Henkitorven tulehdus voi johtua allergisista reaktioista tai infektiosta. Bakteeri-, allerginen-, sieni- ja virusperäinen trakeiitti ovat pohjimmiltaan erilaisia. Erityisesti määritetään paikalliset ilmenemismuodot, yskän luonne ja mahdolliset komplikaatiot.
Lämpötila, yskäkohtaukset, huonovointisuus ja polttava tunne kurkussa ovat minkä tahansa etiologian trakeiitin pääasiallisia ilmenemismuotoja. Tulehduksen aiheuttaja on mahdollista määrittää tarkasti vain mikrobiologisen tutkimuksen, laryngotrakeoskopian ja keuhkojen röntgenkuvauksen perusteella. Hoitomenetelmät riippuvat sairauden tyypistä, tulehdusoireiden vakavuudesta, liitännäissairauksista ja komplikaatioista.
Etiologia
Itsenäisenä sairautena tarttuvaa trakeiittia diagnosoidaan harvoin. Yleensä tutkimuksen aikana havaitaan useiden hengitysteiden osien monimutkainen vaurio kerralla. Henkitorven tulehdusta voi edeltää nuha, keuhkoputkentulehdus, kurkunpäätulehdus, tonsilliitti, ARVI jne. Allergiseen trakeiittiin liittyy useimmiten allerginen nuha tai sidekalvotulehdus.
Hengitystietulehdus syntyy, kun tartunta-aineet ja allergeenit joutuvat hengitysteihin. On syytä huomata, että useimmat ENT-patologian aiheuttajat ovat epävakaita ulkoisessa ympäristössä, joten infektio tapahtuu usein joutuessaan kosketuksiin infektion kantajan kanssa. Henkitorven tulehduksen aiheuttavia tekijöitä ovat:
- nenän väliseinän kaarevuus;
- kroonisten sairauksien paheneminen;
- sekundaariset immuunipuutokset;
- tupakansavun hengittäminen;
- ilman pölyisyys;
- taipumus allergisiin reaktioihin;
- hypovitaminoosi ja raudanpuuteanemia;
- ylikuumeneminen ja hypotermia.
Diabeteksista, tuberkuloosista, sydämen vajaatoiminnasta ja adenoidiitista kärsivät ihmiset ovat alttiimpia trakeiitille.
Nenänielun tukkoisuus edistää tarttuvan tulehduksen ilmaantumista. Siksi krooninen nuha, adenoidit, sphenoidiitti ja postnasaalinen liman vuoto lisäävät alempien hengitysteiden infektioriskiä.
Luokitus
Otolaryngologiassa erotetaan useita hengitystiesairauksien muotoja: allerginen, tarttuva ja tarttuva-allerginen. Suurin vaara lapsille ja aikuisille on henkitorven tarttuva-allerginen tulehdus. Taudin kehittymisen aikana esiintyy vakavaa kudosten tulehdusta ja turvotusta, joten henkitorvi on usein mukana patologisessa prosessissa. Tässä suhteessa potilaalle voi kehittyä väärä lantio, jolle on ominaista tukehtumiskohtaukset.
Tulehduksen aiheuttajasta riippuen erotetaan seuraavat henkitorven septiset tulehdukset:
- bakteeri - patogeenisten mikrobien (streptokokki, stafylokokki) aiheuttama;
- virus - patogeenisten virusten (koronavirus, adenovirus) aiheuttama;
- virus-bakteeri - tulehdus provosoi useita virus- ja bakteeripatogeenejä kerralla.
Kurssin luonteen mukaan erotetaan akuutti ja krooninen trakeiitti. Akuutissa henkitorven tulehduksessa sairauden oireet ilmaantuvat äkillisesti, potilas valittaa hypertermiasta (korkeasta lämpötilasta), kuivasta spastisesta yskästä ja myrkytyksen oireista. Mutta oikea-aikaisella hoidolla tulehdus voidaan poistaa 10 päivässä.
Pitkittynyt, ts. krooninen trakeiitti aiheuttaa patologisia muutoksia kudoksissa. Tulehduskohdissa muodostuu kuitumaisia kiinnikkeitä, jotka eivät liukene hoidon jälkeenkään. Hitaan tulehduksen oireet ovat lieviä. Päiväsaikaan yskä ei käytännössä häiritse ja pahenee joko ennen nukkumaanmenoa tai heräämisen jälkeen.
Viruksen aiheuttama trakeiitti
Viruksen aiheuttama trakeiitti on erittäin tarttuva sairaus, joka voi tarttua ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Henkitorven tulehduksen aiheuttavat epäspesifiset tartuntatekijät, joten vaikka toinen henkilö olisi saanut tartunnan, siihen liittyviä sairauksia, kuten flunssa, kurkunpäätulehdus tai nielutulehdus, voi kehittyä. Yleisimpiä tartunnanaiheuttajia ovat:
- adenovirukset;
- parainfluenssavirus;
- koronavirukset;
- rinovirukset;
- enterovirukset.
Usein trakeiitin kehittymiseen liittyy muita virussairauksia - vilustumista, flunssaa, keuhkoputkentulehdusta, tulirokkoa, keuhkokuumetta, vesirokkoa jne. Infektion edetessä patogeenit pääsevät alempiin hengitysteihin ja vaikuttavat henkitorven limakalvoon. Komplikaatioita ei yleensä esiinny akuutissa viruskudostulehduksessa. Mutta jos tautia ei hoideta, mikrobifloora voi liittyä viruksiin. Sekatyyppistä trakeiittia on vaikeampi hoitaa, joten on suositeltavaa kääntyä asiantuntijan puoleen ennen terveydentilan merkittävää heikkenemistä.
Henkitorven virusvaurioiden tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat kuiva yskä, päänsärky, kurkun limakalvon punoitus, kuume, heikkous ja ruokahaluttomuus. Monimutkaisen trakeiitin yhteydessä vaurioissa voi esiintyä paiseita, mikä viittaa pyogeenisten mikrobien lisääntymiseen.
Henkitorven märkivä tulehdus voi aiheuttaa hengitysteihin paiseen, mikä lisää riskiä saada systeeminen tulehdus, ts. sepsis.
Bakteeri trakeiitti
Bakteeriperäisen ENT-taudin aiheuttavat pääasiassa kokit - Staphylococcus aureus, pneumokokki, meningokokki jne. Lisääntymisen aikana patogeeniset mikrobit vapauttavat myrkyllisiä aineita, minkä seurauksena potilaalle kehittyy vakavan myrkytyksen oireita:
- nivel- ja lihaskipu;
- pahoinvointi;
- ruokahalun puute;
- vatsakipu;
- ulosteongelmat.
Bakteeriperäinen trakeiitti on mahdollisesti vaarallisempi kuin virustauti. Tosiasia on, että bakteerit aiheuttavat henkitorven märkivän tulehduksen, jonka seurauksena on riski kehittää nielun paise. Lisäksi potilailla on erittäin korkea lämpötila (jopa 40 ° C), minkä seurauksena tapahtuu kuivumista. Pienet lapset voivat kokea kuumekohtauksia ja hallusinaatioita.
Infektion leviäminen vahingoittaa usein rustokudosta, minkä seurauksena kurkuntulehdus ja väärä lantio kehittyvät.
Henkitorven mikrobivaurioiden vuoksi potilaat voivat valittaa seuraavista:
- imusolmukkeiden arkuus ja suureneminen;
- kuume ja lisääntynyt hikoilu;
- kostea, spastinen yskä;
- valkoinen kukinta laryngofarynxin seinillä;
- vaikea kurkkukipu nieltäessä;
- risojen suureneminen ja punoitus;
- vaikea hengitys;
- runsaasti eritystä ysköstä ja mätä.
Limakalvojen turvotuksen vuoksi tapahtuu "hengityksen vinkumista", jota kutsutaan stridoriksi. Ajan myötä potilaat valittavat hapen puutteesta ja huimauksesta. Jos kurkunpää on voimakkaasti ahtautunut, hätäapua ja henkitorven intubaatiota voidaan tarvita.
Sieni trakeiitti
Trakeomykoosi (sieniperäinen trakeiitti) on homeen ja hiivan kaltaisten sienten aiheuttama sairaus. Infektion aiheuttajia ovat Aspergillus-, Actinomycetes- tai Candida-sienet. Sienitulehduksen erottuva piirre on juoksevan plakin esiintyminen henkitorven seinillä.
Kuten virustaudin tapauksessa, trakeomykoosi kehittyy usein muiden sairauksien taustalla - sieni-tonsilliitti (tonsillomykoosi) tai nielutulehdus (faryngomykoosi). Vähiten aggressiivinen on candidal-floora, joka yksinkertaisesti eliminoidaan antimykoottien avulla. Aspergilloosi ja aktinomykoosi aiheuttavat vakavan kehon myrkytyksen ja henkitorven turvotuksen, minkä seurauksena ilmaantuu hengitysvajauksen oireita.
Aktinomykoosin yhteydessä henkitorveen voi muodostua fisteleitä, jotka voidaan poistaa vain kirurgisesti.
Yleensä hengityselinten sieni-infektion yhteydessä voimakasta kipua kurkussa ei esiinny, ennen kuin limakalvo on peitetty ilmenemismuodoilla. Patogeenit lisääntyvät erittäin nopeasti itiöiden kautta, joten keuhkoputket ja nielu voivat olla mukana tulehduksessa. Tämä voi aiheuttaa bronko- ja laryngospasmia, jotka joissakin tapauksissa johtavat akuuttiin tukehtumiseen.
Mykoottisen geneesin trakeiitin ilmenemismuotoja ovat:
- kohtauksellinen yskä;
- allerginen nuha;
- vaikea hengitys;
- polttaminen ja kutina kurkunpäässä;
- subfebriilitila (matala lämpötila).
Kun antimykoottinen hoito suoritetaan ajoissa, sienifloora voidaan poistaa 5-6 päivässä. Aktinomykoosin kehittyessä infektio tunkeutuu kuitenkin syvälle kudoksiin, joten sen poistamiseksi on käytettävä systeemisen vaikutuksen antifungaalisia aineita.
Krooninen trakeiitti
Pitkittynyt trakeiitti on seurausta ENT-patologian akuutin muodon ennenaikaisesta ja väärästä hoidosta. Hengityselinten kroonista tulehdusta aiheuttavat mikrobit, erityisesti Staphylococcus aureus. Taudille on ominaista tulehdusreaktioiden pahenemis- ja remissioiden jaksojen muutos.
Huolimatta siitä, että kurkussa ei käytännössä ole epämukavuutta, krooninen tulehdus on hoidettava. Ajan myötä kudoksissa havaitaan patologisia muutoksia, ja tältä osin potilailla diagnosoidaan toinen kahdesta hitaan trakeiitin muodosta:
- hypertrofinen - ominaista limakalvon voimakas paksuuntuminen ja kostea yskä;
- limakalvossa esiintyy atrofisia - dystrofisia muutoksia, joiden seurauksena väreepiteeli ohenee, ja paikoin se kuoriutuu.
Pitkäaikaisella remissiolla taudin ulkoiset ilmenemismuodot ovat käytännössä poissa. Yskä voi ilmaantua vasta illalla tai heti heräämisen jälkeen. Lämpötila ja myrkytyksen oireet eivät käytännössä häiritse potilaita. Mutta jos immuunipuolustus heikkenee, mikrobit lisääntyvät nopeasti, minkä seurauksena trakeiitin paheneminen tapahtuu. Relapsien yhteydessä taudin oireet ovat samat kuin henkitorven akuutissa tulehduksessa.
Terapian ominaisuudet
Potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen hoitava lääkäri määrää asianmukaisen hoidon. Hoidon kesto ja käytettyjen aineiden tyypit määräytyvät ENT-taudin aiheuttajan luonteen mukaan. Virukset voidaan tuhota antiviraalisilla aineilla, sieniä antimykooteilla ja mikrobeja antibiooteilla.
Infektion tuhoavien etiotrooppisten aineiden lisäksi käytetään oireenmukaisia lääkkeitä. Ne pysäyttävät yskimisen, vähentävät turvotusta, edistävät limakalvojen paranemista ja vähentävät myrkytyksen oireiden vakavuutta. Useimmiten seuraavat lääkkeet sisältyvät hoito-ohjelmaan:
- viruslääke - "Arbidol", "Kagocel";
- antipyreettinen - "Paracetamol", "Nurofen";
- yskänlääke - "Ambrobene", "Alex Plus";
- antihistamiinit - "Diazolin", "Zirtek";
- antibiootit - "Amoxiclav", "Ceftriaxone";
- antimykootit - "Hepilor", "Levorin";
Kuinka hoitaa märkivää trakeiittia? ENT-sairauksien märkiviä muotoja aiheuttavat pyogeeniset mikrobit, joten niitä hoidetaan kefalosporiini-, makrolidi- ja penisilliinisarjan antibiooteilla.
