Nifecardin käyttö: ohjeet ja käyttöaiheet

Verenpainetauti ja sepelvaltimotaudin krooniset muunnelmat vaativat jatkuvaa lääkkeiden seurantaa ja säännöllisiä annosmuutoksia. Laaja valikoima lääkkeitä mahdollistaa yksittäisten yhdistelmien valitsemisen potilaan tilan ja muiden sairauksien esiintymisen mukaan. Hitaita kalsiumkanavasalpaajia pidetään yhtenä eniten käytetyistä ryhmistä verenpainetaudin hoidossa niiden tehokkuuden ja helppokäyttöisyyden vuoksi. Nifecard on moderni lääke, jolla on voimakas antianginaalinen (poistaa sydänkipua) ja verenpainetta alentava vaikutus.

Nifecard: lääkkeen koostumus ja alkuperä

Nifecard-lääke on yksi hidastavista dihydropyridiinijohdannaisten muodoista hitaiden kalsiumkanavan salpaajien (CCB) luokasta. Päätoimi toteutetaan rikkomalla kalsiumin johtumista soluihin, rentouttamalla sileät lihassäikeet ja vähentämällä verisuonten perifeeristä vastusta.

Nifecard INN (lääkkeen kansainvälinen ei-omistettu nimi) - nifedipiini.

Lääke on saatavana muunnetun vapautumisen tabletteina. Lääkkeen pintakalvon rakenteen erikoisuus tarjoaa hitaan aktiivisten molekyylien pitoisuuden kasvun veriplasmassa, vaikutuksen pidentymisen jopa 24 tuntiin.

1 Nifecard-tabletin koostumus vapautumismuodosta riippuen on esitetty taulukossa.

Aineet	Nifecard 30 mg	Nifecard 60 mg
Nifedipiini	30 milligrammaa	60 milligrammaa
Lisäaineet: povidoni natriumlauryylisulfaatti hypromelloosi Ludipress (povidoni 3,5+ laktoosimonohydraatti 93 + krospvidoni 3,5) talkki magnesiumstearaatti	75 mg 2,4 mg 185,8 mg 70 mg 6 mg 0,8 mg	150 mg 4,8 mg 327,2 mg 50 mg 6 mg 2 mg
Kalvon vaippa: hypromelloosiftalaatti trietyylisitraatti hypromelloosi hyproloosi makrogoli talkki titaanidioksidi rautaoksidi keltainen (väriaine)	18,2 mg 1,8 mg 3 mg 3 mg 1 mg 0,5 mg 1,93 mg 0,57 mg	40 mg 4 mg 4,5 mg 4,5 mg 1,5 mg 0,75 mg 2,9 mg 0,85 mg

Lääke on valmistettu pahvilaatikossa, joka sisältää 10 alumiiniläpipainopakkausta, joissa kussakin on 10 tablettia. Tuote on pyöreä, kupera lomakkeen molemmilta puolilta, pintaan on painettu symbolit NDP 30 (NDP 60 - annostuksesta riippuen). Väri voi vaihdella vaaleankeltaisesta oranssiin, vaaleanruskeaan.

Nifecardin sallitut analogit: Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nicardia.

Käyttöaiheet

Koko CCB-lääkkeiden ryhmää käytetään pääasiassa kardiologisessa tai neurologisessa käytännössä verisuonijärjestelmään kohdistuvan vaikutuksen vuoksi. Dihydropyridiinin johdannaisilla on suurempi vaikutus aivojen verisuoniin, vähemmän sepelvaltimoihin.

Nifecardin käyttöohjeet tuovat esiin tärkeimmät käyttöaiheet:

verenpainetauti (pysyvä paineen nousu yli 140/90 mm Hg);
rasitusrintakipun vakaa muoto;
Prinzmetalin vasospastinen (muunnelma) angina pectoris;
Raynaudin oireyhtymä;
vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia, joka etenee hypertensiivisen variantin mukaan;
iskeemisten aivohalvausten ehkäisy potilailla, joilla on verenpainetauti;
diffuusi ruokatorven kouristukset.

Millä paineella ottaa ja missä annoksessa?

Verenpainetaudin hoito valitaan titraamalla (lääkkeen annoksen jatkuva säätäminen) potilaan herkkyydestä ja tavoiteindikaattoreista riippuen.

Likimääräinen Nifecard-hoidon aloitus kohonneen verenpaineen hoitoon:

Aste 1 (systolinen 140-160 mm Hg / diastolinen 90-100 mm Hg) - 30 mg (1 tabletti) kerran päivässä;
2. luokka (160-180 / 100-110 mm Hg) - 30 mg kerran päivässä, tehottomuudella - 2 kertaa päivässä;
Aste 3 (yli 180/110 mm Hg) - 60 mg 1 kerran päivässä, tehottomuudella - 60 + 30 mg 1 kerran päivässä. Vaihtoehtoinen hoito - 60 mg Nifecard + lääke beetasalpaajaryhmästä.

Nifecard kuuluu nykyaikaisten retard-lääkkeiden ryhmään, jonka käyttö edellyttää monoterapiaa (1 lääke) 1-2 kertaa päivässä.

Milloin ottaa 30 mg?

Lääkkeen 30 mg annosta pidetään aloitushoitona potilaiden hoidossa, joilla on:

vakaa rasitusrintakipu;
lievä 1 asteen verenpainetauti (ilman komplikaatioita kohde-elimistä);
Prinzmetal angina;
vegetatiivinen dystonia;
Raynaudin oireyhtymä;
maksan patologia, mukaan lukien alkoholin juominen (kyky erittää lääkettä vähenee, mikä johtaa pitoisuuden lisääntymiseen ja verenkierron pitkittymiseen);
yli 65-vuotiaat potilaat;
diabetes mellitus (keskisuuret ja suuret annokset lisäävät hyperglykemiaa).

Lisäksi samanaikainen käyttö muiden lääkkeiden kanssa hidastaa lääkkeen antamista. Nifecard 30:n käyttöä suositellaan käytettäessä atsitromysiiniä, simetidiiniä, fluoksetiinia, diltiatseemia, ketokonatsolia, HIV-infektion hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä.

Milloin ottaa 60 mg:n annos?

Hoitoa keskisuurilla ja suurilla nifedipiiniannoksilla suositellaan:

hypertensio 2 ja 3 astetta;
beetasalpaajien ja ACE:n estäjien (angiotensiinia konvertoiva entsyymi) tehoton tai vasta-aiheinen;
kun niitä otetaan samanaikaisesti valproiinihapon, fenobarbitaalin, rifampisiinin (lääkkeet, jotka nopeuttavat Nifecardin erittymistä elimistöstä) kanssa.

Angina pectoriksen hoito suurilla nifedipiiniannoksilla lisää tutkimusten mukaan komplikaatioiden ja kuoleman riskiä.

Lääkkeen annoksen valinta suoritetaan lääkärin valvonnassa potilaan tilan ja parakliinisten tutkimusten tulosten valvonnassa.

Vasta-aiheet lääkkeen käytölle

Vaikuttavan aineen vaikutuksen ominaisuudet ihmisen elimiin ja järjestelmiin, transformaatiovaiheet määräävät vasta-aiheiden olemassaolon Nifecardin käytölle.

Lääke on kielletty potilailta, joilla on:

hypotensio (systolinen paine alle 90 mmHg);
aortan aukon tai mitraaliläpän ahtauma 3-5 astetta;
hypertrofinen kardiomyopatia (obstruktiivinen variantti);
vasemman kammion systolinen toimintahäiriö (ejektiofraktio ultraäänessä - alle 45%);
epästabiili angina pectoris;
raskaus (20 viikon kuluttua vastaanotto suoritetaan, kun hyöty ylittää lapselle aiheutuvan riskin);
akuutti sydäninfarkti (jakso enintään 28 päivää);
sydänlihaksen supistumistoiminnan dekompensaatio (kroonisissa sairauksissa) keuhkopöhön, askitesin, hydroperikardiumin kehittymisellä;
laktaasin puutos ja muut suolistosta imeytymiseen liittyvät fermentopatioiden muodot.

Nifecardin varovaista käyttöä suositellaan potilaille, joilla on heikentynyt maksan toiminta, resistentti valtimoverenpaine, diabetes mellitus, sinusbradykardia ja poskiontelopysähdysoireyhtymä.

Lääkkeen käytön sivuvaikutukset

Nifecardin käytön jälkeiset haittavaikutukset liittyvät sympaattisen hermoston aktivoitumiseen, yleiseen verenpaineen laskuun.

Lääkkeen tärkeimmät sivuvaikutukset:

takykardia (sydämen sydämentykytys);
lämmön tunne, kasvojen ja kaulan punoitus;
supraventrikulaariset rytmihäiriöt (useimmiten eteisvärinä);
nilkkojen, jalkojen ja käden takaosan turvotus;
hypotensio (verenpaineen lasku), joka ilmenee päänsärkynä, huimauksena, heikkoutena;
dyspeptiset oireet: ripuli, anoreksia, pahoinvointi, oksentelu ja suun kuivuminen;
masennus, väsymys, unettomuus.

Usein lääkkeen lopettamisen jälkeen kehittyy vieroitusoireyhtymä, johon liittyy jyrkkä verenpaineen nousu ja rintakipujen ilmaantuminen. Tässä tapauksessa suositellaan annoksen asteittaista pienentämistä tai siirtymistä pieniannoksisiin korvikkeisiin.

Johtopäätöksiä

Nifecardin käytöllä on useita etuja muunnelman ja stabiilin rasitusrintakipun, kohonneen verenpaineen ja muiden verisuonten sileän lihaksen kouristuksiin liittyvien sairauksien hoidossa. Saatavuus, tehokkuus ja annon helppous (1 tabletti 1-2 kertaa päivässä) tekevät lääkkeestä ensisijaisen lääkkeen herkille potilaille. Käyttöaiheiden määrittämisen, annoksen valinnan suorittaa hoitava lääkäri potilaan ominaisuuksien mukaan.