aloittanut frontaalisen poskiontelotulehduksen, hoito kansanlääkkeillä on sallittua, mutta vain seuraamalla jatkuvasti potilaan yleistä tilaa ja muutoksia taudin oireissa. Perinteiset menetelmät eivät ole yhtä tehokkaita kuin lääkkeet, joten näkyviä parannuksia pitäisi tapahtua noin 4-5 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Jos näin ei tapahtunut, toimintasi ovat väärin ja tarvitset lääkärin apua.

Kotiarsenaalista frontaalisen poskiontelotulehduksen hoitoon voit käyttää:

1. Höyryn hengittäminen. Heille sopii soodaliuos (1 tl per lasillinen vettä) tai lääkekasvien keitteet, joilla on tulehdusta ja antiseptisiä vaikutuksia: mäkikuisma, kamomilla, salvia, varsajalka, eukalyptus, kehäkukka. Hyvä vaikutus saadaan lisäämällä veteen mintun, mentolin, setrin, männyn, tujan ja katajan eteerisiä öljyjä. Niillä on myös antibakteerisia ominaisuuksia. Hengityksen kesto edessä on 7-10 minuuttia, voit toistaa sen jopa 2 kertaa päivässä. Toimenpiteen jälkeen alkaa yleensä aktiivinen liman erittyminen, joten sinun on puhdistettava nenäsi hyvin.
2. Nenätipat. Oikein valmistettuina ja käytettyinä niillä on usein jopa voimakkaampi vaikutus kuin lääkevalmisteilla. Punajuurimehu, syklamenijuuri, celandiini, Kalanchoe auttaa hyvin kaikentyyppisiä poskiontelotulehduksia vastaan. Käytä Kalanchoe-mehua varoen - se stimuloi aivastelua ja tämän vuoksi puhdistaa aktiivisesti poskionteloita. Mutta jos mätä tukkii ulostulon, aivastelu voi aiheuttaa voimakasta kipua. Erinomainen lääke turvotukseen on tuoreperunamehu. Mutta kaikki nämä tippat tulisi tehdä vain välittömästi ennen käyttöä - joutuessaan kosketuksiin ilman kanssa, ne menettävät nopeasti hyödylliset ominaisuudet.
3. Lämmittely. Voidaan käyttää taudin alkuvaiheessa tai toipumisvaiheessa. Ne parantavat verenkiertoa, ohentavat limaa ja nopeuttavat sen kulkua, stimuloivat vaurioituneiden limakalvojen uusiutumista. Lämmittelyyn kannattaa käyttää mitä tahansa kuivaa lämpöä: sininen lamppu, solux, pussi riisiä tai suolaa, lämpimiä kiviä jne. Menettelyn kesto on enintään 15 minuuttia, lämpötila on miellyttävä, jotta iho ei pala. On suositeltavaa tehdä se yöllä, jotta et myöhemmin mene ulos. Hoidon aikana vältä vetoa ja pysy kaukana toimivasta ilmastointilaitteesta.
4. Öljyratkaisut. Erinomainen lääke limakalvojen palauttamiseen ja kosteutukseen. Voidaan levittää tippojen tai levitysten muodossa. Öljyssä levitystä varten kostuta sideharso turunda ja työnnä nenäkäytävään 10-15 minuutiksi. Ennen toimenpidettä on suositeltavaa huuhdella nenä suolaliuoksella. On parempi käyttää klorofylli-, tyrni- tai kamferiöljyn öljyliuosta, joka on laimennettu puoliksi auringonkukkaöljyllä. Eteeriset öljyt (sama kuin inhaloitavissa) voidaan laimentaa pohjaan (oliivi, auringonkukka jne.) suhteessa 1:10 - ne auttavat hyvin bakteeri- tai virusrintatulehduksessa.
5. Yrttiteet. Juo paljon minkä tahansa hengityselinsairauksien hoitoon. Se lämmittää hengitysteitä, auttaa ohentamaan limaa, neutraloi ja poistaa elimistöstä myrkkyjä ja lääkkeiden hajoamistuotteita, vahvistaa immuunijärjestelmää ja palauttaa vitamiinitasapainon. On hyödyllistä hautua vadelman oksia ja hedelmiä, herukan lehtiä, seljanmarjaa ja lehmuskukkia, voit lisätä hieman kamomillaa, kortetta, timjamia, salviaa, timjamia. Teetä juodaan lämpimänä jopa 1,5 litraa päivässä, lisäämällä hunajaa ja sitruunaa.

Lääkärin kanssa sovittaessa kansanlääkkeitä voidaan käyttää myös osana monimutkaista hoitoa lääkehoidon kanssa. Mutta samaan aikaan on otettava huomioon mahdollisuus niiden vuorovaikutukseen perinteisten lääkkeiden kanssa. Joten vaikka kotihoidolla, lääkärin kuuleminen ei haittaa.