Kurkkusyöpä on vaikea prosessi, ei pelkästään kehon myrkytyksen vuoksi pahanlaatuisella prosessilla. Sairauden vaara johtuu myös kurkun toiminnallisista ominaisuuksista, sen osallistumisesta hengitysprosessiin.
Kurkku koostuu nielusta ja kurkunpäästä. Tässä tapauksessa pahanlaatuinen prosessi voi vaikuttaa sekä yhteen että toiseen osaan. Kurkunpääsyöpä on yleisin kurkun syöpä. Tässä suhteessa kurkkusyöpä ymmärretään useimmiten kurkunpäässä paikalliselta prosessiksi.
Nielun pahanlaatuinen vaurio
Nielu on jaettu osiin sen koostumuksen mukaan: nenänieluun, suunieluun ja hypofarynksiin. Nielun syöpä voi kehittyä missä tahansa sen osastossa, jolle on ominaista erilaiset oireet, hoitotaktiikat ja taudin ennuste. Vaarallisin on nielun syöpä, joka vaikuttaa sen yläosaan, koska se vaikuttaa nenäonteloihin, jotka ovat suorassa yhteydessä kallon luihin. Pahanlaatuisen prosessin lokalisointi nielun muihin osiin on paljon harvinaisempaa.
Nielun syöpä diagnosoidaan aikaisemmassa vaiheessa, mikä parantaa sen ennustetta. Faryngoskooppi, joka on saatavilla missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa, on melko informatiivinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit havaita limakalvon muuttuneet alueet. Usein otolaryngologin konsultaatioon potilaat lähettää hammaslääkäri, joka tutkii suuontelon ja löytää patologiset alueet. Tässä suhteessa nielusyöpä viittaa sairauksiin, joille on ominaista varhainen diagnoosi.
Kurkunpään pahanlaatuiset kasvaimet
Kurkunpään pahanlaatuiset kasvaimet jaetaan
- okasolusyöpä;
- kurkunpään adenokarsinooma;
- sidekudoskasvain, sarkooma.
Levyepiteelisyöpä on kurkunpään pahanlaatuisten leesioiden yleisin kehittyminen. Kurkunpään syövälle on useimmissa tapauksissa ominaista juuri tällainen histologinen muoto. Lisäksi se voi olla keratinisoivaa tai ei-keratinisoivaa, jolle on tyypillistä pahanlaatuisin kulku. Tämä taudin histologinen muoto kehittyy nopeasti ja alkaa muodostaa etäpesäkkeitä lyhyen ajan kuluttua.
Keratinisoivalle kurkunpään okasolusyövälle on ominaista hidas kasvu ja myöhäinen etäpesäkkeiden kehittyminen.
Diagnoosin selventäminen on mahdollista vasta biopsian jälkeen, jossa tutkitaan mikroskoopilla poistettu pala patologisesta kudoskohdasta. Tämä analyysi antaa luotettavaa tietoa leesion luonteesta. Sen avulla voit määrittää paitsi sen pahanlaatuisen luonteen myös histologisen muodon. Saatujen tulosten avulla on mahdollista valita optimaalinen hoitotaktiikka.
Kurkunpääsyöpä tai kurkunpään syöpä on hyvin yleinen patologia, ja se muodostaa puolet kaikista ylähengitysteiden syövistä. Suuri määrä provosoivia tekijöitä edistää prosessin leviämistä. Heidän joukossa:
- tupakointi;
- alkoholin väärinkäyttö;
- epäsuotuisa ekologinen tilanne;
- säännöllinen vaarallisten kemikaalien hengittäminen ammattitoiminnan vuoksi;
- syöpää edeltävien sairauksien esiintyminen.
Varhainen diagnoosi ja oikea hoito parantavat taudin ennustetta.
Riskiryhmään kuuluvien potilaiden lääkärintarkastukset sekä syöpää edeltävien sairauksien oikea-aikainen hoito parantavat osaltaan elämänennustetta.
Kasvaimen lokalisointi
Taudin kulku ja sen ennuste riippuvat suurelta osin kasvaimen sijainnista. Kurkunpää koostuu useista osista:
- peitto, yläosa;
- äänihuulet;
- vuori.
Yläosalle on ominaista löysä kudos, hyvin kehittynyt imusuonten verkosto, mikä edistää kasvaimen leviämistä ja nopeaa etäpesäkkeiden muodostumista. Tältä osin kurkunpään syöpä, jonka prosessin sijainti on yläosassa, on ennusteen kannalta epäsuotuisin. Kiitokset 
anatomiset piirteet ovat nopeasti mukana läheisten osastojen ja alueellisten imusolmukkeiden prosessissa.
Kasvaimen lokalisoinnille äänihuulissa on ominaista hyvänlaatuinen kulku, koska ei ole tekijöitä, jotka edistävät prosessin leviämistä.
Lisäksi tauti etenee vakavin oirein, äänen heikkenemisen ja afonian kanssa. Tällaiset potilaat menevät otolaryngologin vastaanotolle sairauden aikaisemmassa vaiheessa. Vaurioituneen alueen oikea-aikainen poistaminen ja sädehoidon käyttö parantavat elämänennustetta. Hoito taudin alkuvaiheessa voi pelastaa hengen 80 %:lla potilaista.
Samanaikaisesti vuoraukselle on ominaista taudin myöhäinen diagnoosi. Tämä johtuu siitä, että äänen sointimuutos, tukehtuminen, vieraan kappaleen tunne havaitaan vain, kun kasvain kasvaa läheisille osastoille. Tällainen taudin lokalisaatio peittyy pitkään kurkunpäässä ja henkitorvessa esiintyvillä tulehdusprosesseilla. Tässä suhteessa kasvainprosessin diagnoosi tapahtuu aikaisintaan kolmannessa vaiheessa, mikä pahentaa merkittävästi ennustetta.
Taudin vaiheet
Taudin vaiheen määrittäminen on hoitotaktiikoiden valinnan edellytys. Taudin ennuste riippuu tästä. Kurkkusyöpä käy läpi useita kehitysvaiheita. Pääkriteerit ovat
- kasvaimen koko;
- sen yleisyys naapurialueilla;
- metastaasien esiintyminen sekä alueellisissa imusolmukkeissa että kaukaisissa elimissä.
Pahanlaatuisten prosessien kansainvälinen luokittelu on hyväksytty. Se heijastaa kasvaimen kokoa (T), alueellisten etäpesäkkeiden esiintymistä imusolmukkeissa (N), poistettujen elinten tappiota metastaattisen prosessin seurauksena (M). Siten taudin ensimmäinen vaihe voi vastata T1N0M0:aa. Neljännelle vaiheelle on tyypillistä T3N2M3, joka määritellään kurkunpään ulkopuolelle kasvaneen kasvaimen esiintymiseksi, etäpesäkkeiksi kohdunkaulan imusolmukkeissa. (Ne määritellään pakkauksiksi suurista, kovista muodostelmista, jotka on hitsattu tiiviisti ympäröivään kudokseen.) Lisäksi havaitaan metastaasien esiintyminen keuhkoputkissa, selkärangassa tai muissa elimissä.
Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista kasvaimen merkityksetön koko, joka prosessin luonteesta riippuen voi näyttää limakalvon tubulumilta, haavaumilta. Kun kasvain kasvaa epiteeliin, havaitaan rajoitettu alue injektoituja suonia. Samaan aikaan viereiset kudokset eivät muutu. Kirurginen interventio tässä vaiheessa edesauttaa elämän ja terveyden säilyttämistä seuraavan viiden vuoden aikana lähes 100 % tapauksista.
Toiselle vaiheelle on ominaista kasvaimen kasvu, sen itäminen lähialueilla. Tässä tapauksessa alueelliset imusolmukkeet voivat suurentua, mutta etäpesäkkeitä niissä ei havaita. Potilas havaitsee oireiden lisääntymisen, jonka yhteydessä hän käy lääkärissä. Kurkkusyöpä diagnosoidaan useimmissa tapauksissa tässä vaiheessa.
Kolmannelle vaiheelle on ominaista vakavat oireet. Potilas ei valittaa vain äänen muutoksesta, vieraan kappaleen tunteesta kurkussa ja kuivasta yskästä, vaan myös kurkkukipusta, pahanhajuisesta hengityksestä, laihtumisesta. Alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät, ja niistä tulee tiheitä, eivätkä ne liiku tunnustettaessa. Biopsia osoittaa etäpesäkkeiden esiintymisen niissä.
Tämä potilaan tila johtuu prosessin leviämisestä. Tässä vaiheessa pelkkä kasvaimen kirurginen poisto ei riitä. Sovelletaan kaikkien hoitomenetelmien, sädehoidon ja antineoplastisten aineiden monimutkaista vaikutusta.
Neljännelle vaiheelle on ominaista myrkytyksen oireet, kakeksia. Potilaat näyttävät laihtuneilta, valittavat jatkuvasta kurkkukipusta, jota nieleminen ja puhuminen pahentaa, vaikeaa huonovointisuutta, tukehtumiskohtauksia, verenvuotoa, kuumetta. Iho on vaalea, maanläheinen sävy. Hengenahdistus levossa havaitaan. Muutos yleisessä verianalyysissä on ominaista. ESR voi nousta 50 mm / h, anemiaa havaitaan.
Instrumentaaliset ja laitteistotekniikat mahdollistavat kasvaimen leviämisen, sen muiden elinten itämisen paljastamisen.
Metastaasseja ei havaita vain imusolmukkeissa, vaan myös kaukaisissa elimissa ja kudoksissa.
Useimmiten henkitorvi, keuhkot, luu- ja rustokudokset, maksa ja munuaiset kärsivät. Pitkän aikavälin ennusteet ovat tässä vaiheessa kyseenalaisia.
Kurkun onkologia on tiede, joka käsittelee kurkussa esiintyvien pahanlaatuisten kasvainten ongelmia. Nykyaikaisen lääketieteen pyrkimyksillä on löytää uusia tehokkaita menetelmiä tämän vakavan sairauden hoitamiseksi, jotka voivat parantaa sen ennustetta. Varhain diagnosoidulla nielun ja kurkunpään syövillä on hyvät ennusteet. Tältä osin kolmen viikon kuluessa valitukset äänen syvyyden muutoksesta, vieraan kappaleen tunne kurkussa, tukehtuminen nielemiseen, kuiva yskä ovat syy hakeutua otolaryngologiin ja selventää diagnoosia.
Taudin varhainen diagnoosi tarjoaa suotuisan ennusteen useimmille potilaille. Yli 5 vuoden eloonjäämisaste kolmannessa vaiheessa on noin 40 %. Viimeisessä vaiheessa terapeuttiset toimenpiteet ovat oireenmukaisia ja tähtäävät eliniän pidentämiseen.
