Moniin kehon patologisiin prosesseihin liittyy äänen toiminnan heikkeneminen. Tässä tapauksessa äänen muutos voidaan luonnehtia dysfoniaksi, sointihäiriöksi tai sen puuttumiseksi, afoniaksi.
Dysfonian yhteydessä ääni kähetyy tai kähetyy, vaihteluväli, voimakkuus ja nopea väsymys muuttuvat.
Tällaisen oireen kehittyminen voi perustua tulehdusprosesseihin, ja sitten puhumme orgaanisesta dysfoniasta. Muissa tapauksissa kehittyy toimintahäiriö, joka ei liity tulehdukselliseen tai tarttuvaan prosessiin, jonka yksi lajikkeista on hypotoninen dysfonia.
Tyypillisiä merkkejä
Äänentoistoprosessi tapahtuu kurkunpäässä. Sen keskiosastolla sijaitseva puheviestintä on suoraan mukana tässä. Niiden liike luo tarvittavan ääniaallon. Eri syistä johtuva äänihuulten epätäydellinen sulkeutuminen johtaa dysfonian kehittymiseen. Äänen täydellinen puuttuminen johtuu niiden sulkemisen mahdottomuudesta.
Hypotoninen dysfonia on sairaus, joka kehittyy äänihuulten epätäydellisen sulkeutumisen seurauksena lihasjännityksen heikkenemisen vuoksi. Toiminnallisista häiriöistä lihasjännityksen lasku on yleisin syy patologisen tilan kehittymiseen, jota esiintyy 70 prosentilla potilaista. Hypotonisen dysfonian oireet luonnehtivat kurkunpään äänentoistotoiminnan häiriötä. Tyypillisimpiä merkkejä ovat:
- äänen käheys ja käheys;
- äänen kantaman pienentäminen;
- väsymys puhumisesta;
- äänen voimakkuuden heikkeneminen, lyhyen ajan kuluttua potilas siirtyy kuiskaukseen.
Altistavat tekijät
Syyt tämän toiminnallisen häiriön kehittymiseen voivat johtua synnynnäisistä, anatomisista ja potilaan äänilaitteiston rakenteen ominaisuuksista. Seuraavat patologiset tilat ovat vaikuttavia tekijöitä:
- asteeninen oireyhtymä;
- hiljaisuusjärjestelmän pitkäaikainen noudattaminen;
- neurologinen patologia;
- potilaan vanhuus;
- kilpirauhasen tai kurkunpään leikkaukset.
Diagnostiikka
Funktionaalisen dysfonian diagnosointia helpottaa sen pitkäaikainen kulku. Jos kurkunpään äänenmuodostustoiminnon häiriö havaitaan viikkojen, kuukausien tai vuosien kuluessa, on oletettava, että tämä on patologian luonne. Sille on ominaista heikkeneminen päivän lopussa sekä akuuttien hengitystiesairauksien ja kurkunpäätulehduksen jälkeen.
Äänihuulien orgaaniselle vauriolle on ominaista akuutimpi oireiden kehittyminen. Objektiivisen tutkimuksen tulokset osoittavat, että tällä alueella on tulehdusprosessi.
Laryngoskopialla havaittu äänihuulten turvotus ja hyperemia on todiste orgaanisesta vauriosta.
Hypotonisen dysfonian puolesta on todisteena mikrolaryngoskoopin aikana havaittu äänihuulen epätäydellinen sulkeutuminen, jos vaurion tulehduksellisesta luonteesta ei ole tietoa.
Selvittääksesi äänihuulten muutosten luonteen, sinun on otettava yhteyttä otolaryngologiin. Se on sellainen asiantuntija, joka pystyy suorittamaan kurkunpään endoskooppisen tutkimuksen. Vaikeissa tapauksissa voidaan tehdä tietokonetomografia, jotta vaurion luonne voidaan sulkea pois orgaaninen, mukaan lukien kasvain.
Äänen tilan objektiivisessa arvioinnissa foniatri kiinnittää huomiota sen sointiin, voimakkuuteen sekä sanaan, artikulaatioon. Toimintatilan arvioimiseksi voidaan tarjota stressitesti, joka määrittää keskustelun aiheuttaman nopean väsymyksen. (Puolen tunnin ääneen lukeminen paljastaa lisääntyneen väsymyksen, sointimuutoksen). Äänen tietokoneanalyysi auttaa selventämään toimintahäiriöitä. Tämän tekniikan avulla voit arvioida objektiivisesti äänen ominaisuuksien muutosta.
Hoidon periaatteet
Funktionaaliset dysfoniat ovat palautuvia. Pitkällä kurssilla ne voivat kuitenkin johtaa orgaanisten vaurioiden kehittymiseen. Äänihuulten lihasten sävyn heikkeneminen ajan myötä edistää atrofisen kurkunpäätulehduksen ja jatkuvan afonian kehittymistä. Lähestymistavan hypotonisen dysfonian hoitoon tulee olla kattava, mukaan lukien sekä lääkkeet, joiden tarkoituksena on lisätä äänihuulten lihasten sävyä, että toimenpiteet, jotka lisäävät ääntä toistavan elimen kestävyyttä ja lisäävät sen tehokkuutta.
Tämän patologisen tilan hoitoon käytettävät lääkkeet sisältävät lääkeryhmiä, joilla on tonisoiva vaikutus:
- eleutherococcus-tinktuura;
- B-vitamiinit;
- Proseriini, lääke, joka lisää eri elinten sileiden lihasten sävyä ja supistumiskykyä, helpottaa hermo-lihasvälitystä.
Proserinin käyttö tulisi suorittaa lyhyellä kurssilla - enintään kaksi viikkoa, koska lääkkeen yliannostus voi pahentaa tilaa, johtaa jatkuvaan lihasten sävyn laskuun.
Lääkkeetön hoito sisältää:
- voimisteluharjoitukset nivelen parantamiseksi;
- fysioterapiatoimenpiteet (diadynaamiset virrat, amplipulssi, elektroforeesi);
- akupunktio.
Fonopedinen koulutus
Funktionaalisen dysfonian lääkkeettömän hoidon päämenetelmä on fonopedia, sarja harjoituksia, joiden tarkoituksena on parantaa äänen toimintaa. Fonopedisen harjoittelun tarkoituksena on aktivoida äänilaitteen toimintaa. Nämä toiminnot opettavat pään oikean asennon, mikä takaa tehokkaimman äänentoiston, sekä tarvittavan hengitysmallin, joka auttaa lisäämään äänilaitteen lihasten sävyä ja rentoutumista. Äänen "m" pitkäkestoista ääntämistä suositellaan potilaille, koska tämä harjoitus auttaa oppimaan miellyttävän äänentoiston ja rasittamaan äänihuulta mahdollisimman vähän.
Puheterapeutit ovat kehittäneet suuren määrän harjoituksia, joiden tarkoituksena on harjoittaa äänilaitteistoa. Ne koostuvat tietyn äänisarjan toistuvasta toistamisesta. Viime vuosina on kiinnitetty paljon huomiota myös hermo-lihasstimulaatiota suorittavan vocaSTIM-laitteen ja fonopedisten harjoitusten yhteiskäytön tekniikkaan.
Ennaltaehkäisevät toimet
Tärkeä osa monimutkaista hoitoa on ennaltaehkäisevien ja korjaavien toimenpiteiden toteuttaminen. Potilaiden, joilla on äänihäiriö, on noudatettava tiettyjä sääntöjä:
- poista huonot tavat, tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
- vältä lihaslaitteiston ylikuormitusta;
- estää limakalvojen ylikuivumista;
- välttää yskää ja kaikkia tulehduksellisia ja tarttuvia prosesseja kurkussa;
- on suoritettava samanaikaisten sairauksien, erityisesti suuontelossa, kurkussa, sekä refluksiesofagiittien sanitaatio.
Vaarallisten epäpuhtauksien, kemiallisten yhdisteiden ja nikotiinin säännöllinen hengittäminen edistää tulehdusprosessin kehittymistä kurkunpäässä. Lihaskuitujen alentuneen sävyn vuoksi tällaiset negatiiviset tekijät voivat merkittävästi pahentaa tilannetta. Kuivalla ilmalla on myös limakalvoa ärsyttävä vaikutus, ja siksi kurkun kosteuttaminen ja riittävän kosteuden ylläpitäminen huoneessa ovat edellytys patologian kehittymisen estämiselle.
Vaikeat tapaukset ovat indikaatio kirurgiseen hoitoon. Tätä menetelmää käytetään kuitenkin vain, jos foniatreiden, puheterapeuttien, psykoterapeuttien ja endokrinologien ehdottamista terapeuttisista tekniikoista ei ole saatu tulosta. Fonokirurgia sisältää sekä äänihuulien interventioita että itse kurkunpään leikkauksia.
Äänihuulten leikkaus on vaarallinen sen komplikaatioiden vuoksi, koska on olemassa riski niiden myöhemmästä arpeutumisesta ja ahtautumisesta. Kilpirauhasen leikkauksessa ei ole tätä haittaa, leikkausta, joka vaikuttaa kurkunpään rustoon ja jonka tavoitteena on parantaa äänihuulten sulkeutumista.
