Kuumeinen kuume, rintakipu ja tuskallinen yskä ovat trakeiitin pääoireita. Aikuisilla trakeiitti liittyy melko usein keuhkoputkien, nielun ja nenäontelon tulehdukseen, minkä seurauksena potilailla diagnosoidaan yhdistetyt sairaudet - laryngotrakeiitti, rhinofaryngotrakeiitti jne. Patologian allergiset muodot kehittyvät 97 prosentissa tapauksista allergisen nuhan tai sidekalvotulehduksen taustalla.
Trakeiitti ei ole vaarallinen sairaus, mutta jos sitä ei hoideta nopeasti, se voi aiheuttaa kurkunpään ahtauman tai keuhkoputkien tukkeutumisen.
Etiopatogeneesi
Henkitorven limakalvon tulehdusreaktioiden provosoijia ovat usein stafylokokit, pneumokokit, Pfeiferin basillit ja influenssavirus. Suurin osa tartunnanaiheuttajista on epävakaita ympäristössä, joten infektio tapahtuu pääasiassa kosketuksesta patogeenisen kasviston kantajaan.
Havaintojen mukaan trakeiitti kehittyy hyvin harvoin itsenäisenä sairautena. Alempien hengitysteiden limakalvot kärsivät usein akuuttien bakteeri- ja virusinfektioiden taustalla - tonsilliitti, flunssa, tulirokko, nielutulehdus, sinuiitti tai frontaalinen sinuiitti. Henkitorven tulehdus voi johtua:
- hypotermia;
- dysbioosi;
- tupakointi;
- kosketus allergeenit;
- kuivan ilman hengittäminen;
- limakalvojen palovammat;
- ilman pölyisyys.
Trakeiitti on herkempi ihmisille, jotka kärsivät somaattisista sairauksista - reuma, maksakirroosi ja diabetes mellitus.
On syytä huomata, että taudin allerginen muoto kehittyy usein hengitysteiden septisen, erityisesti bakteeriperäisen tulehduksen taustalla. Tietyt grampositiiviset mikrobit (streptokokit, pneumokokit) voivat aiheuttaa allergioita ja sen seurauksena henkitorven väreepiteelin vakavaa turvotusta. Tällaisissa tapauksissa potilailla diagnosoidaan tarttuva-allerginen trakeiitti, joka useimmiten aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita.
Trakeiitin tyypit
Miten trakeiitti ilmenee aikuisilla? Taudin kliiniset oireet riippuvat infektion leviämisnopeudesta. Hitaalla septisen tulehduksen kululla oireinen kuva on heikko. Tässä suhteessa on olemassa kahdenlaisia trakeiittia:
- akuutti - taudin oireet ovat voimakkaita ja ilmaantuvat muutaman tunnin kuluessa henkitorven tartunnasta; riittävällä ja oikea-aikaisella hoidolla tulehdus voidaan poistaa kokonaan 10-14 päivässä;
- krooninen - hidas ja usein elinikäinen ylempien hengitysteiden limakalvojen tulehdus, jolle on ominaista uusiutumis- ja remissiojaksot.
Hitaalla tulehduksella tapahtuu morfologisia muutoksia henkitorven sisäpinnan peittävän väreepiteelin rakenteessa. Patologisten prosessien kulun ominaisuuksista riippuen erotetaan kaksi kroonisen sairauden muotoa:
- hypertrofinen - tunnusomaista henkitorven limakalvon seinämien paksuuntuminen ja tuotetun liman määrän lisääntyminen, minkä seurauksena potilaille kehittyy spastinen märkä yskä;
- atrofinen - värepitoisen epiteelin seinien oheneminen, mikä johtaa kuivien kuorien muodostumiseen henkitorven pinnalle ja seurauksena tuskalliseen kuivaan yskään.
Remissiovaiheessa krooninen trakeiitti ei käytännössä ilmene millään tavalla. Kuitenkin, kun immuunipuolustus heikkenee, tulehdus pahenee, mikä aiheuttaa spastisen yskän.
Trakeiitin merkit
Mitkä ovat trakeiitin ensimmäiset merkit? Kuiva spastinen yskä ja matala lämpötila ovat tyypillisiä oireita ENT-taudin kehittymiselle. Kohtaukset pahenevat useimmiten yöllä ja heti heräämisen jälkeen. Tukehduttava yskä voi johtua syvästä hengityksestä, pakkasesta, nauramisesta tai huutamisesta.
Kun taudin kulku on suotuisa, 2-3 päivän kuluttua keuhkoputkissa ja henkitorvessa lima nesteytyy ja alkaa evakuoitua hengitysteistä yskimisen aikana. Jos infektion aiheuttajat ovat pyogeenisiä bakteereja, ysköksestä voi löytyä mätäepäpuhtauksia. Kohtausten jälkeen potilaat valittavat polttavasta tunteesta rinnassa ja kurkkukipusta.
Infektion edetessä ilmenee myrkytyksen oireita - lihaskipua, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, heikkoutta, apatiaa. Allergikoille alttiilla potilailla henkitorven tulehdus johtaa vakavaan limakalvon turvotukseen. Tässä suhteessa voi ilmaantua merkkejä hengitysvajauksesta - sisäänhengityshengitys, sydämentykytys, hengityksen vinkuminen hengityksen aikana jne.
Jos tulehdus jätetään hoitamatta, infektio laskeutuu trakeobronkiaaliseen puuhun ja aiheuttaa komplikaatioita. Erityisen usein vakavalla patologialla potilailla kehittyy keuhkokuume ja bronkioliitti.
Akuutin trakeiitin oireet
Merkkejä henkitorven akuutista tulehduksesta ilmenee hengitysteiden yläpuolella olevien osien tarttuvan vaurion jälkeen. Trakeiitin oireet ovat epäspesifisiä ja ovat hyvin samanlaisia kuin kurkunpäätulehduksen. Ensin ilmaantuu tuottamaton yskä, joka voimistuu puhumalla ja hengittämällä syvään. Tässä suhteessa potilaat yrittävät hengittää pinnallisesti, jotta ne eivät aiheuta limakalvojen ärsytystä.
Muita ENT-patologian akuutin muodon ilmenemismuotoja ovat:
- kohonnut lämpötila;
- meluisa hengitys (stridor);
- polttava tunne rinnassa;
- kipeä kurkku;
- huonovointisuus;
- äänen käheys;
- kardiopalmus;
- kylkiluiden väliset vetäytymiset;
- nielemisvaikeudet;
- ruokahalun puute;
- kuiva, spastinen yskä.
Aluksi yskää voi esiintyä yksinomaan yöllä, mutta hoitamattomana kohtauksia esiintyy ajoittain päivällä. Yleensä potilaan yleinen tila kärsii hieman. Lima kohtausten aikana ei käytännössä erotu, mutta 4-5 päivää henkitorven tartunnan jälkeen yskä kastuu. Ysköksestä löytyy märkiviä ja joskus verisiä epäpuhtauksia. Useimmiten tämä osoittaa väreepiteelin haavautumista ja kurkun pienten verikapillaarien repeämistä.
Joissakin tapauksissa keuhkoputket vaikuttavat samanaikaisesti henkitorven kanssa, minkä seurauksena kliininen kuva muuttuu hieman.
Yskäkohtaukset yleistyvät ja pitenevät. Potilaat alkavat valittaa hapenpuutteesta ja takykardiasta. Kaikki tämä merkitsee trakeobronkiitin kehittymistä, joka voi aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumista ja bronkopneumoniaa.
Vanhuudessa kehittyvä bronkhopneumonia voi olla kohtalokas.
Sieni-trakeiitin oireet
ENT-taudin sienimuodot kehittyvät pääasiassa faringomykoosin tai tonsillomykoosin taustalla. Infektion aiheuttajat ovat opportunistisia sieniä, jotka alkavat lisääntyä aktiivisesti vain, jos paikallinen immuniteetti heikkenee. Henkitorven tulehduksen oireet riippuvat siitä, mikä sieni aiheutti patologiset reaktiot hengitysteissä:
| Sieni-infektion tyyppi | Infektioreitit | Kliiniset ilmentymät |
|---|---|---|
| aktinomykoosi | sieni-infektio pääsee ruokatorvesta ENT-elinten limakalvoille | sienet provosoivat kasvainten muodostumista hengitysteissä, mikä johtaa hengitysvajauksen oireisiin - hengenahdistus, sydämentykytys, stridor; patogeenien lokalisaatiopaikoissa voi muodostua arpikudosta, joten aktinomykoosin yhteydessä syntyy usein komplikaatioita kurkunpään ahtauman muodossa |
| kandidoosi | hiivan kaltaiset sienet tunkeutuvat henkitorveen suuontelosta, kurkunpäästä, maha-suolikanavasta | spastisen yskän ja hengenahdistuksen lisäksi potilaat valittavat nielun kutinaa, allergista ihottumaa iholla ja limakalvoilla, polttamista rinnassa ja lapaluiden välissä, matala-asteista kuumetta |
| aspergilloosi | infektio pääsee ylempiin hengitysteihin keuhkoputkista | sieni-aineenvaihduntatuotteiden aiheuttaman allergisen reaktion vuoksi esiintyy nuhaa, yskää ja kuumetta; yskiessä ysköksessä havaitaan keltaisia kerääntymiä, mikä osoittaa mätän esiintymisen limassa; harvinaisissa tapauksissa keuhkoputkien kouristuksia esiintyy kohtausten aikana, kuten keuhkoastmassa |
Henkitorven mykoottisen (sieni-) vaurion tapauksessa käytetään systeemisen vaikutuksen omaavia sienilääkkeitä. Ne estävät sienten lisääntymistoimintoa ja vähentävät siten tulehduksen vakavuutta ja taudin oireita.
Kroonisen trakeiitin oireet
Krooninen trakeiitti ilmenee useimmiten taudin akuutin muodon riittämättömällä hoidolla. Hengitysteiden hitaan tulehduksen provosoijat ovat bakteerit, useammin streptokokit. Spastinen hakkerointiyskä ja subfebriilikuume ovat hitaan trakeiitin pääasiallisia ilmenemismuotoja aikuisilla.
Hyökkäyksiä esiintyy pääasiassa yöllä, jolloin limaherkkää ysköstä erittyy runsaasti. Kuten jo mainittiin, kroonisessa tulehduksessa havaitaan joko liikakasvua tai väreepiteelin ohenemista. Molemmat taudin muodot ovat terveydelle vaarallisia ja voivat aiheuttaa komplikaatioita.
Kroonisen trakeiitin oireet voivat pahentua tällaisten provosoivien tekijöiden taustalla:
- tupakointi;
- pölyn hengittäminen;
- allergia;
- hypotermia;
- myrkyllinen myrkytys.
Pahenemisjaksojen aikana taudin kliiniset ilmenemismuodot eivät eroa akuutin trakeiitin oireista. Hengitysteiden hidas tulehdus johtaa vakavaan kehon myrkytykseen.
Myrkyllisten aineiden kertymisen vuoksi kudoksiin potilaan tila huononee ajan myötä, pahoinvointi, päänsärky, lihaskipu (lihaskipu) jne. voimistuvat. On mahdollista poistaa kokonaan taudin ilmenemismuodot, kun käytät mikrobilääkkeitä, erityisesti sulfa-lääkkeitä. Keskimäärin koko hoitojakso kestää 10-14 päivää kaikkien ENT-lääkärin suositusten mukaisesti.
Trakeiitin paikalliset oireet
Taudin akuutissa kulmassa havaitaan väreepiteelin turvotusta, infiltraatiota ja hyperemiaa (punoitusta). Henkitorven pinnalle muodostuu viskoosia limaa, joka nesteytyy ajan myötä ja poistuu hengitysteistä pakotetun uloshengityksen aikana, ts. yskiminen. Hengitysteiden virusinfektion tapauksessa ysköksestä voi löytyä veren jälkiä, mikä viittaa verenvuotoiseen ihottumaan hengityselinten seinillä.
Yleensä atrofisen trakeiitin yhteydessä kurkun sisäpinta muuttuu harmahtavaksi.
Limakalvot kutistuvat, mikä ärsyttää kurkkua ja aiheuttaa puuskittaisen kuivan yskän. Sairauden hypertrofisessa muodossa havaitaan verisuonten voimakas laajentuminen, jonka seurauksena väreepiteeli muuttuu kirkkaan punaiseksi.
Jos otamme huomioon, että trakeiitti kehittyy useimmiten muiden hengitystiesairauksien taustalla, samanaikaisia paikallisia ilmenemismuotoja ovat:
- palatiinikaarien turvotus;
- kurkunpään punoitus;
- imusolmukkeiden arkuus;
- lievä rauhasten liikakasvu.
Bakteeri- ja sieni-infektioiden nopea leviäminen voi johtaa lymfadeniitin kehittymiseen. Hengitysteiden sieni-infektion yhteydessä ei ole poissuljettua valkoisen juoksevan plakin muodostumista nielun seinille. Iholla esiintyvien allergisten reaktioiden yhteydessä voi ilmaantua täsmällisiä ihottumia, jotka aiheuttavat kutinaa tai polttamista.
Subglottinen trakeiitti
Jos tulehdus havaitaan vain henkitorven yläosassa, ts. suoraan kurkunpään rajalla potilailla diagnosoidaan subglottinen trakeiitti. Taudin oireet ovat identtiset akuutin kurkunpäätulehduksen oireiden kanssa. Limakalvojen tulehduksesta ilmaistaan useimmiten:
- äänen käheys;
- vaikea hengitys;
- polttava tunne kurkussa;
- Haukkuva yskä;
- afonia.
Äänihuulet ovat usein mukana tartuntaprosessissa, minkä seurauksena esiintyy äänihäiriöitä. Ilman hoitoa ääni voi kadota kokonaan tai pudota useita ääniä. Voimakkaat äänikuormitukset taudin pahenemisen aikana voivat aiheuttaa peruuttamattomia prosesseja, jotka johtavat afoniaan. Komplikaatioiden estämiseksi potilaan on noudatettava tiukasti äänen lepoa.
Äänihuulien ja kurkunpään tulehdus lisää ahtauman riskiä. Glottiksen turvotus johtaa hengitysvajaukseen ja väärän lantion kehittymiseen. Tukehduttavan yskän hyökkäykset, joihin liittyy keuhkojen hypoventilaatio, voivat aiheuttaa pyörtymistä ja akuuttia asfyksiaa, ts. tukehtuminen.
Jopa kurkunpään lääkärin tarkastuksessa, ei aina ole mahdollista erottaa subglottista trakeiittia kurkunpäätulehduksesta. Patologioita hoidetaan kuitenkin saman periaatteen mukaan, joten lääkkeiden oikea-aikaisella antamisella tulehdus taantuu nopeasti ja potilas toipuu.
Oireet raskaana oleville naisille
Trakeiitti raskaana olevilla naisilla kehittyy useimmissa tapauksissa akuuttien hengitystieinfektioiden ja hypovitaminoosin taustalla. Elimistön immuunipuolustuksen heikkeneminen johtaa taudinaiheuttajien lisääntymiseen ja sen seurauksena hengitysteiden ylä- tai alaosien tulehdukseen. ENT-patologian kehittymisen tärkeimmät oireet odottavilla äideillä ovat:
- huonovointisuus;
- pahoinvointi;
- subfebriilitila;
- ruokahalun puute;
- kipeä kurkku;
- spastinen yskä;
- vatsakipu;
- nenän tukkoisuus.
Yskäkohtaukset johtavat korkeaan verenpaineeseen ja kohdun sävyyn, mikä voi johtaa keskenmenoon raskauden alkuvaiheessa.
Jos tulehdusta ei saada hallintaan, se voi johtaa sikiön epänormaaliin kehitykseen. Tosiasia on, että bakteeri- ja virusinfektiot pystyvät voittamaan istukan esteen ja saastuttamaan lapsen kehon. Laiminlyöty hengityselinsairaus voi heikentää paitsi odottavan äidin myös hänen lapsensa terveyttä.
Vaikeus piilee siinä, että infektio laskeutuu nopeasti alempiin hengitysteihin ja provosoi keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen kehittymistä. Vakavien seurausten estämiseksi sinun on haettava apua asiantuntijoilta, kun ensimmäiset merkit ENT-elinten tulehduksesta ilmaantuvat.
