Joskus nielutulehduksen, kurkunpäätulehduksen tai tonsilliitin syy on sieni kurkussa. Näiden tilojen oireet ja hoito vaativat yksityiskohtaista harkintaa. Tosiasia on, että sieni-sairaudesta kärsivä henkilö ei ehkä edes tiedä siitä, koska hän ottaa sieni-nielutulehduksen oireita ARVI: lle; hoito on tässä tapauksessa tehotonta ja tauti etenee.
Lääketieteessä sienitauteja kutsutaan mykoosiksi. Muihin tartuntatauteihin - virus- ja bakteeriperäisiin - verrattuna sieni-infektiot ovat harvinaisempia. Samaan aikaan mykoosit ovat usein vaikeita hoitaa, ja ne voivat vaivata ihmistä useita vuosia.
Mistä tiedät, onko sinulla kurkkusieni? Mitkä ovat oireet? Mitä hoitoa tarvitaan päästäksesi eroon pysyvästi? Lue tästä kaikesta alta.
Candidiasis on yleisin mykoosi
Candidiasis on sieni-infektio, joka liittyy ihon, limakalvojen tai sisäelinten vaurioitumiseen mikroskooppisen hiivamaisen Candida-sukuun (latinaksi Candida) kuuluvalla sienellä.
Candida voi vaikuttaa suuhun, risoihin ja nieluun. Useimmissa tapauksissa kandidiaasi liittyy yliaktiiviseen Candida albicansiin.
Tämä sieni on laajalle levinnyt ihmispopulaatioissa. Sitä on pieninä määrinä lähes kaikkien iholla. Erityisen usein candidaa löytyy suun, ylempien hengitysteiden ja sukuelinten limakalvoilta. Candida-bakteerin esiintyminen limakalvolla ei kuitenkaan aina johda kandidiaasiin.
Suun ja kurkun kandidiaasi on opportunistinen infektio; tämä tarkoittaa, että se voi kehittyä vain organismissa, jonka immuunijärjestelmä on heikentynyt.
Lapsuudessa, erityisesti ensimmäisen elinvuoden lapsilla, kandidiaasi esiintyy hyvin usein, koska lapsen immuunijärjestelmä kohtaa sieniä ensimmäistä kertaa ja oppii vasta vastustamaan niitä. Vauvan kandidoosi on vaaraton, yleinen ilmiö.
Täysin eri asia on kandidoosi aikuisilla. Jos aikuiselle kehittyy suun ja kurkun kandidiaasi, hänen terveydentilansa on syytä ottaa huomioon yleisesti. Joten tiedetään, että aikuisten kandidiaasi liittyy usein sairauksiin, kuten:
- karieksen esiintyminen;
- dysbioosi;
- diabetes;
- immuunijärjestelmän erilaiset viat.
Kandidaasin kehittymisen provosoija on usein huumeet.
Erityisesti suun ja kurkun kandidiaasi voi johtua kortikosteroidi-inhalaattorien käytöstä astmakohtausten lievittämiseen. Useimmissa tapauksissa kandidoosi esiintyy kuitenkin pitkäaikaisen antibioottien käytön sivuvaikutuksena. Antibiootit häiritsevät bakteerien ja sienten luonnollista tasapainoa mikrofloorassa; Antibiootit edistävät sienten aktiivista lisääntymistä vähentämällä rajusti bakteerien määrää.
Immunosuppressanttien ottaminen lisää myös dramaattisesti kandidiaasin kehittymisen riskiä (esimerkiksi tulehdusta ehkäisevät voiteet ja voiteet psoriaasin hoitoon, immunosuppressantit elinsiirron jälkeen jne.). Lisäksi hormonaaliset ehkäisyvalmisteet lisäävät kandidiaasin (mukaan lukien kurkun) kehittymisen todennäköisyyttä.
Suun nielun kandidiaasin tyypit
Suun kandidiaasi jaetaan yleensä useisiin ryhmiin niiden kliinisen kuvan erojen perusteella. Orifaryngeaalista kandidiaasia on yleensä neljää tyyppiä:
- Sammas tai akuutti pseudomembranoottinen kandidiaasi on yleisin suun, kurkun ja sukuelinten sieni-infektio.
Sammaselle on ominaista valkoisen juustomaisen plakin ilmestyminen suun, risojen ja nielun limakalvolle. Potilaan tärkeimmät valitukset ovat plakin jatkuva esiintyminen, kurkkukipu, pahanhajuinen hengitys, huono ruokahalu. Hoidon puuttuessa plakkia tulee joka päivä enemmän ja sen koostumus tihenee. Potilaan ruumiinlämpö ja yleinen hyvinvointi kokonaisuudessaan eivät häiriinny. Sammas havaitaan yleensä immuniteetin jyrkän heikkenemisen yhteydessä, antibioottien käytön jälkeen jne. Useimmissa tapauksissa se voidaan hoitaa menestyksekkäästi. Keskosilla sekä aikuisilla, joilla on immuunivajavuus, sammas voi kehittyä systeemiseksi kandidiaasiksi, joka vaikuttaa sisäelimiin - kurkunpäähän, henkitorveen ja keuhkoihin.
- Krooninen mukokutaaninen kandidiaasi on vaikeasti hoidettava kandidiaasi. Yleensä liittyy vakaviin immuunihäiriöihin. Tällaisen kandidiaasin parantamiseksi sinun on palautettava immuunijärjestelmän normaali toiminta. Kroonista kandidoosia sairastavat potilaat tulee tutkia huolellisesti immunologin toimesta.
- Erymatoottinen kandidiaasi on sairauden erityinen muoto, jossa potilaalla on tyypillistä kurkun, suun limakalvon ja erityisesti kielen punoitusta. Juurettua kukintaa on pieniä määriä. Tätä kandidiaasin muotoa voidaan havaita tupakoitsijoilla, HIV-tartunnan saaneilla ja erittäin vahvoja antibiootteja käyttävillä.
- Krooninen hyperplastinen kandidiaasi on sairauden muoto, jossa leukoplakia muodostuu suuhun - keratinoituneet alueet. Ne voivat olla laattojen tai kalvojen muodossa. Löytyy usein suun kulmista, kielestä, risoista. Hyperplastinen kandidiaasi liittyy yleensä potilaan terveyden autoimmuuni- ja hormonaalisiin häiriöihin.
Mitkä muut sieni-infektiot voivat vaikuttaa kurkkuun?
Ei vain candida voi vaikuttaa orofarynxin limakalvoon. On monia muita sieni-infektioita, jotka voivat tunkeutua ylempien hengitysteiden kudoksiin. Tässä tapauksessa niin kutsutut "ei-kandidaaliset" sieni-infektiot ovat erittäin harvinaisia, mutta ne ovat paljon vaarallisempia kuin kandidiaasi. Katsotaanpa joitain niistä:
- Aspergilloosi
Aspergilus-sieniä on yli 160 lajia, ja 10 niistä on todistettu patogeenisiksi ihmisille. Aspergilluksia esiintyy suuria määriä ympäristössä - maaperässä, pudonneet lehdet, mätänevät kasvit. Näiden sienten itiöt ovat haihtuvia, ja ihmiset hengittävät niitä melko usein luonnossa rentoutuessaan. Ihmiskunta ei kuitenkaan ole koskaan kohdannut aspergilloosiepidemiaa, ja tämä todistaa, että mykoosit ovat opportunistisia sairauksia, jotka kehittyvät vain ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Aspergilloosin esiintyvyys kuitenkin lisääntyy joka vuosi. Tällä hetkellä aspergilloosi on toisella sijalla maailmassa sieni-infektioiden esiintyvyyden suhteen (kandidiaasi on 1. sijalla).
Aspergillus-itiöiden hengittäminen voi johtaa sienikasvuun missä tahansa ylemmissä hengitysteissä, suusta ja poskionteloista henkitorveen.
Sairaus sekoitetaan usein muihin akuutteihin hengitystieinfektioihin - bakteeriperäiseen sinuiittiin, kurkunpäätulehdukseen jne. Samalla potilaan ruumiinlämpö kohoaa hieman, ja vuotavan nenän tai yskimisen yhteydessä vapautuva yskös on väriltään vihreää tai mustaa ja haju on epämiellyttävä.
- Blastomykoosi
Blastomykoosi on systeeminen sienitauti, joka vaikuttaa suunnielun ihoon ja limakalvoon sekä sen jälkeen imusolmukkeisiin ja sisäelimiin. Kuten aspergilloosi, infektio tapahtuu hengittämällä itiöitä maaperässä. Kurkunpään blastomykoosi voi esiintyä yksinään tai samanaikaisesti ihovaurioiden kanssa. Iholla blastomykoosi ilmenee punaisena papulaarisena ihottumana kaikkialla kehossa. Papulit sulautuvat toisiinsa, peitettynä märkivällä kuorella. Jos iholla on ihottumaa, diagnoosi yksinkertaistuu huomattavasti. Kurkunpään blastomykoosin eristetty muoto sekoitetaan usein muihin sairauksiin - bakteeri- tai virusperäiseen kurkunpääntulehdukseen, kurkun syfiliseen jne.
- Kryptokokoosi
Sienen Cryptococcus itiöitä löytyy maaperästä, mätänevistä vihanneksista, kyyhkysten, kanarialintujen, undulaattien ja muiden lintujen ulosteista, harvemmin kissojen, hevosten, koirien ulosteista (kun eläimet eivät sairastu).Niiden hengittäminen johtaa kryptokokoosiin, joka voi vaikuttaa ylempien ja alempien hengitysteiden limakalvoihin sekä hermoston elimiin - aivoihin tai selkäytimeen.
Kryptokokkoosi on salakavala infektio; se voi olla pitkään oireeton. Sairaus alkaa ilmaantua vähitellen. Vaikuttavan elimen (nielu, kurkunpää, suu jne.) limakalvolle ilmestyy kyhmyjä, haavaumia, papilloomeja. Sairaus etenee ja haavaumat syvenevät tuhoten pehmytkudoksia (risat, limakalvot, pehmeä kitalaki) ja jopa luita. Kryptokokoosille tyypillinen merkki on, että potilaan ruumiinlämpö pysyy normaalina taudin vakavuudesta riippumatta. Limakalvon eristetty kryptokokkoosi reagoi hyvin hoitoon.
On huomattava, että kurkun kryptokokoosi on harvoin ensisijainen; useammin se ilmenee infektion leviämisen seurauksena keuhkoista, aivoista tai muista sisäelimistä.
- Histoplasmoosi
Histoplasm-suvun sienen aiheuttama systeeminen mykoosi. Infektio tapahtuu, kun itiöitä hengitetään maaperästä. Ensinnäkin nielu kärsii, samoin kuin ikenet, kitalaki. Limakalvolle ilmestyy suuria, kyhmyisiä haavaumia. Infektio voi levitä alempiin hengitysteihin.
- Tsygomykoosi
Mukor ja Rhizopus ovat yleisimpiä Zygomycetes-lajin edustajia. Nämä sienet ovat kaikkialla - niitä löytyy maaperästä, hajoavasta ruoasta. Terveillä ihmisillä näiden sienien itiöitä on nenänielassa lähes jatkuvasti aiheuttamatta sairauksia. Jos henkilö sairastuu zygomykoosiin, hänet on testattava HIV-infektion varalta (tsygomykoosista kärsivät usein immuunikatopotilaat). Sairaus on vaikea. Kun nielu vaurioituu, pehmytkudokset tuhoutuvat ja sitten luut.
Kurkun sieni-sairaudet ovat vaarallisia, mutta harvinaisia sairauksia. On syytä korostaa, että ne kehittyvät vain henkilöillä, joilla on vakavasti heikentynyt immuniteetti.
Kurkun sienisairauksien hoito
Nykyään lääketeollisuus tarjoaa laajimman valikoiman sienilääkkeitä - voiteita, tabletteja, injektioliuoksia. Emme suosittele lääkkeen valitsemista sienen hoitoon yksin. Tosiasia on, että hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin siitä, kuinka oikein diagnoosi tehdään. Taudin syyn tarkan määrittämiseksi on suoritettava tutkimus - nielun tähystys, bakteriologinen näytteen viljely kurkusta (sienen tyypin ja sen herkkyyden määrittämiseksi lääkkeille), yleinen verikoe (yleisen arvioimiseksi potilaan terveydentila).
Koska aikuisten kurkun mykoosi kehittyy immuniteetin heikkenemisen taustalla, on tarpeen selvittää, mikä tarkalleen estää kehon vastustuskykyä, ja jos mahdollista, tämä tekijä on suljettava pois.
Siten kurkun sieni-infektioiden hoitoon kuuluu:
- yleisvaikutteisten sienilääkkeiden ottaminen (tabletit Nystatin, Levorin, Amphoglucamin, Diflucan);
- suun nielun limakalvon hoito paikallisilla sienilääkkeillä (Lugol-liuos, dekamiini- tai amfoterisiinivoide, huuhtelu 2,5-prosenttisella booraksiliuoksella, ruokasoodan vesiliuos, nystatiinitablettien resorptio, karamellisoitu dekamiini);
- hyvä ravitsemus, vitamiinit, maitohappotuotteet;
- immunostimulanttien ottaminen (lääkärin määräämällä tavalla, jos hoito ei auta);
- Koska monet antimykootit ovat maksa- ja hemotoksisia, on järkevää käyttää samanaikaisesti lääkkeitä maksan ja veren suojaamiseksi.
Annokset, antotiheys ja kurssin kesto riippuvat taudin aiheuttajasta, potilaan tilan vakavuudesta, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä, ja lääkäri määrää tiukasti.
