Akuutti nielun tulehdus, nielutulehdus, voi olla joko itsenäinen sairaus tai olla yksi hengitysteihin vaikuttavien tartuntatautien oireista, kuten ARVI, lapsuuden infektiot Akuutti nielun tulehdus, nielutulehdus, voi olla joko itsenäinen sairaus tai olla yksi oireista tartuntatautien, jotka ilmenevät hengitysteiden vaurioitumisesta, kuten ARVI, lapsuuden infektiot.
Taudin kehittymisen syynä ovat patogeeniset mikro-organismit:
- bakteerit, useammin stafylokokit ja streptokokit;
- virukset;
- harvinaisissa tapauksissa - sieniä.
Tärkeä rooli taudin kehittymisessä on provosoivilla tekijöillä:
- hypotermia;
- liian kylmien juomien juominen;
- hengitetyn ilman kaasupitoisuus ja pölyisyys;
- samanaikaisen patologian ja kroonisen infektion pesäkkeiden esiintyminen.
Sairaus on yleisempää lasten ikäryhmässä, mikä liittyy lapsen riittämättömään vastustuskykyyn. Vakavin akuutti nielutulehdus lapsella ilmenee ennen kahden vuoden ikää.
Merkkejä
Taudin tärkeimmät oireet ovat:
- kipu ja vieraan kappaleen tunne kurkussa;
- naarmuuntuminen ja kutitus;
- yskä.
Potilaan yleinen tila on hieman häiriintynyt. Lapset ovat aktiivisia ja elävät normaalia elämää.
Sairaus voi ilmaantua normaalissa ruumiinlämpötilassa (subfebriilitilaa todetaan harvemmin).
Lapsilla on kuitenkin usein lisämerkkejä, jotka osoittavat prosessin leviämisen nenänieluun ja muihin kurkun osiin.
Kipu kurkussa lisääntyy nieltäessä, varsinkin kun kurkku on "tyhjä", eli ei sisällä ruokapalaa. Kurkkukipu huolestuttaa potilasta levossa. Samalla hän voi antaa korvalle, kaulalle.
Yskä kehittyy samaan aikaan, kun kurkkukipu ilmaantuu. Se on aluksi kuivaa. Ajan myötä ilmestyy pieni määrä vaikeasti erotettavissa olevaa valkoista ysköstä. Sitten oireet häviävät.
Diagnostiikka
Lasten akuutti nielutulehdus voidaan diagnosoida valitusten, historian ja fyysisten tutkimustietojen perusteella. Jos lapsi on pieni eikä osaa ilmaista valituksiaan, kurkussa voi epäillä vauriota sillä perusteella, että hän kieltäytyy syömästä, on tuhma syödessään. Vakavissa tapauksissa sekä ARVI:n läsnä ollessa lisämerkkejä voivat olla:
- huonovointisuus, heikkous;
- ruokahalun puute;
- lisääntynyt kehon lämpötila;
- nenän tukkoisuus;
- vuotava nenä.
Yleensä nämä merkit kehittyvät jollekin provosoivalle tekijälle altistumisen jälkeen (useammin hypotermia).
Tietyt kurkun vaurioitumiseen viittaavat valitukset ja yhteys haitallisten tekijöiden vaikutukseen ovat syynä lapsen puoleen lastenlääkärin tai otolaryngologin puoleen, objektiivisen nielun tutkimukseen, nielun tähystykseen. Tämä instrumentaalinen diagnostinen menetelmä koostuu elimen visuaalisesta tutkimuksesta. Avaamalla potilaan suun ja painamalla kielen juurta lastalla, käyttämällä lisävalolähdettä, ENT-lääkäri tutkii suuontelon ja kurkun limakalvot.
Akuuttia nielutulehdusta vastaavalle objektiiviselle kuvalle on ominaista seuraavat ominaisuudet:
- Punoitus limakalvojen nielun takaseinämän, palatine kaaria, kova ja pehmeä kitalaessa. Joissakin tapauksissa ne muuttuvat kirkkaan punaisiksi tai karmiininpunaisiksi;
- Turvotuksen vuoksi limakalvot näyttävät kiiltäviltä, näyttävät "lakalta";
- Joidenkin imusolmukkeiden määrä lisääntyy, ja ne ovat hajallaan punaisten rakeiden muodossa nielun takaseinää pitkin;
- Samanlainen prosessi voi vaikuttaa kurkun muihin osiin.
Minkä tahansa taudin oireet ja hoito riippuvat suoraan syystä, joka aiheutti tämän patologisen tilan kehittymisen. Kurkun leesion luonteen selkeyttämiseksi joissakin tapauksissa voi olla tarpeen suorittaa näytteen bakteriologinen tutkimus tai virologinen tutkimus, joka koostuu PCR-diagnostiikasta. Tällaisten lisätutkimusten avulla voidaan selventää diagnoosia tietyillä taudinaiheuttajilla, kurkkumätäepäilyllä sekä epäselvällä diagnoosilla.
Lääkettömän hoidon periaatteet
Akuutin nielutulehduksen hoitoon lapsilla kuuluu pakollisten ei-lääkkeiden toimenpiteiden suorittaminen. Ne tarkoittavat mausteisten, happamien, kuumien tai liian kylmien ruokien, hiilihapollisten juomien, luonnollisten mehujen jättämistä pois valikosta. Ruoan ja juoman tulee olla kohtuullisen lämpöistä, jotta ne eivät ärsytä limakalvoja. On myös tärkeää, että käytetyt ruoat pilkotaan perusteellisesti. Karkea ruokapala voi vahingoittaa limakalvoa.
Tärkeä komponentti, jolla pyritään parantamaan kuntoa lyhyessä ajassa, on runsas lämmin juoma.
Tämän ehdon täyttyminen auttaa pitämään kurkun limakalvon kosteana. Virukset ja bakteerit tuntuvat huonolta kosteassa ympäristössä, runsas veden juominen edistää taudinaiheuttajien kuolemaa. Lisäksi ARVI:n tapauksessa kehon nesteytyksellä on korvaamaton rooli vieroitustoimenpiteinä, ja se on tärkeä keino alentaa kehon lämpötilaa. Mieluiten lämmin maito, emäksinen kivennäisvesi, sitruunatee.
Kurkun limakalvojen pitämiseksi kosteana on välttämätöntä ylläpitää riittävä lämpötilajärjestelmä makuuhuoneessa.
Optimaalinen huonelämpötila on noin 20 astetta ja kosteus vähintään 50 %.
Näiden olosuhteiden saavuttamiseksi käytä mitä tahansa saatavilla olevaa menetelmää: ilmanvaihtoa, ilmankostuttimien käyttöä jne.
Gargling
Vanhemmille lapsille gargling on tehokas toimenpide. Tähän käytetään apteekkiketjun tarjoamia tulehduskipulääkkeitä, kuten
- furasilliini;
- klorofyllipti;
- Miramistiini;
- Rotokan jne.
Soodaliuos tai "merivesi" on myös erittäin suosittu, jonka valmistukseen käytetään kolmea komponenttia, soodaa, suolaa ja 2-3 tippaa alkoholiliuosta jodilasia kohti keitettyä vettä. Tämä toimenpide voidaan suorittaa myös käyttämällä yrttien, salviaa, kamomillaa, kehäkukkakeittoa.
Pääehto on suorittaa se syömisen jälkeen. Tätä varten käytetään yhtä lasillista valmistettua liuosta, jonka lämpötila on 40 astetta. Kurkkua kurkussa tulee suorittaa 15-20 sekuntia. Siten itse toimenpiteen kesto on noin 5 minuuttia. Viiden vuoden iän jälkeen lapsille suositellaan alkaliöljy-inhalaatioita, jotka voidaan suorittaa poliklinikan fysioterapiahuoneen olosuhteissa tai kotona. Käytettävän höyryn tulee vastata potilaan ruumiinlämpöä eli olla 40 asteen sisällä.
Lääkkeet
Mitä tulee lääkkeisiin, hoitoon käytetään paikallisia lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia. Niitä on lapselle sopivassa vapautumismuodossa, tikkarit, aerosolit, rakeet, ja niillä on monipuolinen miellyttävä maku. Asiantuntijoiden mukaan näitä varoja voidaan kuitenkin käyttää vain taudin lievässä kulussa, koska niillä on alhainen tehokkuus. Yleisimmät ovat Septefril, Faringosept, Strepsis, Givalex.
Koska kurkkutautille on ominaista yskä, tärkeä hoitomenetelmä lapsen hoidossa on asianmukaisten yskänlääkkeiden ja mukolyyttisten lääkkeiden käyttö.Ne ovat tehokkaimpia märkäyskän hoidossa, jolle on ominaista viskoosi, vaikeasti erotettava lima. Suosituimpia lasten keskuudessa ovat siirapit, jotka on valmistettu vaahtokarkkijuuren, lakritsin, jauhobanaanien perusteella.
Mitä tulee yskänlääkkeisiin, joita käytetään kuivaan, hakkeroivaan yskään, alle 12-vuotiailla lapsilla esiintyvien sivuvaikutusten vuoksi Codesania, Codterpiniä ei käytetä. Tässä ikäryhmässä on mahdollista käyttää sellaisia yskänlääkkeitä kuin Paxeladin, Sinekod, Libeksin.
Tehokkaita viruslääkkeitä ei ole vielä kehitetty. Tässä suhteessa viruspatogeenin aiheuttaman akuutin nielutulehduksen hoitotoimenpiteet ovat oireenmukaista hoitoa. Päärooli tässä tapauksessa on osoitettu kehon nesteytykselle.
He kääntyvät antibakteeristen aineiden puoleen tapauksissa, joissa nielutulehdus on pitkittynyt, eli tila ei parane kolmen viikon kuluessa tai lämpötilan nousua havaitaan yli 5 päivää. Merkki, joka vahvistaa patogeenin bakteeriluonteen, on alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen, niiden kipu tunnustelussa. Taudinaiheuttajan luonne on mahdollista selvittää luotettavasti, mahdollisesti vain tutkimalla nielunäytteitä.
Havainnot ovat vahvistaneet, että antibioottien käyttö on perusteltua vain joka viidennessä lasten akuutissa nielutulehduksessa.
Aikuisilla niiden käyttö on vielä rajallisempaa. Valitut lääkkeet ovat penisilliiniantibiootit. Fenoksimetyylipenisilliini on vapautuneena liuoksen muodossa, mikä mahdollistaa sen käytön lapsille hyvin nuoresta iästä lähtien, laskemalla tarvittava määrä mittalusikalla. Antibiootteja kefalosporiinien ryhmästä, Cefixime, Ceftibuten tai makrolidit, Erythromycin, Azithromycin käytetään myös antibakteerisina aineina.
Viime vuosina paikallinen antibakteerinen lääke Bioparox on yleistynyt. Sen pääkomponentti on laajakirjoinen antibiootti Fusafungin. Se on aktiivinen sekä grampositiivisia että gramnegatiivisia bakteereja sekä sieniä vastaan. Toinen tämän aerosoliaineen etu on sen anti-inflammatorinen vaikutus. Yksittäinen annos lasketaan lapsen iän mukaan, ja se voi olla kahdesta neljään annosta. Lääkettä annetaan 4 kertaa päivässä.
Lääkkeellä Imudon on myös tulehdusta ja infektiota estäviä vaikutuksia. Tätä lääkettä voidaan hoitaa jatkuvalla akuutin nielutulehduksen aikana sekä kroonisen nielutulehduksen pahenemisella. Lääke sisältää inaktiivisia mikro-organismeja, jotka ovat useimmiten syynä kurkun vaurioiden kehittymiseen. Tällaista lääkettä käytettäessä kehon immuunivaste aktivoituu, mikä edistää nopeaa toipumista. Lääkkeen käyttö on mahdollista myös profylaktisiin tarkoituksiin.
Lapsen akuutti nielutulehdus on lievä sairaus - viikon kuluttua oireet heikkenevät. Jos kliiniset oireet jatkuvat yli kolme viikkoa, puhumme taudin muuttumisesta krooniseen muotoon.
