Varmasti hengitysteiden instrumentaalisella tutkimuksella voidaan selvittää syy, miksi nenäselkä sattuu. Useimmissa tapauksissa epämukavuus johtuu sivuonteloiden tulehduksesta, erityisesti etmoid labyrintin soluista, sphenoidista ja etuonteloista. Infektiot, allergiset reaktiot ja neurologiset sairaudet voivat olla patologisten prosessien syyllisiä.
Syitä
Jos sinulla on kipeä nenäsi painettaessa, sinun on ensinnäkin selvitettävä epämukavuuden syy. Käytännön havaintojen mukaan polttaminen, kutina ja kipu paranasaalisissa sivuonteloissa osoittavat tulehduksen esiintymistä ylemmissä hengityselimissä. Tähän voi olla useita syitä:
Hermosärky
Jos nenän ja pään silta sattuu ajoittain, se voi johtua neurologisista häiriöistä. Yleensä kivut ovat luonteeltaan räjähtäviä tai painavia. Joskus potilaiden hyökkäysten aikana havaitaan vegetatiivisia häiriöitä - kyyneleet, nenänielun limakalvon turvotus ja runsas nenävuoto. Yleisimpiä neurologisia häiriöitä ovat:
- ganglioniitti - sympaattisen rungon pterygopalatine-solmun tulehdus, joka on aiheuttanut infektio, aineenvaihduntahäiriöt, vammat jne.; johon liittyy kipu temporaalisessa ja etuosassa sekä ikenissä ja silmissä;
- Charlinin oireyhtymä - nenähermon vaurio, joka esiintyy usein paranasaalisten sivuonteloiden tulehduksen taustalla; taudin kehittyessä potilaat valittavat akuutin puhkeavan kivun ilmaantumisesta otsaan, kun nenän siltaa painetaan.
Neurologisten häiriöiden ennenaikainen hoito johtaa silmän sarveiskalvon aliravitsemukseen, ts. keratiitti.
ENT-sairaudet
Hengityselinten sairaudet ovat yksi todennäköisimpiä syitä epämukavuuden tunteeseen nenäselässä. Monet ihmiset uskovat virheellisesti, että tavallinen flunssa ei uhkaa vakavia komplikaatioita ja sairauksia. Itse asiassa kaikki nenänielun tulehdusprosessit voivat aiheuttaa vaarallisia patologioita. Jos nenäsi ja otsasi kipeä pitkään, syynä voi olla:
- bakteerinen nuha - patogeenisten mikrobien aiheuttama akuutti nenänielun tulehdus; jolle on tunnusomaista nenäontelon limakalvojen turvotus ja märkivien pesäkkeiden muodostuminen nenäkanaviin ja sivuonteloihin;
- sinuiitti - yläleuan sivuonteloiden tarttuva tulehdus, joka esiintyy useimmiten bakteeriperäisen nuhan komplikaationa;
- frontaalinen poskiontelotulehdus - yksipuolinen tai kahdenvälinen etuonteloiden tulehdus, johon usein liittyy etmoidisen labyrintin solujen vaurioita;
- etmoidiitti on akuutti tai hidas tulehdus nenän tyvessä kallon sisällä.
Jos nenänielun ja sivuonteloiden tulehdusta ei lopeteta ajoissa, tämä voi johtaa ENT-elimen paiseeseen ja aivokalvontulehdukseen.
Allerginen nuha
Heinänuha (allerginen nuha) on sairaus, jolle on ominaista nenänielun limakalvon tulehdus. Patologisen prosessin provokaattori on allerginen reaktio kasvien siitepölylle, hilseelle, voimakkaille hajuille, kaasutetulle ilmalle, maalien ja lakkojen haihtumiseen jne. Nenänielun tulehduksen vuoksi liman ulosvirtaus paranasaalisista poskionteloista häiriintyy, mikä voi myöhemmin johtaa niiden tappioon.
Allergisen nuhan kehittymisestä on todisteita seuraavien oireiden ilmaantumisesta:
- aivastelu;
- kyyneleet;
- nenän tukkoisuus;
- kipu nenäsillassa;
- vaikea vuotava nenä.
Heinänuhan riittämätön hoito on täynnä nenänielun limakalvon tarttuvaa tulehdusta ja poskiontelotulehduksen kehittymistä.
On ymmärrettävä, että nenäonteloon kerääntyvä lima on ihanteellinen substraatti bakteerien kehittymiselle. Siksi taudin myöhästynyt ja riittämätön hoito voi johtaa sivusairauksien kehittymiseen - sinuiitti, etmoidiitti jne.
Hoitomenetelmät
Sairauksien hoidon periaatteet riippuvat suurelta osin niiden esiintymisen syistä. Yleensä neurologisia patologioita hoidetaan sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa komplikaatioiden suuren riskin vuoksi. Hengitysteiden patologioiden poistamiseksi käytetään seuraavia hoitomenetelmiä:
Farmakoterapia
Lääkehoidon aikana potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan tulehdusprosesseja ja palauttamaan nenän hengityksen. Tulehduksen aiheuttajan luonteesta riippuen hoito-ohjelmaan sisältyy antibakteerisia tai antiviraalisia aineita. Lääkkeistä, joilla on oireenmukaista vaikutusta, käytetään seuraavia:
- antihistamiinitabletit;
- kortikosteroidit;
- mukolyyttiset aineet;
- vasokonstriktoritipat;
- kipulääkkeet;
- antipyreettiset lääkkeet.
Vain asiantuntija voi laatia oikean hoito-ohjelman sen jälkeen, kun on löydetty nenänielun tulehdusprosessien sijaintipaikka ja määritetty ENT-taudin tyyppi.
Oikea-aikainen lääkitys voi poistaa liman nenäkäytävistä ja poskionteloista ja vähentää siten poskiontelotulehduksen kehittymisen todennäköisyyttä. Kudosten paranemisprosessin nopeuttamiseksi on suositeltavaa turvautua inhalaatioon kompressorilla ja ultraäänisumuttimilla.
Fysioterapia
Konservatiivisessa hoidossa käytetään fysioterapeuttisia toimenpiteitä, joiden avulla on mahdollista puhdistaa nenäonteloita limasta ja taudinaiheuttajista. Se on laitteistohoito, jonka avulla voit saavuttaa kestävän tuloksen, jos ylempien hengitysteiden krooninen tulehdus kehittyy.
Fysioterapiaa määrätään vain hengityselinten akuutin tulehduksen regressiovaiheessa.
Vain kokenut asiantuntija voi määrätä potilaalle fysioterapiahoitoa poskiontelotulehdukseen. Komplikaatioiden välttämiseksi käytetään laitehoitoa (elektroforeesi, fonoforeesi, UHF-hoito) pehmytkudosten patologisten reaktioiden ratkaisemisen vaiheessa. Tosiasia on, että altistuminen hengityselinten ultraääni- ja sähkömagneettisille kentille johtaa paikalliseen lämpötilan nousuun. Tämä puolestaan voi aiheuttaa tulehduksen uusiutumista ja sen seurauksena potilaan hyvinvoinnin heikkenemistä.
Leikkaus
Operatiivisia hoitomenetelmiä käytetään vain, jos konservatiivinen hoito on tehoton. Pääsääntöisesti trepanopunktiota käytetään sivuonteloiden puhdistamiseen märkiväisistä massoista ja taudinaiheuttajista, jonka aikana märkivä erite "vedetään" etuonteloista. Toimenpide suoritetaan kahdella tavalla:
- Kassirsky-neulan avulla nenän siltaan tehdään pisto, jonka kautta patologinen salaisuus uutetaan otsaontelosta;
- videoendoskooppisten laitteiden avulla paranasaalisten sivuonteloiden anastomoosia laajennetaan, mikä parantaa männän ulosvirtausta tulehdusalueilta.
Kirurgiseen hoitoon turvaudutaan vain, jos on olemassa riski kallonsisäisten komplikaatioiden kehittymisestä.On ymmärrettävä, että sinuiitin viivästynyt hoito on täynnä epiduraalista absessia (aivokudoksen tulehdusta), aivokalvontulehdusta, osteomyeliittiä (etuluun mätää) ja sepsis.
Lääkehoidon ominaisuudet
Paranasaalisten poskionteloiden tulehdus voidaan parantaa viikossa, mutta vain, jos noudatetaan farmakoterapian sääntöjä ja asiantuntijan suosituksia. Yleensä hoito tapahtuu kahdessa vaiheessa:
- infektion aiheuttajan eliminointi etiotrooppisen vaikutuksen lääkkeiden avulla, ts. antibiootit tai antiviraaliset aineet;
- poskiontelotulehduksen jäännösoireiden poistaminen oireenmukaisten lääkkeiden avulla.
Infektion kehittymisen estämiseksi ja taudin tärkeimpien ilmenemismuotojen poistamiseksi hoito-ohjelmaan sisällytetään seuraavat lääkkeet:
| Lääkkeen tyyppi | Farmakologiset ominaisuudet | Huumeiden nimi |
|---|---|---|
| antibiootteja | tuhoaa bakteeriflooran ja poistaa märkivän tulehduksen | "Sumamed" "Flemoxin Solutab" "Spiramysiini" |
| antimikrobiset nenälääkkeet | vähentää sivuonteloiden tulehduksen vakavuutta | "Bioparox" "Polydexa" "Isofra" |
| vasokonstriktori | vähentää nenänielun turvotusta ja normalisoida liman poistumista sivuonteloista | "Metazon" "Afrin" "Nazivin" |
| mukolyyttejä | nesteyttää limaa nenässä ja nopeuttaa sen erittymistä | "Fluimucil" "Mukodin" "Sinupret" |
| antihistamiinit | poistaa turvotusta, kutinaa ja tulehdusta | "Feksadin" "Tavegil" "Zirtek" |
| kosteuttavia tippoja | kosteuttaa nenän limakalvoa ja lisää paikallista immuniteettia | "Salin" "Rinolux" "Aqua Maris" |
Tärkeä! Poskiontelotulehduksen monimutkaiset muodot voidaan parantaa vain lääkärin valvonnassa sairaalassa.
Taudin uusiutumista voidaan estää ottamalla vitamiini-mineraalikomplekseja ja immunostimuloivia aineita. Lisäksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti nuhan hoitoa välittömästi taudin ensimmäisten merkkien ilmaantumisen jälkeen.
Johtopäätös
Paineen aiheuttama kipu nenäsillassa useimmissa tapauksissa johtuu sivuonteloiden tulehduksesta. Tämä voi johtua infektioista, allergisista reaktioista tai neurologisista häiriöistä. On ymmärrettävä, että jopa vuotava nenä voi myöhemmin laukaista poskiontelotulehduksen kehittymisen. Nenän limakalvon tulehduksen yhteydessä viskoosin erityksen ulosvirtaus paranasaalisista poskionteloista häiriintyy. Tässä suhteessa pehmeiden ja luukudosten tulehduksen todennäköisyys mainituissa anatomisissa rakenteissa kasvaa. Hengityselinten sairauksia hoidetaan mukolyyttisillä, antibakteerisilla, anti-inflammatorisilla ja haavoja parantavilla lääkkeillä. Tulehdusreaktioiden ratkaisemisvaiheessa on suositeltavaa turvautua fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin - UHF-hoitoon, fonoforeesiin jne. Jos lääketieteellinen ja fysioterapeuttinen hoito ei anna toivottuja tuloksia, potilaille tehdään trepanopunktio, jonka seurauksena märkivä erite poistuu sivuonteloista.
