Hengittääkö nenä poskiontelotulehduksella

Sinuiitti on yksi yleisimmistä nenäjärjestelmän sairauksista. Tutkijoiden mukaan jopa 10 % maailman väestöstä sairastaa sitä rodusta, iästä ja sukupuolesta riippumatta. Tämä on yksi poskiontelotulehduksen lajikkeista, jonka ydin on poskionteloiden sisäisten limakalvojen tulehdus, joka johtuu sideanastomoosien tukkeutumisesta ja liman ulosvirtauksen heikkenemisestä pysähtymiseen asti. Tässä tapauksessa nenän hengityksessä on ongelmia. Lisäksi tarkastelemme tarkemmin kysymystä siitä, hengittääkö nenä sinuiittiin.

Syyt taudin kehittymiseen

Nenähengityksen esiintyminen tai puuttuminen poskiontelotulehduksessa riippuu suurelta osin taudin syystä. Yleisimmät ovat:

• infektiot: virukset ja bakteerit (stafylokokit, pneumokokit, streptokokit, mykoplasmat ja klamydia);
• akuuttien hengitystieinfektioiden ja akuuttien hengitysteiden virusinfektioiden komplikaatio, hoitamaton tai jalkoihin siirretty;
• krooninen tonsilliitti (nielurisojen tulehdus) tai nielutulehdus;
• infektion leviäminen suuontelosta yläleuan sairaista hampaista;
• allergisen nuhan kehittyminen sopimattomalla hoidolla;
• henkilön anatomiset yksilölliset ominaisuudet (kapea nenäkäytävät, nenän väliseinän muodonmuutos, vamman tai leikkauksen seuraukset);
• merkittäviä paineen laskuja (sukelluksen tai lentämisen aikana).

Poskiontelotulehduksen kehittyminen tapahtuu pääasiassa hengityselinten sairauden taustalla, joten potilas ei välttämättä edes epäile ilmataskunsa tulehtumista ennen kuin oireet korostuvat. Jokainen, jonka immuunijärjestelmä on heikentynyt, voi joutua sairauden uhriksi.

Poskiontelon tukkoisuus

Nenähengitys hengityselinten sairauksien ja poskiontelotulehduksen yhteydessä on useimmiten vaikeaa. Tämä johtuu hengitysteiden poskionteloiden erityisestä rakenteesta, jotka ovat onttoja sisätaskuja, jotka on yhdistetty nenäonteloon erityisillä kanavilla (fisteleillä). Erottava piirre on, että suhteellisen suuret poskiontelot (keskimääräinen tilavuus noin 15-20 kuutiosenttimetriä) on yhdistetty nenäonteloon erittäin ohuilla kanavilla (halkaisijaltaan 1-3 mm, riippuen kunkin henkilön fysiologiasta).

Poskionteloon pääsevät taudinaiheuttajat johtavat anastomoosien limakalvojen turvotukseen, joka kapenee tai menee kokonaan päällekkäin. Tämän vuoksi ontelon tyhjennys heikkenee tai pysähtyy, tapahtuu pysähtymistä ja eritteiden kerääntymistä märkivällä vuoteella. Muodostuu suotuisa ympäristö virusten ja bakteerien lisääntymiselle, kaikki limakalvot turpoavat, ja tästä syystä nenän kautta hengittäminen vaikeutuu. Se, hengittääkö hän ollenkaan, riippuu turvotuksen vakavuudesta.

Turvotukseen lisätään suuri määrä eritteitä, mikä edelleen estää hengitysprosessia.

Säntä vapautuu poskionteloista limakalvotulehduksen aikana, kun väreepiteelin värekarvot työskentelevät maksimaalisella kuormituksella yrittäen poistaa kerääntyvän eritteen. Rönkän värin perusteella voit määrittää poskionteloiden tulehdusprosessin vaiheen ja vakavuuden:

• Valkoinen tai läpinäkyvä. Ne kuvaavat taudin alkuvaihetta, eivät sisällä mätä. Paksu valkovuoto ja niiden määrän asteittainen väheneminen osoittavat toipumisvaihetta. Selkeä salaisuus on yleensä merkki allergisesta poskiontelotulehduksesta. Tällainen vuoto on tyypillistä myös nuhalle, joten apuonteloiden tulehdusta voi olla melko vaikea "nähdä" varhaisessa vaiheessa ja erottaa flunssasta tai nuhasta.
• Keltainen tai vihertävä sävy. Niillä on paksu koostumus, ja ne irtoavat usein hyytyminä. Ilmoita bakteeri-infektion ja taudin akuutin muodon lisäys. Keltaisen sävyn vuoteeseen antaa mätä erityksessä.
• Harmaa-vihreä. Merkki taudin pitkälle edenneestä vaiheesta, jossa anastomoosin turvotus pysäytti lähes kokonaan sinuksen valumisen. Märkään sekoitettu lima pysähtyy ja saa epämiellyttävän hajun, mahdollisesti veriraitoja ja hyytymiä.

Sinuiitti ilman vuotavaa nenää

Yleensä vuotava nenä seuraa poskionteloiden tulehdusta koko taudin ajan ja on yksi sen erityispiirteistä. Usein on kuitenkin tapauksia, joissa kaikki poskiontelotulehduksen merkit näkyvät, nenä on tukkoinen eikä hengitä täysin eikä vuotoa ole. Tälle tilanteen kehittymiselle on useita syitä:

• Nenän anatomisen rakenteen poikkeavuudet, jotka muodostuvat väliseinän merkittävästä kaareutumisesta, turbinaattien anatomian häiriöistä, synekioista tai leikkauksen jälkeisistä arpeista, jotka estävät nesteen ulosvirtauksen tai muuttavat sitä suuresti, esimerkiksi eritteen poistaminen lähemmäs nenänielun, mikä saa aikaan vaikutelman räkän puuttumisesta.
• Liian voimakas tulehdus, joka johtaa anastomoosin täydelliseen päällekkäisyyteen turvotuksen vuoksi. Myös erityskanava voi olla luonnostaan ​​liian kapea ja siksi helposti herkkä tukkeutumaan. Kun tyhjennys lopetetaan kokonaan, mätä kerääntyy erittäin nopeasti. Ilman kiireellistä lääketieteellistä apua erite voi jopa tuhota kammion seinämän ja murtautua ympäröivään kudokseen aiheuttaen vakavia seurauksia.
• Kehon allergiset reaktiot voivat myös hyperemiasta ja turvotuksesta johtuen häiritä onteloiden poistumista ja johtaa sairauden kehittymiseen.
• Komplikaatio väärin käsiteltyjen virusinfektioiden (viurirokko, tuhkarokko ja erityisesti influenssa) jälkeen. Ongelman mekanismi on seuraava. Taustalla olevan sairauden taustalla limakalvo turpoaa ja tukkii kammion, jossa erite alkaa kerääntyä. Viruslääkkeiden vaikutuksen alaisena potilaan tila paranee merkittävästi, näkyvät oireet häviävät ja on täydellisen toipumisen tunne. Kuitenkin merkkejä yläleuan onteloiden tulehduksesta ilmaantuu pian, ensimmäisten 1-2 päivän aikana ilman räkän esiintymistä ja sitten välittömästi märkivällä sisällöllä.
• Myös umpeenkasvaneet kudokset (kystat ja polyypit), pahanlaatuiset kasvaimet, luufragmentit tai sisään joutuneet vieraat esineet pystyvät tukkimaan sidekanavan mekaanisesti.
• Jos infektio siirtyy sairaista hampaista, joilla on parodontiitti, karies, pulpitis, osteomyeliitti, sinuiitin kehityssuunta muuttuu: tulehdus siirtyy poskiontelon seinämästä anastomoosiin.
• Taudin atrofinen kulku. Koostuu epiteelin värekarvaisten solujen päätoimintojen - ilman lämmittämisen ja puhdistamisen, liman erittämisen ja sen poistamisen nenäkäytävään - suorituskyvyn rikkomisesta.

Kuinka ratkaista nenän tukkoisuusongelma

Sairauden oireiden monimutkaisuus huomioon ottaen nenähengityksen jatkuva helpotus on mahdollista vain, kun taudinaiheuttaja on tukahdutettu ja oireet eliminoitu. Oikean diagnoosin ja taudin täydellisen kliinisen kuvan määrittämiseksi otolaryngologi määrää hengitysteiden röntgen- tai tietokonetomografian, yleisen verikokeen ja näytteen limakalvolta bakteeriviljelyä varten taudinaiheuttajan määrittämiseksi. Endoskooppinen rinoskopia tarvitaan myös.

Tutkimuksen tulosten perusteella ENT-lääkäri määrittää taudin hoitostrategian. Sinuiitin hoidossa on kaksi aluetta: lääkitys ja leikkaus.

Konservatiivinen hoito koostuu limakalvojen turvotuksen torjumisesta, erittyneiden eritteiden oikea-aikaisesta poistamisesta, nenähengityksen palauttamisesta ja taudinaiheuttajia torjumisesta. Se sisältää tällaisten lääkkeiden ottamisen:

• Antibiootit bakteeri-infektioon. Yleisimmin käytetyt tabletoidut penisilliinit ja makrolidit (Amoxiclav, Erythromycin, Augmentin). Uuden sukupolven lääkkeet (Flemoxil Solutab, Macropen, Zitrolide) ovat osoittautuneet hyvin.Vakavissa sairaustapauksissa käytetään injektoitavia antibiootteja-kefalosporiineja (Cefaclor, Cephalexin).
• Dekongestantit. Ne vähentävät verenkiertoa sairastuneisiin kudoksiin, supistavat verisuonia ja vähentävät ruuhkia, ja niitä käytetään kaikentyyppisiin poskiontelotulehduksiin. Yleisimmät ovat Nazivin, Oxymetazoline, Rinazolin. Näitä varoja ei kuitenkaan ole toivottavaa käyttää yli 7 päivää.
• Mukolyytit. Toimimalla aktiivisesti salaisuuteen ne vähentävät sen viskositeettia ja helpottavat evakuointia lisävarustekammiosta. Valmistettu siirappien ja tippojen muodossa (Fluditek, Mukodin), ne nopeuttavat palautumista eikä niillä ole sivuvaikutuksia.
• Analgeetit. Korkea kuume ja vaikea kipuoireyhtymä ovat sivuontelotulehduksen välttämättömiä kumppaneita. Voit torjua niitä tulehduskipulääkkeiden (parasetamoli, ibuprofeeni, aspiriini) avulla. Tiettyjen vasta-aiheiden vuoksi niitä voidaan ottaa vain lääkärin ohjeiden mukaan.
• Kortikosteroidit. Ne auttavat hyvin bakteeri-, virus- ja allergisissa poskiontelotulehduksissa. Ne ovat tehokkaita vaikeassa tulehduksessa ja vaikuttavat immuunijärjestelmään. Yleisimmin käytetty nenäsumute Nasonex, mutta sivuvaikutuksista johtuen sen annoksen määrää lääkäri.

Nenähengityksen palauttamiseksi käytetään paikallista hoitoa, joka koostuu eritteen laimentamisesta, poistamisesta ja sitten nenäontelon desinfioinnista. Karkea kaavio näyttää tältä:

• nenäkäytävät huuhdellaan hypertonisella suolaliuoksella (Aqualor Strong);
• kastelu Rinofluimusiinilla;
• muutaman minuutin kuluttua huuhtelu isotonisella suolaliuoksella (Aqualor pehmeä suihku tai muu keino);
• kastelu paikallisilla antibiooteilla ja antiseptisillä aineilla (Polidexa, Izofra, Miramistin).

Sairaalaympäristössä pesu suoritetaan kahdella tavalla:

• Yamik sinuskatetrin avulla. Laite koostuu kahdesta sylinteristä, joissa on jäykät venttiilit ja ruiskuliitin. Takapallo työnnetään nenänieluun ja anteriorinen pallo nenäkäytävään. Nenäontelosta pumpataan ruisku, jonka seurauksena syntyvä tyhjiö avaa anastomoosin ja kerääntynyt erite menee nenäonteloon, josta se poistetaan samalla ruiskulla. Manipulaatiota käytetään 5-vuotiaasta alkaen ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa.
• "Cuckoo" -laitteen avulla. Siraimeen työnnetty imuimulaite luo alipaineen nenäonteloon. Lääkäri ruiskuttaa ruiskulla liuoksen (suolaliuosta, johon on lisätty lääkkeitä) toiseen sieraimeen. Matala paine kiihdyttää nesteen kiertoa, ohentunut lima virtaa toisen sieraimen kautta imuan.

Kirurgista interventiota käytetään vaikeimmissa tapauksissa sekä konservatiivisen hoidon tehottomuuden tapauksessa. Kirurginen menetelmä koostuu siitä, että otolaryngologi tekee erityisellä ruiskulla pistoksen (punktion) mediaalisen poskiontelon seinämän ohuimpaan kohtaan. Sen jälkeen sinus pestään neulan läpi ja lääkkeet ruiskutetaan. Punktio helpottaa suuresti potilaan tilaa, mukaan lukien nenän läpinäkyvyyden parantaminen. Toimenpide voidaan toistaa 2-3 päivän kuluessa.

Yrttilääketiede ja perinteinen lääke nenän tukkoisuuden hoitoon

Luonnolliset valmisteet ovat olleet erittäin suosittuja viime vuosikymmeninä. Apteekeissa niiden valikoima on riittävän laaja. Toisin kuin farmakologiset aineet, niillä ei käytännössä ole sivuvaikutuksia, lukuun ottamatta yksittäistä intoleranssia ainesosille. Tunnetuimmat ovat:

• Sinupret. Se perustuu mustaseljanmarjan, verbenan, esikoisen ja suolahapon uutteisiin. Sillä on anti-inflammatorisia ja antimikrobisia vaikutuksia, stimuloi immuunijärjestelmää.
• Sinuforte. Perustuu syklamenin juuriuutteeseen. Ärsyttää limakalvon reseptoreita, edistää lisääntynyttä eritystä, liman nesteytystä ja sen erittymistä kammioista. Ennen lääkkeiden ottamista on neuvoteltava lääkärin kanssa, jotta kipu ei aiheuta.

Poskiontelotulehduksen hoidossa vaihtoehtoisilla menetelmillä pyritään vähentämään limakalvon turvotusta ja varmistamaan eritteiden ulosvirtaus lisätaskuista. Kolme päämenetelmää ovat sisäänhengitys, huuhtelu ja tiputtaminen.

• Yksi teelusikallinen propoliksen tinktuuraa laimennetaan lasilliseen vettä. Nenä pestään kolme kertaa päivässä liuoksella viikon ajan.
• Yhdistä callanchoe ja aloe-mehu suhteessa 1:1 ja tiputa 3 tippaa kumpaankin sieraimeen 5 päivän ajan.
• Tee lääkekokoelma, jossa on 2 g mäkikuismaa, 5 g siankärsämöä, 2 g veritulppia ja 3 g kamomillakukkia. Kaada seos lasilliseen kiehuvaa vettä, kiehauta ja aseta sivuun. Suorita höyryn hengittäminen 5-10 minuutin ajan.
• Lisää 5-6 laakerinlehteä 1 litraan kiehuvaa vettä, keitä 5 minuuttia ja hengitä sitten höyryn yli.