Allergiaa kutsutaan "sivilisaation sairaudeksi", "XXI vuosisadan ruttoksi" - jos tarkastellaan allergisten sairauksien esiintymistiheyden indikaattoreita, nämä lausunnot näyttävät enemmän kuin järkeviltä. Allergia etenee eri tavoin ja saa erilaisia muotoja; termin "allerginen tulehdus" esiintyminen lukuisten tutkimusten jälkeen on laajentanut merkittävästi siitä käsityksiä. Mikä on allerginen nielutulehdus, mitkä oireet kuvaavat tätä patologiaa aikuisilla ja lapsilla? Potilaan, joka kohtaa samanlaisen sairauden, tulee tietää paitsi kliinisistä oireista myös lääkärin suosittelemista hoitomenetelmistä.
Nielutulehdus hengitystieallergiana
Kurkkukipu yhdistettynä limakalvon ärsytykseen ja säännölliseen yskimiseen ovat oireita, joiden avulla voidaan epäillä, että potilaalla on tulehdusprosessi nielun alueella, eli nielutulehdus. Miksi tämä sairaus ilmenee? Yleensä tartunta-aineista - viruksista, bakteereista, patogeenisista sienistä - tulee provokaattoreita. On kuitenkin olemassa myös ei-tarttuvia muotoja - erityisesti allerginen nielutulehdus.
Luonteeltaan allerginen nielun tulehdus luokitellaan hengitystieallergiaksi tai pikemminkin sen pieneksi muodoksi. Hengitystieallergioilla tarkoitetaan kaikkia hengityselinten allergisia sairauksia, mukaan lukien allerginen nuha ja keuhkoastma. Allerginen nielutulehdus voi olla seuraava:
- eristetty;
- yhdistetty.
Nielun allergisten vaurioiden yksittäiset muodot ovat erittäin harvinaisia. Klassinen vaihtoehto on nielutulehduksen yhdistelmä allergisen nuhan, kurkunpään, poskiontelotulehduksen, välikorvatulehduksen kanssa.
Allerginen nielutulehdus johtuu altistumisesta laukaisulle tai provosoivalle tekijälle - allergeenille. Syy-allergeeni voi olla yksi, mutta suurimmassa osassa tapauksista potilaat ovat herkkiä monille provokaattoreille ja allergiset reaktiot voivat olla ristiinsidottuja, mikä laajentaa merkittävästi todennäköisten laukaisimien valikoimaa. Allergeenit pääsevät kehoon:
- hengitettynä;
- kun syö ruokaa.
Koska nielu kuuluu sekä hengitys- että ruuansulatusjärjestelmään, sen limakalvo on kosketuksissa erilaisten ärsyttävien aineiden, mukaan lukien allergeenien, kanssa. Tässä tapauksessa tärkein tekijä ei ole määrä, vaan sen aineen rakenne, jonka kanssa kosketuspinta on kosketuksissa, sekä allergisen tulehduksen esiintyminen nielun alueella, yksilöllinen herkkyys.
Allerginen nielutulehdus on akuutti ja krooninen tai toistuva muoto. Relapseja, toisin sanoen taudin toistuvia jaksoja, esiintyy jokaisen toistuvan kosketuksen yhteydessä allergeeniin. Jos provosoivien tekijöiden vaikutus ei lopu tai toistuu hyvin usein, patologisesta prosessista tulee krooninen. Allergisen tulehduksen lokalisointipaikka ei aina rajoitu nielun alueelle ja voi laajentua (kehittyy nielutulehdus, faryngolaryngotrakeiitti ja keuhkoputkentulehdus).
Oireet
Miten allerginen nielutulehdus ilmenee - ilmenevätkö oireet äkillisesti vai onko merkkejä, jotka edeltävät niiden ilmaantumista? Toisin kuin tartuntataudeilla, joiden kehittymisessä itämis- ja prodromaalijaksot erotetaan, hengitystieallergioille on ominaista akuutti puhkeaminen ja patologisten oireiden vakavuuden nopea lisääntyminen. Ilmiöiden vakavuus voi riippua monista tekijöistä, erityisesti potilaan iästä.
Taudin yksittäisessä muodossa potilaat ovat huolissaan:
- nielemisvaikeudet;
- kurkkukipu, joka tuntuu usein lievänä kipeänä;
- ärsytyksen tunne, pistely, kutina kurkussa;
- nielun limakalvon kuivuus;
- yskä, joskus pienellä määrällä limaa.
Allergiselle nielutulehdukselle on ominaista niin kutsuttu nielun yskä - pakkomielteinen, tuottamaton (tai tuottamaton) yskä.
Nielutulehduksen oireisiin voi liittyä merkkejä nenästä, korvista, kurkunpäästä, henkitorvesta ja keuhkoputkista. Tässä tapauksessa tapahtuu lisäksi:
- Yskä.
Potilaat kuvailevat sitä kohtaukselliseksi, erittäin kivuliaaksi ja häiritseväksi. Yskä on tehotonta, limaa ei vapaudu yskävapinan aikana, joskus limaa yskii vähän.
- Vuotava nenä.
Siihen liittyy voimakas nenän limakalvon turvotus ja kutina, nenän hengitysvaikeudet, aivastelu ja hajun heikkeneminen. Vuoto on runsasta, vetistä ja/tai limaista. Potilaat usein hierovat nenään, iho ylähuulen yläpuolella ja nenän siipien kohdalla on ärtynyt, punoittaa; toistuvassa nenän puhalluksessa voi esiintyä nenäverenvuotoa.
- Kipu, rätinä korvissa, kuulon heikkeneminen.
Oireet voimistuvat nielemisen yhteydessä, esiintyvät allergisen tubo-otiitin oireina ja usein liitetään allergiseen nielutulehdukseen yhdistettynä allergiseen nuhaan.
Taudin ilmenemismuodot voimistuvat yöllä sekä allergeenin kanssa kosketuksissa. Ne ilmaantuvat lyhyen ajan kuluttua kosketuksesta provokaattoriin, mutta asianmukaisella eliminaatiohoidolla ja allergeenin täydellisellä poistamisella ne toistuvat vasta uuteen kontaktiin. Nielun limakalvoa tutkittaessa huomio kiinnitetään turvotukseen, joskus punotukseen, limakalvoeritteiden esiintymiseen. Allergisessa nielutulehduksessa ei ole märkiviä kerroksia tai tulppia.
Ilmiöitä lapsilla
Kun kuvataan nielun allergisen tulehduksen oireita, on syytä puhua erikseen nuoremman ikäryhmän lasten taudin oireista - vanhempien lasten kliininen kuva on sama kuin aikuispotilaiden ilmentymien ominaisuudet.
Nuoren lapsen oireet ovat akuutteja ja sisältävät:
- kuiva pakko-oireinen yskä;
- ärsytys ja kutina kurkussa;
- turvotus, nenän kutina ja vuotava nenä;
- nuuskiminen, äänen vaihto;
- kohonnut ruumiinlämpö.
Pienillä lapsilla allerginen nielutulehdus yhdistetään yleensä nuhaan, joten näiden sairauksien oireet yhdistetään. Voimakkaalla nuhalla lapsi hengittää suun kautta, kuorsaa ja haistelee unen aikana. Epätyypillisiä oireita ovat heikkous, hikoilu ja kuolaaminen. Samanaikaisten alempien hengitysteiden allergisten leesioiden yhteydessä lapset yskivät joskus niin voimakkaasti, että heidän kasvonsa muuttuvat punaisiksi, ilmaantuu oksentelua. On olemassa turvotuksen vaara nielun limakalvon lisäksi myös kurkunpäässä; nokkosihottuman kehittyminen on mahdollista.
Terapian periaatteet
Miten allergista nielutulehdusta hoidetaan? Sekä aikuisille että lapsille seuraavat hoidon periaatteet ovat merkityksellisiä:
- Kosketuksen lopettaminen ja välttäminen allergeenien kanssa.
- Mikroilmaston parametrien parantaminen, "riskiryhmän" allergeenien eliminointi.
- Potilaan ja hänen lähiympäristönsä koulutus.
- Allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT), farmakologiset aineet.
Allergiaa missään muodossa ei voida parantaa ennen kuin provosoivat tekijät on poistettu. Muuten parhaatkin lääkkeet voivat vain pysäyttää oireet eivätkä estää mahdollisia komplikaatioita.
Allergeenien poistamiseksi sinun on tiedettävä, mitkä aineet aiheuttavat reaktion - tätä varten pidetään ruokapäiväkirjaa, suoritetaan laboratoriotesti.
Eläinten karvat, talopöly, lintujen höyhenet tyynyn täyteaineena, kodin pesuaineet ja monet kosmeettiset tuotteet ovat todennäköisiä allergeeneja. Vaikka lapsi tai aikuinen olisi epäherkkä heille, tämä voi muuttua. Hoitavan lääkärin kanssa kannattaa tarkistaa, mitä ärsyttäviä tekijöitä ("riskiryhmä") pitäisi pelätä, ja poistaa ne kokonaan.Sinun on myös suoritettava säännöllisesti märkäpuhdistus, tuuletettava huone, jossa potilas on (hänen poissa ollessa). On parempi luopua fleecy-matoista, minimoida pehmeiden lelujen määrä, optimoida huoneen mikroilmasto (kosteus, lämpötila) ja noudattaa hypoallergeenista ruokavaliota.
Potilaan tulee olla tietoinen siitä, miten allergia eroaa infektiosta, mitkä toimenpiteet auttavat välttämään oireiden uusiutumista. Allergeenien vaaran selittäminen on välttämätöntä paitsi potilaalle (vaikka hän on lapsi), myös niille ihmisille, jotka ovat lähellä häntä: vanhemmat, lähisukulaiset. Lastentarhanopettajan ja koulun opettajan tulee olla tietoinen allergiataipumuksista.
ASIT, lääkehoito
Allergeenispesifisellä immunoterapialla on selkeät indikaatiot ja vasta-aiheet, sen suorittaa erikoistunut asiantuntija ja sen avulla voit vähentää herkkyyttä allergeenille (muototoleranssi). Tämä ei ole oireenmukaista, vaan patogeneettistä hoitoa, joka voi muuttaa kehon vastetta allergeenille. Se suoritetaan kursseilla ottamalla käyttöön syy-allergeenin uute, sitä ei suoriteta allergisen taudin pahenemisen aikana, alle 5-vuotiaille lapsille.
Allergisen nielutulehduksen farmakoterapia aikuisilla ja lapsilla sisältää:
- antihistamiinit (setiritsiini, desloratadiini, klaritiini);
- leukotrieenireseptorien salpaajat (Montelukast, Singular);
- intranasaaliset glukokortikosteroidit (Fliksonase, Nasonex);
- intranasaaliset kromonit (Cromohexal);
- dekongestantit (Tizin, Otrivin).
Allergisen nielutulehduksen hoito-ohjelma riippuu yhdistelmästä muiden hengitystieallergioiden kanssa sekä taudin vakavuudesta. Joten limakalvon merkittävällä turvotuksella, heikentyneellä nenän hengityksellä, dekongestantteja, antihistamiineja voidaan käyttää. Jos nielutulehduksen oireita on vaikea pysäyttää näillä aineilla, paikallisten (paikallisten) glukokortikosteroidien käyttöä harkitaan. Hoito-ohjelman valinnan tekee lääkäri yksilöllisesti.
Lääkkeitä on saatavana tabletteina, siirappeina, suihkeina ja nenätippoina. Ei pidä unohtaa, että kurkkusumutetta ei saa käyttää ennen kuin lapsi täyttää 5 vuotta laryngospasmin riskin vuoksi. Lasten lääkkeitä valittaessa sovelletaan ikärajoituksia: esimerkiksi jotkut antihistamiinit ovat sallittuja jo 6 kuukauden iästä alkaen (Cetirizin, Zyrtec), kun taas toiset (Ebastin, Telfast) ovat sallittuja vain yli 6-vuotiaille.
Dekongestantteja tai verisuonia supistavia lääkkeitä käytetään vähentämään nenän limakalvon ja ylänielun (nenänielun) turvotusta, ja niitä käytetään äärimmäisen varovaisesti lapsille. Kuten muutkin lääkkeet, niitä määrää vain lääkäri. Väärin käytettynä kehittyy yliannostuksen oireita, jotka ovat sitä vaarallisempia, mitä nuorempi lapsi on.
