Tyypillisiä taudin kliinisiä oireita ovat kurkkukipu, limakalvojen kuivuminen, imusolmukkeiden arkuus ja lievä lämpötilan nousu. Infektion aiheuttajan ja myöhemmän hoito-ohjelman määrittämiseksi suoritetaan biomateriaalin kulttuuritutkimus (kurkusta tehty sively), mikroskooppinen analyysi ja nielun tähystys.
Kandidaattisen nielutulehduksen hoito suoritetaan systeemisillä sienilääkkeillä (mykoottisilla lääkkeillä), tulehduskipulääkkeillä ja kuumetta alentavilla lääkkeillä (antipyreettiset lääkkeet).
Faryngomykoosin ominaisuudet
Sieni-nielutulehdus diagnosoidaan noin 40 prosentissa tapauksista, kun potilaat hakeutuvat otolaryngologille valittaen hikoilua ja kurkun kuivumista. Tartuntatauti kehittyy harvoin itsestään.
Pääsääntöisesti sieni-flooran esiintymistä kurkunpään limakalvolla edeltää virustonsilliitti, influenssa, ARVI ja muut vilustuminen.
Useimmissa tapauksissa nielumykoosin aiheuttavat hiiva- (Candida albicans) ja homesienet (Aspergillus glaucus). Seuraavat provosoivat tekijät edistävät patogeenisen kasviston kehittymistä:
- huumeiden väärinkäyttö - kortikosteroidit, antibiootit, sytostaatit;
- riippuvuudet - tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, liiallisten hiilihydraattiruokien kulutus;
- yleiset sairaudet - tuberkuloosi, diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta;
- kroonisten sairauksien paheneminen - märkivä tonsilliitti, bakteeriperäinen nielutulehdus jne.
Sieni-nielutulehduksen vaara on, että patogeenisen kasviston edetessä voi kehittyä sisäelinten mykoosi tai sepsis.
Kuten useimmat muutkin virus- tai bakteeriperäiset sairaudet, sienet alkavat lisääntyä aktiivisesti vasta, kun kehon reaktiivisuus laskee. On ymmärrettävä, että hiivamaiset sienet pieninä määrinä "elävät" jatkuvasti ylempien hengitysteiden limakalvolla. Immuunisolut estävät kuitenkin niiden aktiivista lisääntymistä. Jos kurkun mikrofloora häiriintyy, patogeenien määrä alkaa kasvaa, mikä johtaa pehmytkudosten septiseen tulehdukseen.
Faryngomykoosin muotoja
Kurkun sienen oireet ovat epäspesifisiä ja määräytyvät hengityselinten patologisten prosessien luonteen mukaan. Jos kandidiaalista nielutulehdusta ei diagnosoida ajoissa, tulehdus etenee hitaasti. Tältä osin on olemassa kaksi ENT-sairauden muotoa - akuutti ja krooninen.
Tulehdusreaktioiden intensiteetistä riippumatta sienifloora sijoittuu pääasiassa nielun takaseinään, palatinkaartiin ja rauhasiin. Infektion edetessä kurkunpää, ruokatorvi, nenäontelo, henkitorvi, keuhkoputket jne. ovat mukana patologisissa prosesseissa. On huomattava, että kurkun sieni voi aiheuttaa paiseen muodostumisen periaminaaliseen alueeseen.
Homeet erittävät myrkyllisiä aineita, jotka aiheuttavat märkimistä limakalvoissa. Kun kudokset hajoavat, suojaavat solut (leukosyytit) ryntäävät tulehduspesäkkeisiin ja muodostavat vaurioituneen alueen ympärille granulosakudoksen kotelon kaltaisen. Kapseliin suljettu märkivä erite kasvaa ajan myötä. Absessin spontaanin avautumisen myötä osa patologisesta sisällöstä voi tunkeutua syvälle pehmytkudoksiin ja aiheuttaa vielä suurempaa tulehdusta ja seurauksena kurkunpään ahtaumaa.
Kurkunpään ahtauma on tunnusomaista hengitysteiden luumenin kriittisesti kaventumisesta, mikä estää ilman pääsyn henkitorveen ja keuhkoihin.
Yleiset oireet
Mitkä ovat kurkun sienen tärkeimmät oireet? Kandidaattisen nielutulehduksen kliiniset oireet ovat melko voimakkaita, lukuun ottamatta kipua. ENT-elinten sieni-infektion yhteydessä potilaat valittavat pään ja nielun kohtalaista kipua, joka pahenee hieman sylkeä nieltäessä tai syömisen aikana.
Oireinen kuva faringomykoosista:
lämpötilan nousu (jopa 38,5 ° C);- polttaminen ja kurkkukipu;
- vieraan kappaleen tunne Aatamin omenassa;
- kurkunpään limakalvot kuivat;
- nielemisvaikeudet;
- kohtalainen päänsärky.
lämpötilan nousu (jopa 38,5 ° C);Infektion edetessä kurkkukipu voi säteillä alaleukaan tai kaulaan, mikä viittaa alueellisten imusolmukkeiden infektioon. Koska keho on myrkytetty homeen ja hiivan kaltaisten sienten aineenvaihduntatuotteilla, potilailla on usein ruokahaluttomuutta, unihäiriöitä, vatsakipuja ja pahoinvointia.
Ennenaikaisen hoidon tapauksessa kandidiaasinielutulehdus vaikeutuu usein somaattisten elinten vaurioilla ja joskus verenmyrkytyksellä.
Pienillä lapsilla faringomykoosi on paljon vakavampi kuin aikuisilla. Kurkkutulehduksia monimutkaistaa usein suun mykoosi. Tyypillinen valkoinen plakki ei muodostu vain nielun tai risojen takaosaan, vaan myös poskien sisäpinnalle. Vauvat kieltäytyvät syömästä, sillä rintamaito ärsyttää limakalvoja entisestään ja lisää hengitysteiden epämukavuutta.
Paikalliset oireet
Jos tunnet olosi epämukavaksi nieltäessäsi, sinun on tutkittava kurkkusi itse. Kurkun sienen paikalliset oireet määräytyvät infektion aiheuttajan mukaan. Risoissa, nielun seinämissä ja suulakekaareissa olevan valkoisen plakin luonne ja oireiden vakavuus riippuvat siitä, minkälainen sieni on aiheuttanut limakalvotulehduksen.
Candida-suvun hiivamaisten sienten aiheuttamassa sienitaudissa havaitaan limakalvojen kohtalaista hyperemiaa (punoitusta). Klassisia kandidiaalisen nielutulehduksen ilmenemismuotoja ovat:
- palatiinikaarien punoitus ja turvotus;
- valkoisen plakin muodostuminen kurkun seinille;
- rauhasten lievä laajentuminen;
- submandibulaaristen imusolmukkeiden arkuus.
Ulkonäöltään valkoinen plakki kurkunpään seinillä voi vaihdella. Joillakin potilailla se voi olla juustomaista, kun taas toisilla se voi olla huokoista. ENT-elinten kandidoimalla tulehduksella plakki poistetaan helposti lääketieteellisellä lastalla. Sienifloorasta puhdistetut limakalvon alueet voivat vuotaa verta tai peittyä pieniin haavaumiin.
Jos kurkussa kehittyy hometta, plakissa on kellertävä sävy. Se ei käytännössä erotu limakalvosta ja sijaitsee pääasiassa kurkun takaosassa. Kipuoireyhtymä on paljon selvempi kuin kandidiaalinen nielutulehdus. Pakko-oireinen kurkkukipu alkaa ajan myötä säteillä korvaan sairastuneen puolen tai kaulan alueella.
Jos nielumykoosia ei hoideta, plakin esiintymiskohtiin muodostuu haava-nekroottisia alueita, jotka voidaan poistaa vain kirurgisesti.
Pharyngomycosis-satelliitit
Patologisten prosessien yleistyessä sieni-itiöt voivat tunkeutua suuonteloon aiheuttaen paikallisia komplikaatioita. Suun limakalvon ja imusolmukkeiden kandidoosivauriot ovat usein nielumykoosin seuralaisia. Yleisimmät sieni-nielutulehduksen paikalliset komplikaatiot ovat:
- candidomycotic angulitis (kohtaukset) - suun limakalvon ja ihon tarttuva vaurio huulten kulmissa; taudille on ominaista kirkkaan punaisten eroosioiden muodostuminen hilseilevän ihon ympäröimänä;
- kohdunkaulan lymfadeniitti - kohdunkaulan ja submandibulaaristen imusolmukkeiden märkivä tulehdus, joka aiheuttaa kipua pään kääntämisen, puhumisen ja tunnustelun yhteydessä;
- kandidiaalinen keiloosi - ihon sieni-infektio suun kulmissa, johon liittyy halkeamien muodostuminen; patologia kehittyy, jos sieni-itiöillä infektoitunut sylki pääsee ihoon.
Eri potilailla faringomykoosin oireet voivat vaihdella merkittävästi. Erityisesti lapsilla ja raskaana olevilla naisilla kandidiaalinen kurkkukipu on vakavampaa.
Riittävän hoidon puuttuessa niille kehittyy usein paikallisia komplikaatioita, erityisesti kouristuskohtauksia suun ympärillä. Jos tautia ei diagnosoida ajoissa eikä antimykoottista hoitoa suoriteta, infektio voi levitä iholle ja aiheuttaa furunkuloosin kehittymisen.
Faryngomykoosin luokitus
Candidaaseen nielutulehdukseen liittyy hyvin usein muita tartuntatauteja. Noin 43 prosentissa tapauksista potilailla diagnosoidaan samanaikaisesti rinosinusiitti, kurkunpäätulehdus, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, influenssa jne. Ylempien hengitysteiden sienitulehduksen kliinisistä ja morfologisista ilmenemismuodoista riippuen erotetaan 4 faryngomykoosia:
erytematoottinen - kurkun takaosaan muodostuu kirkkaan punaisia sileitä "lakattuja" saarekkeita, jotka aiheuttavat hikoilua, polttamista tai kutinaa;- pseudomembranoottinen - jolle on ominaista juoksevan valkoisen plakin muodostuminen kurkun risoihin ja seinämiin; plakkia poistettaessa havaitaan limakalvon verenvuotoalueita, joissa on joskus haavaisia muodostumia;
- hyperplastinen - sienten sijaintipaikoissa limakalvo paksuuntuu ja peittyy valkoisella huokoisella kukinnalla, jota on vaikea puhdistaa lastalla;
- erosive-ulcerative - taudin vakavin muoto, jossa verenvuotohaavoja muodostuu rauhasiin, kielen juureen ja palatiinin kaareihin, mikä aiheuttaa kipua nieltäessä ja syödessä suolaista tai hapanta ruokaa.
erytematoottinen - kurkun takaosaan muodostuu kirkkaan punaisia sileitä "lakattuja" saarekkeita, jotka aiheuttavat hikoilua, polttamista tai kutinaa;Sienifloora voi vaikuttaa kurkunpään ja äänihuuliin, mikä provosoi kandidiaalisen kurkunpäätulehduksen kehittymistä. Kehon myrkytyksen ja vastaavasti allergisten reaktioiden esiintymisen vuoksi hengitysteiden limakalvot turpoavat suuresti. Kurkun luumenin kaventuminen johtaa hengitysvaikeuksiin, minkä seurauksena potilaat alkavat valittaa nopeasta väsymyksestä, huonosta unesta, huimauksesta jne.
Faryngomykoosi lapsilla
Kehon alhainen reaktiivisuus on yksi tärkeimmistä syistä lasten faringomykoosin kehittymiseen. Sieniä vastaan vasta-aineiden käytännön puuttuminen kehosta stimuloi opportunististen mikro-organismien lisääntymistä. Useimmissa tapauksissa taudin kehittymistä helpottaa vitamiinin puutos, erityisesti B2-vitamiinin (laktoflaviinin) puute elimistössä.
Sienitauti on pääsääntöisesti vaikea ja komplikaatioita, jos homeesta tulee infektion aiheuttaja. Lasten faringomykoosin tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:
- nielemisvaikeudet;
- letargia ja uneliaisuus;
- päänsärky;
- kipeä kurkku;
- ruokahalun puute;
- vatsakipu;
- löysät ulosteet;
- subfebriilitila.
Tärkeä! Useimmat antimykootit sisältävät ainesosia, jotka aiheuttavat myrkytyksen lapsille, joten vain asiantuntijan tulisi osallistua sopivien lääkkeiden valintaan.
Jos havaitaan ainakin muutamia patologisia oireita, lapsi on näytettävä lastenlääkärille. Esikouluikäisten lasten hoito tulee suorittaa vain asiantuntijan valvonnassa. Jos sairauteen liittyy jokin muu patologia, erityisesti kandidiaalinen kurkunpäätulehdus, glossiitti tai tonsilliitti, potilas viedään sairaalaan.
