Pahanlaatuisen kasvaimen hoidon tehokkuus riippuu sen sijainnista, histologisesta muodosta sekä taudin vaiheesta. Diagnoosin selvittäminen varhaisessa vaiheessa on edellytys oikea-aikaiselle hoidon aloittamiselle ja optimistisille ennusteille. Erityisen vaikeaa on kurkkusyövän varhainen diagnoosi, kun kasvaimen kliiniset oireet peittyvät muiden tulehdusprosessien takia. Varhaisen diagnoosin menetelmiin kuuluu sopiva kasvainmarkkerin määrittäminen verestä. Koska markkerit voivat karakterisoida erilaisia kehossa tapahtuvia patologisia prosesseja, on tärkeää selvittää, mikä kasvainmerkki osoittaa kurkkusyöpää ja suorittaa tutkimus.
Analyysi ja tulkinta
Kasvainmerkit ovat kemikaaleja, joita keho syntetisoi. Jotkut niistä muodostuvat kehossa jatkuvasti, toiset - vain solumutaation kanssa, toisin sanoen pahanlaatuisen kasvaimen kehittyessä. Juuri nämä aineet kiinnostavat onkologiaa. Näiden kemiallisten yhdisteiden määrittäminen verestä on lupaava menetelmä kasvainprosessin varhaiseen diagnosointiin.
Sen jälkeen kun syöpäsolu on kehittänyt kasvainmarkkereita, osa niistä joutuu verenkiertoon, mikä mahdollistaa niiden havaitsemisen siellä. Tällaiset kasvainmarkkerit voivat erota terveiden solujen tuottamista aineista kvantitatiivisesti tai laadullisesti. Tähän diagnoositekniikka perustuu.
Kaikki tällä hetkellä tunnetut kasvainmarkkerit eivät ole spesifisiä millekään tietylle elimelle. Tämä on tutkimuksen vika. Kasvainmarkkerin määrittäminen ei ole luotettava spesifikaatio tietyn lokalisoinnin kasvaimelle.
Analyysin tulkinta tulee tehdä yhdessä muiden tutkimusten tulosten, kliinisen kuvan ja muiden tekijöiden kanssa.
Kurkkusyövässä informatiivisimpia kasvainmarkkereita ovat SCC, CYFRA 21-1, jossa SCC on levyepiteelikarsinooman antigeeni, joka on kurkunpään pahanlaatuisten leesioiden yleisin muoto, CYFRA 21-1 on minkä tahansa onkologisen prosessin merkki. Normaalisti SCC-taso veressä on jopa 1,5 ng / ml. Jos verikoe osoittaa tämän indikaattorin nousua, tämä osoittaa, että kehossa on minkä tahansa lokalisoinnin levyepiteelisyöpä. Kurkunpää tai muu levyepiteelillä vuorattu elin voi kärsiä.
Vain ottamalla huomioon olemassa olevat oletukset, jotka perustuvat muiden tutkimusten tuloksiin, potilaiden valitukset, on mahdollista tulkita tätä analyysiä ja selventää prosessin lokalisointia. Lisäksi kehossa esiintyvissä vakavissa sairauksissa kasvainmarkkerin tason nousu voidaan myös havaita. Indikaattorin ylärajan lievä ylitys on tyypillistä sellaisille somaattisille sairauksille kuin
- tuberkuloosi;
- ihon ekseema;
- maksan ja munuaisten patologia.
Testitulos alueella 2ng/l on hyvin tyypillistä kurkkusyövälle. Dynaamisten arvojen nousu 3 ng / l:iin asti osoittaa terapeuttisten toimenpiteiden tehottomuuden ja kasvainprosessin jatkuvan kehityksen. Samat tulokset voidaan tulkita riittämättömäksi radikaaliksi kirurgiseksi interventioksi, mikä osoittaa, että kasvain ei poistunut kokonaan. Informatiivisin SCC-tutkimus on selvittää taudin uusiutumisen olemassaolo ja seurata hoidon tehokkuutta.
CYFRA 21-1 tutkitaan samalla tavalla. Normaalisti tämän kasvainmarkkerin indikaattorit eivät saa ylittää 2,3 ng / l. Kurkkusyövän kehittyessä tämä luku saavuttaa 3,5 ng / l. Jos etäpesäkkeitä kehittyy kaukaisiin elimiin, se ylittää 5 ng / l. Tämä analyysi voi osoittaa kemoterapian, säteilyaltistuksen tai leikkauksen tehokkuuden.
Metodologia
Verikokeelle on asetettu tiettyjä vaatimuksia kasvainmerkkiaineiden kvantitatiiviselle sisällölle. Tutkimus on erittäin herkkä. Normin yläpuolella olevia vaihteluita voidaan havaita alkoholismipotilailla, jotka ovat tupakoineet pitkään. Mahdollisen virheen vähentämiseksi on välttämätöntä noudattaa tiettyjä diagnostisia vaatimuksia:
- potilaan ei tulisi tutkimuksen aattona kuluttaa alkoholijuomia ja tupakoida;
- analyysi otetaan tyhjään mahaan aamulla;
- tulosten tulkinnan tulee suorittaa potilaan hoitava lääkäri.
On tarpeen ottaa huomioon, että määritetyn kasvainmarkkerin normin rajat voivat vaihdella eri menetelmissä.
Jokaisen laboratorion on ilmoitettava hyväksyttävät numeeriset rajat tulossivuilla.
Kasvainmarkkerin määritelmä ei ole julkisesti saatavilla oleva tutkimus. Piiripoliklinikan laboratorioissa ei ole asianmukaisia tiloja sen tutkimukseen. Lisäksi tämän analyysin kustannukset eivät ole vielä kohtuuhintaisia kaikille väestöryhmille. Koska esitetty tulos ei ole diagnoosi ja potilaan tila vaatii lisätutkimuksia, kasvainmarkkereita ei voida käyttää ennaltaehkäisevänä tutkimuksena. Heidän tavoitteenaan on seurata hoidon tulosta, määrittää taudin uusiutumisen esiintyminen.
Ennaltaehkäisevä tutkimus
On olemassa muita testejä, joiden avulla voidaan helpommin helposti epäillä onkopatologian esiintymistä potilaalla. Näitä ovat yleinen verikoe, joka sisältyy pakollisten tutkimusten luetteloon kaikissa potilaan rutiinitutkimuksissa, lääketieteellisissä tutkimuksissa, sairaalahoidossa.
Pahanlaatuisen prosessin kehittymisestä kehossa todistaa ESR:n lisääntyminen, leukosytoosi ja anemian kehittyminen. Kaikki nämä merkit voivat luonnehtia muita kehon prosesseja. Ne voivat olla luonteeltaan tulehduksellisia tai ne voivat johtua tietyn patogeenin vaikutuksesta. Jos tällaisia tuloksia löytyy, potilas on valitusten ja anamneesin perusteella lähetettävä tutkimuksiin sopivalle asiantuntijalle diagnoosin selkeyttämiseksi ja pahanlaatuisen prosessin sulkemiseksi pois.
