Patologiset muutokset kurkunpään limakalvossa ovat melko lukuisia - tässä tapauksessa ei vain tulehdusprosessit, vaan myös kasvaimet ovat tärkeitä. Kurkunpään alueen polyypit ovat yleisiä, eivätkä ne voi jäädä huomaamatta, koska ne johtavat anatomisten ja toiminnallisten häiriöiden esiintymiseen, joista johtava on äänen muutos.
Polyyppien riskin uskotaan olevan suurempi yli 35-vuotiailla miehillä, mutta potilaiden joukossa on myös paljon naisia, varsinkin jos heidän ammattitoimintansa liittyy puhekuormitukseen. Mitkä ovat ne merkit, jotka antavat mahdollisuuden epäillä kurkunpään polyyppiä? Mitä hoitomenetelmiä potilaalle suositellaan?
Määritelmä ja syyt
Jos tarkastellaan sairastuvuuden tilastollisia indikaattoreita, jotka heijastavat kasvainprosessien esiintymistiheyttä, kurkunpäätä voidaan pitää yhtenä hengityselinten haavoittuvimmista osista. Tämä elin on erittäin herkkä äänen kuormitukselle, altistumiselle kotitalouksien ja teollisuuden haitallisille tekijöille. Patologisia muutoksia kurkunpäässä havaitaan usein tupakoitsijoilla, ja ne selittyvät säännöllisellä kosketuksella tupakansavun kanssa.
Kurkunpään polyyppi muodostuu äänitahon omista kudoksista, kehittyy epiteelistä: litteä tai siirtymävaihe. Se nousee limakalvon pinnan yläpuolelle, sillä voi olla jalka. Polyypit luokitellaan hyvänlaatuisiksi kasvaimille, koska ne eivät tuhoa lähellä olevia kudoksia, niillä ei ole tapaa muodostaa etäpesäkkeitä eivätkä yleensä uusiudu poiston jälkeen. Patomorfologien ymmärryksen mukaan polyyppi ei kuitenkaan ole todellinen kasvain: se tulee äänihuulten kudoksesta ja edustaa sen liiallista kasvua - kasvainmaista keskittymää.
Pääasiallisena syynä kehitykseen voidaan kutsua äänihuulten säännöllistä ylikuormitusta aikana:
- huutaa;
- laulu;
- luentoja.
Polyyppien kehittyminen kurkunpäässä voi liittyä ammatilliseen toimintaan. Niitä löytyy usein laulajilta, opettajilta ja tehtaiden työntekijöiltä, jotka joutuvat jatkuvasti korottamaan ääntään työpaikan korkeiden melutasojen vuoksi. Lisäksi krooniset tulehdusprosessit kurkunpäässä, kosketus haitallisten tekijöiden (nikotiini, kotitalouskemikaalit jne.) kanssa ovat tärkeitä. Lapset, joilla nämä muodostelmat esiintyvät merkittävällä äänikuormalla esimerkiksi laulutunneilla, näyttelemällä ja myös jos potilas on tottunut puhumaan erittäin kovaa, usein huutoa, voivat kohdata polyyppeja.
Polyyppi ei esiinny akuutisti - se kehittyy vähitellen ja sijoittuu yleensä äänihuulten etummaiseen kolmannekseen. Juuri tämä alue kärsii suurimmasta traumasta, mikä johtaa verenkierron heikkenemiseen, pysähtyneisyyden muodostumiseen ja tulehdusprosessin alkamiseen.
Keskimäärin polypoosikohteen muodostumisen kesto on noin kolme kuukautta.
Kurkunpään polyypille on ominaista hidas kasvu, joten kehityksen alkuvaiheessa se voi jäädä huomaamatta kliinisten ilmenemismuotojen vähäisyyden vuoksi. Uskotaan, että aikuisilla polyypit voivat muuttua pahanlaatuisiksi, mutta tämä tapahtuu harvoin ja liittyy patologisen prosessin toistuvaan uusiutumiseen (kasvainmaisten pesäkkeiden uudelleenmuodostukseen), moniin muihin epäsuotuisiin muutoksiin, altistaviin tekijöihin. Kurkunpään polyyppien risoissa ei ole muutoksia.
Kliiniset ilmentymät
Jopa alustavan diagnoosin perustelemiseksi sinun on arvioitava kaikki taudin oireet. Näitä ovat paitsi potilaan valitukset, myös oireet, jotka voidaan tunnistaa fyysisellä tarkastuksella.
Oireet
Miten kurkun polyypit ilmenevät? Oireet aikuisella ovat vähäisiä, muun muassa:
- epäselvä ääni;
- äänen sävyn ominaisuuksien muuttaminen;
- diplofonian ilmiö.
Diplofonialla tarkoitetaan sävelten kahtiajakoa tietyn äänen ääntämisen aikana. Tämä johtuu siitä, että polypoosin muodostuminen johtaa äänihuulen kyvyn värähtelyyn harmonisesti kaikkia osastoja menettää.
Keskimäärin polypoosikohteen muodostumisen kesto on noin kolme kuukautta. Etu- ja takaosat värisevät eri taajuuksilla, ja henkilö itse asiassa menettää äänensä hallinnan - varsinkin jos polyyppi kasvaa suureksi. Myös diplofonia selittyy tuumorin kaltaisen muodostelman lyhytaikaisella kiilautumisella äänihuutteiden väliin.
Hyvin harvoin havaitaan oireita, kuten ajoittaista yskää, hengitysvaikeuksia ja kurkkukipua. Äänen rikkomiseen kurkunpään polyypin kanssa ei liity kipua, mikä on tärkeä erottava piirre. Kivun ja/tai kuumeen ilmaantuminen voi viitata samanaikaisen infektioprosessin alkamiseen, mutta se ei ole tyypillistä polyypille.
Kurkunpään polyypin johtava oire on käheys. Äänenmuodostuksen häiriöt pahenevat kasvaimen kaltaisen fokuksen koon kasvaessa.
Vaikka useimmiten löydetään yksi polyyppi, ei voida sulkea pois sitä, että kasvaimia on useita - yhdellä tai kahdella sivulla. Polyyppi kurkussa aikuisella ei yleensä johda hengitysvaikeuksiin, mutta merkittävästi lisääntyessä riski on olemassa.
Miten kurkun polyypit ilmenevät lapsuudessa? Useimmissa tapauksissa on yksi kasvainmainen muodostus, joka on pienikokoinen ja kasvaa hyvin hitaasti. Tämä johtaa elävien ilmentymien ja vakavien häiriöiden puuttumiseen. Ei ole yskää, ei hikoilua, ei kurkkukipua, sairastuneen puolen rauhanen ei vaikuta. Käheys on usein ainoa oire.
Objektiiviset merkit
Sekä lapsilla että aikuisilla polyypeillä on samanlaiset objektiiviset ominaisuudet:
- hyytelömäinen, hyytelömäinen, vetinen koostumus, pyöreä muoto;
- jalan läsnäolo tai päinvastoin sen puuttuminen ja leveä pohja;
- sileä pinta ilman muodonmuutoksia, haavaumia;
- pinkki, punainen, valkeanharmaa.
Aikuisilla ne voivat olla syanoottisia, ja lapsilla ne voivat olla läpikuultavia kehityksen alussa ja kirkkaan vaaleanpunaisia, karmiininpunaisia sen jälkeen. Polypin konsistenssi riippuu sen muodostumisen iästä. Jos kasvain on suuri, sen pinnalla näkyy papilleja. Amygdalassa (yleensä palatiinissa) muutokset tapahtuvat vain siihen liittyvän akuutin prosessin (tonsilliitti) kanssa, jolla ei ole patogeneettistä yhteyttä polypoosikasvun esiintymiseen.
Kuinka auttaa potilasta
Mitä tehdä, jos kurkunpäästä löytyy polyyppeja - miten ja millä hoidetaan? Tämän patologian konservatiivisia hoitomenetelmiä ei käytetä, ainoa tehokas hoitovaihtoehto on leikkaus. Polyypin poistamisen suorittaa otolaryngologi.
Leikkausta edeltävänä aikana potilaan on noudatettava useita sääntöjä. Ensinnäkin on tarpeen poistaa tuumorin kaltaisen fokuksen kehittymisen ensisijainen syy, eli lisääntynyt äänikuormitus. Lisäksi hoitoon sisältyy välttämättä:
- Ruokavalio, joka säätelee lämpötilaa ja ruoan koostumusta.
- Tupakoinnin lopettaminen, alkoholi.
- Vältä kosketusta ärsyttävien aineiden kanssa (kuiva kuuma ilma, aerosolit jne.).
- Kroonisten infektiopesäkkeiden (kariesiset hampaat, krooninen tonsilliitti jne.) kuntoutus.
Kurkunpäässä olevia polyyppeja ei voida parantaa huuhtelulla, pillereillä tai muilla konservatiivisilla menetelmillä.
Vaikka konservatiivinen hoito on tehotonta, on kiinnitettävä huomiota kurkunpään ja lähielinten kroonisiin tulehdusprosesseihin ja aloitettava akuuttien infektio- ja tulehduksellisten leesioiden hoito ajoissa.
Lapsen tai aikuisen kurkunpään polypoosimuodostelmien havaitsemista ei voida tehdä kotona, diagnoosin on vahvistettava lääkärin, joka on tutkinut vaurioalueen erikoislaitteiden avulla. Jos polyyppeja ei poisteta, ne jatkavat kasvuaan ja kasvavat kokoon, mikä sisältää kurkunpään ahtauman riskin.
