Ulkokorvatulehdusta kutsutaan anatomisessa luokituksessa rakenteiden kudosten tulehdukselliseksi vaurioksi, joka on eristetty ulkokorvana. Näitä ovat korvakalvo, ulkokorvakäytävä ja tärykalvon epidermaalinen kerros. Tulehduksen kehittymisen provosoija on infektio - virus-, mikrobi- tai mykoottinen luonteeltaan. Vaikuttavia tekijöitä ovat trauma, krooniset ihovauriot, kuten ekseema. Lisäksi ulkokorvantulehduksen riski kasvaa merkittävästi korkean kosteuden olosuhteissa, kun korvaan ei pääse liian puhdasta vettä, ja myös rikkiä, jolla on suojaava vaikutus, poistettaessa. Tieto ulkokorvantulehduksen hoidosta voi olla hyödyllistä monille potilaille.
Terapian periaatteet
Ulkokorvan tulehdussairaudet ovat eri ikäryhmiin kuuluvia potilaita, eivätkä ne ole harvinaisia lapsille tai aikuisille. Useimmissa tapauksissa ne eivät aiheuta suoraa uhkaa elämälle, mutta niihin voi liittyä vaarallisia komplikaatioita ja johtaa sekundaaristen patologioiden kehittymiseen. Akuutin prosessin virheellinen hoito edistää taudin siirtymistä krooniseen muotoon - on erittäin vaikeaa saavuttaa oireiden poistaminen toisessa tapauksessa.
Ulkokorvan tulehduksen hoito on otolaryngologin tehtävä. Lääkkeiden oikea valinta ja lääkkeettömät hoitomenetelmät, annoksen ja hoidon keston määrittäminen ovat mahdollisia vain kasvokkain tehdyllä tutkimuksella, diagnostiikalla ja erotusdiagnostiikan avulla. Hoitomenetelmät vaihtelevat iän mukaan – lapset ja aikuiset saavat erilaisia lääkkeitä eri annoksilla.
On tärkeää kiinnittää huomiota välikorvantulehduksen etiologiaan - ulkokorvan tulehdus voi laukaista useista syistä, jotka on otettava huomioon. Lisäksi samanaikainen patologia, lääkkeiden käytön vasta-aiheet, oireiden kirkkaus ja kurssin vakavuus tietyssä potilaassa ovat tärkeitä. Kaikki nämä taudin ilmenemismuodot voivat vaikuttaa merkittävästi hoito-ohjelmaan.
Ulkokorvantulehduksen hoito jakautuu seuraavasti:
- etiotrooppinen;
- patogeneettinen;
- oireinen.
Ulkokorvantulehduksen hoidon perusperiaatteet voidaan tiivistää luetteloon:
- Tulehdusta aiheuttavien tekijöiden poissulkeminen.
- Kivun intensiteetin poistaminen tai vähentäminen.
- Säännöllinen ja perusteellinen ulkokorvan wc.
- Käyttö paikallisten lääkemuotojen hoidossa.
Paikallisen antibioottihoidon käyttö ulkokorvan tulehduksen hoidossa on yleistynyt paikallisten ja paikallisten antibioottien tehokkuuden vertailun jälkeen. Tulos saavutetaan levittämällä lääkettä suoraan vaurioon ja luomalla aktiivisen aineen enimmäispitoisuus. Tämä vähentää sivuvaikutusten riskiä, jotka ovat väistämättömiä pitkäaikaisessa systeemisessä käytössä.
Tulehdusoireiden vakavuuden vähentämiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), glukokortikosteroideja (GCS). Niiden avulla voit saavuttaa turvotuksen poistamisen - ja samalla vähentää kivun voimakkuutta. Koska ulkokorvatulehdus ei aina esiinny erikseen, on tarpeen muistaa todennäköisyys vaikuttaa välikorvaan. On huomattava, että kortikosteroideja ei pidetä ototoksisina, toisin kuin tulehduskipulääkkeitä, jotka edellyttävät huolellisuutta lääkkeiden valinnassa tärykalvon rei'ittämisen yhteydessä.
Etusija annetaan yhdistelmälääkkeille, jotka yhdistävät useita toimintasuuntia.
Diffuusi välikorvatulehdus
Diffuusi ulkokorvatulehdus vaikuttaa ulkoisen kuulokäytävän ihoon. Taudin kehittyminen johtuu bakteeri-infektiosta (stafylokokit, streptokokit jne.). Diffuusille ulkokorvatulehdukselle on ominaista kipu, turvotus, vaurioituneen ihon punoitus, patologisten eritteiden esiintyminen ja se vaatii erotusdiagnoosin samanlaisilla patologioilla.
Diffuusilla ulkokorvatulehduksella kuulon tarkkuus säilyy useimmiten ennallaan.
Ulkokorvan välikorvatulehduksen hoito taudin diffuusimuodossa suoritetaan seuraavan kaavion mukaisesti:
- ruokavalio (pois lukien mausteiset ruoat, mausteet, alkoholi);
- hyposensitisaatio (kalsiumvalmisteet, tavegil, loratadiini);
- antibakteeriset lääkkeet (anauran, kloramfenikoli);
- antiseptiset aineet (kirkkaanvihreä, metyleenisininen).
Antibiootteja käytetään paikallisesti (tipat, voiteet); Systeeminen hoito on tarkoitettu vaikeaan sairauteen, elimistön immuunireaktiivisuuden heikkenemiseen. Antiseptiset aineet on suunniteltu voitelemaan vahingoittunutta ihoa. Hoitoa voidaan täydentää paikallisilla glukokortikosteroideilla (hydrokortisoni).
Aikuisten ulkokorvatulehduksen hoitoon kuuluu ulkokorvakäytävän pesu furatsiliiniliuoksella (0,05 %), suolaliuoksella. Ruiskutettavien lääkkeiden tulee olla lämpimiä ja steriilejä. Heidän avullaan suoritetaan ulkokorvan wc ja valmistautuminen antibioottien käyttöön. Pesua ja paikallisten ototoksisten bakteerilääkkeiden (esimerkiksi neomysiinin) määräämistä ei voida hyväksyä, jos välikorvatulehduksen rei'itetty vaihe todennäköisesti kehittyy.
Ruusu
Erysipelaan provosoi beetahemolyyttinen streptokokki, joka voi levitä vaurion ensisijaisesti päänahalle tai kasvoille. Suuri riski sairastua syntyy, kun esiintyy märkivä välikorvatulehdus ja samanaikainen ulkokorvan ihovaurio - infektio tunkeutuu helposti haavoihin.
Ulkokorvan erysipelan kulku on usein vaikea, joten antibakteerisia lääkkeitä määrätään systeemisesti. On tarpeen kiinnittää huomiota siihen, ottiko potilas antibiootteja ennen hoidon aloittamista (noin 30 päivän ajanjakso on merkittävä). Jos vastaus on kyllä, sinun tulee selvittää, mihin ryhmään lääke kuului - tämä vaikuttaa myöhempään valintaan.
Valmisteet ulkokorvantulehduksen etiotrooppiseen hoitoon ulkokorvan erysipeloilla voidaan esittää taulukossa:
| Ryhmä | Esimerkkejä huumeista |
| Penisilliinit | Amoksisilliini, Amoksiklav |
| Kefalosporiinit | Kefuroksiimi, Zinnat |
| Makrolidit | Atsitromysiini, spiramysiini |
Myös fysioterapiaa (UV-säteitä) käytetään ulkokorvan wc:n sääntöjä noudattaen.
Rakkuaisissa ihovaurioissa ulkokorvantulehduksen kirurginen hoito on tarpeen.
Sieni-välikorvatulehdus
Sienten aiheuttamaa tulehdusta kutsutaan otomykoosiksi. Vaurioitunut alue ei aina rajoitu ulkokorvan rakenteisiin, joten monissa tapauksissa hoitoa tarvitaan ulkoiseen välikorvatulehdukseen, mutta myös välikorvan tulehdukseen. Tutkimuksessa tulee sulkea pois immuunikatoa aiheuttavat sairaudet.
Hoidon perustana on vaikutus etiologiseen tekijään - on tärkeää tietää patogeenisen sienen tyyppi, määrittää herkkyys lääkkeille kylvämällä irrotettava korva ravintoalustaan. Otomykoosille on ominaista pitkä kulku, suuri uusiutumistodennäköisyys hoidon jälkeen, varsinkin jos se on valittu väärin tai keskeytetty aikaisemmin kuin on tarpeen. Kuinka hoitaa sieni-tyyppistä ulkokorvatulehdusta? Paikalliset huumemuodot, kuten:
- klotrimatsoli;
- nizoral;
- exoderil jne.
Systeeminen hoito on tarkoitettu ulkoisen ja keskimmäisen sieni-välikorvatulehduksen yhdistelmään, taudin esiintymiseen leikkauksen jälkeisellä kaudella.Kuinka hoitaa ulkokorvatulehdusta tässä tapauksessa? Käytetään antimykoottien systeemisiä muotoja - esimerkiksi Terbinafiinia sekä muita lääkkeitä, joiden tarve riippuu patologisen prosessin luonteesta ja potilaan yleisestä tilasta. Niiden joukossa voivat olla antihistamiinit, kalsiumlisät, vitamiinit.
Antimykoottisten lääkkeiden käytön kesto, sekä paikallinen että systeeminen altistus, on 1-3 viikkoa. Tässä tapauksessa paikallinen hoito on yleensä pidempi. Lisäksi kuukauden toipumisen jälkeen, kerran päivässä, on suositeltavaa voidella korvakäytävän iho sienilääkkeeseen kastetulla vanulla.
Puhdista korvakäytävä huolellisesti mutta perusteellisesti ennen paikallisten fungisidien käyttöä.
