Märkivän nielutulehduksen hoito

Nielutulehdus on erilainen; tulehdusprosessin luonne on ratkaiseva hoidon valinnassa. Märkivän eksudaatin esiintyminen viittaa siihen, että patologiset muutokset aiheuttavat pyogeeninen bakteerifloora - asianmukaisen avun puute uhkaa vaarallisia komplikaatioita. Lisäksi märkivään nielutulehdukseen liittyy melko vaikea kurkkukipu, ja kipuoireyhtymän torjunta on olennainen osa hoito-ohjelmaa. Mitkä merkit voivat vahvistaa diagnoosin ja miten toimia, jos nielun limakalvossa on märkivä tulehdus?

Miksi tulehdus kehittyy?

Märkivä prosessi nielun alueella on seurausta taudinaiheuttajien - yleensä bakteerien - aiheuttamasta infektiosta. Koska tämä ei vaikuta vain limakalvoon, vaan myös nielun takaosassa olevaan follikkelien ja rakeiden muodossa olevaan imusolmukkeeseen, analogisesti follikulaarisen kurkkukipun kanssa, sairaus määritellään follikulaariseksi nielutulehdukseksi. Märkivää tulehdusta voi edeltää virusten tai bakteerien aiheuttama katarraali.

Akuutin märkivän nielutulehduksen yleisin aiheuttaja on pyogeeninen (beetahemolyyttinen) streptokokki.

Tulehdusprosessi tapahtuu, jos ensisijaiset suojatoimenpiteet eivät toimineet, ja patogeeni kuitenkin tunkeutui kudoksiin. Tulehduksen fysiologinen tehtävä on rajoittaa vaurion aluetta. Kosketuskohdassa esiintyy turvotusta ja kipua - suojamekanismien normaalilla toiminnalla nämä oireet jatkuvat jonkin aikaa ja häviävät sitten vähitellen. Jos tulehdus on akuutti, vaurioitunut limakalvo paranee pian.

Myös tulehduksen provosoijat voivat olla:

• muiden ryhmien, erityisesti ryhmän G, streptokokit;
• stafylokokit, ersinia, neisseria;
• Pfeifferin sauva jne.

Nielutulehduksen märkivällä muodolla voi olla kulku:

• eristetty;
• yhdistetty.

Taudin eristetyksi muodoksi sanotaan, jos tulehdusprosessi on paikantunut yksinomaan nielun anatomisiin rajoihin. Kun se leviää viereisille anatomisille alueille, nimi osoittaa sairastuneen alueen: esimerkiksi nenänielutulehdus koskee myös nenäonteloa, nielurisatulehdus - risat.

Miten sairaus ilmenee

Koska luonteeltaan märkivän nielun tulehduksen hallitseva merkki on kurkkukipu, sitä ei aina ole mahdollista erottaa välittömästi samanlaisista patologioista, esimerkiksi tonsilliitistä. Myöskään yhdistetyn kurssin mahdollisuutta ei voida sulkea pois. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, mitkä oireet ovat ominaisia ​​nielutulehduksen eristetylle muodolle.

Tärkeimmät merkit

Niiden joukossa ovat:

1. Epämiellyttäviä tuntemuksia kurkussa.

Tämä pistely, pistely, naarmuuntuminen, epämukavuus - yleensä potilas on huolissaan myös limakalvon kuivuudesta.

1. Kipuoireyhtymä, jolla on selkeä sijainti.

Potilaalla on vaikea kurkkukipu, nielun takaosassa, palatiniset risat, jotka ovat erityisen voimakkaita nieltäessä. Nieleminen on heikentynyt - tähän liittyy voimakasta kipua. Jotkut potilaat kieltäytyvät ruoasta tai vähentävät sen määrää, mieluummin rajoittavat äänen kuormitusta, koska tämä lisää kipua.

1. Myrkytysoireyhtymä.

Tulehduksen märkivällä muodolla myrkytys ilmenee kirkkaasti; potilas valittaa yleisestä heikkoudesta, kehon lämpötilan noususta kuumeisiin lukemiin (38-38,9 ° C). Huoli myös päänsärystä, herkkyydestä valo- ja ääniärsykkeille, kuivumisesta huulille. Kuumeen nousun aikana vilunväristykset ilmaantuvat, ruokahalu katoaa.

1. Säteilytys (rekyyli) kipua korvissa.

Kipu voidaan antaa korville, jos nielun harjanteet ovat tulehtuneet.

1. Yskiminen.

Nielutulehdukselle on ominaista yskä, mutta ei väkivaltainen yskä. Samanaikaisesti limaa ei erity, syljestä saattaa löytyä liman tai mätäseos.

Jos nielu- ja palatinrisat kärsivät samanaikaisesti sekä erittäin kivulias kurkkukipu, on syytä olettaa streptokokki-infektio.

Objektiiviset muutokset

Kun tutkit nielua, voit nähdä:

• voimakas punoitus, havaittava turvotus; uvula on myös turvottava;
• kasvatettu "jyvien" muodossa, punoitetut imusolmukkeet;
• mukopurulenttien kerrosten esiintyminen nielun takaosassa;
• valkoiset märkivä kerrostumat lymfaattisten follikkelien pinnalla;
• mahdollinen märkivä munarakkuloiden tunkeutuminen (märän kerääntyminen).

Limamätämäisiä kerrostumia löytyy myös palatinisista risoista - jos ne ovat turvottavia, punaisia, on muita patologisia muutoksia, on syytä olettaa, että potilaalla on myös tonsilliitti.

Ikäominaisuudet

Lapsille kehittyy usein märkivä nielutulehdus beetahemolyyttisen streptokokkiinfektion seurauksena. Tämä edellyttää valppautta nimetyn infektion suhteen. Voimakkaan myrkytyksen ja vaikean kurkkukivun lisäksi on olemassa suuri komplikaatioiden riski: märkivä lymfadeniitti, nielun takaosan, paratonsillaariset paiseet, nivelvauriot, sydän, munuaiset.

Erotusdiagnoosi

Katarraalinen ja märkivä nielutulehdus eroavat tulehduksen tyypistä. Katarraalisessa tulehdusprosessissa vallitsee turvotus ja punoitus, vuoto on luonteeltaan pääasiassa limaista, nielun ja risojen follikkeleissa ei ole märkivää tunkeutumista. Kipu voi olla vakava molemmissa tulehduksissa.

Nielutulehduksen märkivä muoto on erotettava nielun sieni-infektiosta (mykoosista), koska kurkussa on valko-keltaisia, harmaita plakkeja. Miten nämä sairaudet voidaan erottaa? Mykoosille on ominaista yleisen tilan kohtalainen rikkominen. Kuume on yleensä subfebriili - tai ruumiinlämpö pysyy normaalin rajoissa. Myös paikallisten muutosten arvioiminen voi auttaa. Mykoosin kanssa nielun limakalvo:

• hyperemia heikko tai kohtalainen;
• plakkien koostumus on murenevaa, juoksevaa;
• plakin poistaminen ei ole vaikeaa, sen alta löytyy ehjä, hieman punainen limakalvo.

Kurkkukipu mykoosin kanssa on myös kohtalaista. Emme kuitenkaan saa unohtaa, että sieni-infektio voi edetä epätyypillisessä tai vaikeassa muodossa, jolloin alla olevaan limakalvoon jää tiukasti kiinnittyneitä plakkeja, joiden poistaminen johtaa vian muodostumiseen.

Sieni-infektio voi ilmaantua bakteeriperäisen nielutulehduksen sekä pitkäaikaisen antibioottihoidon jälkeen.

Postnasaalinen oireyhtymä voidaan sekoittaa nielutulehdukseen - patologiseen ilmiöön, jossa lima nenäontelosta virtaa nieluun, kuivuu limakalvon pinnalle, aiheuttaa liiallista kuivuutta ja ärsytystä, yskää ja arkuus. Samalla postanasaalinen oireyhtymä voi luoda edellytykset kroonisen nielun tulehduksen muodostumiselle. Siksi et voi keskittyä vain yksittäisiin oireisiin - sinun on muistettava, että märkivä nielutulehdus ilmenee:

• vaikea kurkkukipu;
• korkea kehon lämpötila;
• tyypillisten muutosten esiintyminen nielussa.

Postnasaalisella oireyhtymällä potilas kärsii kroonisista sairauksista (nuha, sinuiitti); Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan perusteellinen historia.

Mitä kotona voi tehdä

Mitä tehdä, jos havaitaan märkivä nielutulehdus - voidaanko hoito suorittaa kotona tai sairaalahoito on tarpeen? Se riippuu tilan vakavuudesta ja potilaan iästä. Sairaalahoidon tarpeen päättää lääkäri sisätutkimuksen jälkeen. Aikuiset potilaat hoidetaan yleensä kotona, ja on tärkeää noudattaa kaikkia tartunnan leviämisen estämiseen liittyviä suosituksia.Useita toimenpiteitä tilan lievittämiseksi suoritetaan kotona sekä ennen lääkärin kuulemista että sen jälkeen. Nämä sisältävät:

1. Ruokavalio (kieltäytyminen ruoista, jotka voivat ärsyttää kurkkukipua - kuumat mausteet jne.).
2. Runsas juoma (tee, hillo, puhdas vesi).
3. Kieltäytyminen aktiivisesta äänikuormituksesta, alkoholista, tupakoinnista, liian kuumasta tai kylmästä ruoasta.
4. Huoneen kosteuden ja lämpötilan korjaus, joka estää äkilliset vaihtelut sisäänhengitetyssä ilmassa.

Jos allergioita tai muita kieltoperusteita ei ole, voit juoda lämmintä maitoa hunajalla pienissä kulauksissa useita kertoja päivässä. Kuumejakson aikana tulee noudattaa vuodelepoa. Potilaalle annetaan erilliset astiat, muut perheenjäsenet välttävät mahdollisuuksien mukaan lähikontaktia hänen kanssaan. Aivastamisen, yskimisen jälkeen sinun on pestävä kätesi - pyyhkeet jaetaan myös erikseen.

Vaikka gargling suosituna kotihoitona voi olla hyödyllistä, muista, että toimenpiteen päätavoite on kosteuttaa limakalvoa. Intensiivinen käsittely liuoksilla (etenkin väkevällä) on haitallista - liman suojaava kerros pestään pois, tulehduksen vakavuus pahenee. Jos potilas ei voi jostain syystä huuhdella kurkkuaan, toimenpide voidaan korvata runsaalla lämpimällä usein juomalla, jota täydennetään antiseptisellä hoidolla resorptiotablettien, suihkeiden muodossa.

Yrttiuutteet, keitteet, heikon pitoisuuden suolaliuos sopivat huuhteluun märkivän nielutulehduksen kanssa. Tuoreilla yrtti-infuusioilla on tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia - käytetään eukalyptusta, kamomillaa, kehäkukkaa. Apteekista voit ostaa kehäkukka-, Rotokan-, Romazulan-alkoholitinktuura - ne liuotetaan oikeassa suhteessa. Suolaliuos sisältää suolaa pitoisuutena 0,9-1%, käytetään apteekkiainetta - isotonista natriumkloridiliuosta tai fysiologista suolaliuosta.

Toista huuhtelu 5-10 kertaa päivässä ruokailun jälkeen – sen jälkeen älä syö tai juo puoleen tuntiin.

Huumeterapia

Nielun märkivän tulehduksen hoito-ohjelmassa käytetään sellaisia ​​​​lääkkeitä kuin:

• antibiootit;
• paikalliset antiseptiset aineet, anestesia-aineet;
• paikalliset ja systeemiset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID).

Märkivän nielutulehduksen hoitoon liittyy useiden aineiden yhdistelmä, joiden joukossa on välttämättä läsnä antibakteerinen lääke.

Märkivässä muodossa olevaa nielutulehdusta ei voida hoitaa yksinään, koska komplikaatioiden todennäköisyys on suuri. Lisäksi taudin bakteeriperäisen etiologian vuoksi tarvitaan antibakteerisia lääkkeitä - vain lääkäri voi valita ne oikein. Jos kehon lämpötila ei laske 48 tunnin kuluttua antibiootin ottamisen aloittamisesta ja kurkkukipu on edelleen vakava, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon - ehkä lääke on vaihdettava tai uusi patologinen tila on ilmaantunut.

Laajakirjoisia antibiootteja (Augmentin, Amoxicillin, Clarithromycin) märkivän nielutulehduksen hoitoon käytetään systeemisessä muodossa (tabletit, injektiot). On myös ajankohtaista muotoa - paikallinen antibiootti Fusafungin (Bioparox) aerosolin muodossa. Fusafungiinilla on antibakteerisen vaikutuksen lisäksi myös anti-inflammatorisia ominaisuuksia.

Paikallisia antiseptisiä aineita (heksetidiini, faringosept) ja anestesia-aineita (lidokaiini, tetrakaiini), eli kipulääkkeitä, käytetään eristettyinä tai yhdistettyinä (Anti-Angin, Decatilen) aineina. Antiseptinen ja anestesia yhdistetään myös anti-inflammatoristen komponenttien (Septolet) kanssa.

Paikallisia tulehduskipulääkkeitä (Flurbiprofeeni, Bentsidamiini) valmistetaan, kuten muitakin paikallisia aineita, imeskelytablettien, suihkeiden, huuhteluaineiden muodossa (Strepsils, Tantum Verde). Systeemisiä tulehduskipulääkkeitä (parasetamoli, ibuprofeeni) käytetään oireenmukaisesti alentamaan ruumiinlämpöä kuumeen sattuessa sekä lievittämään vaikeaa kurkkukipua. Fenspiridia (Erespal), joka kuuluu H1-antihistamiinien ryhmään, käytetään myös anti-inflammatorisena aineena.