Turvotus kurkussa on erityyppisten kasvaimien ilmaantumista, jotka vaikuttavat nenänielun limakalvoihin. Tällainen lääketieteen haara, kuten onkologia, kattaa yksinomaan todelliset kasvaimet ilman, että se käsittelee suuontelon ja kurkun kudosten turvotusta, turvotusta ja tulehdusta.
Hemangiooma on yksi hyvänlaatuisten kasvainten tyypeistä, joille on ominaista hallitsematon kasvu ja epänormaalien solujen jakautuminen.
Hemangioomat ovat yleisimpiä nenänielun kasvainsairauksia.
Epidemiologia
Kaikki nielussa esiintyvät kasvainprosessit voidaan jakaa
- hyvänlaatuiset muodostelmat;
- pahanlaatuiset muodostelmat.
Hyvälaatuinen kurkunpään kasvain ei ole tappava ihmisille, ja se diagnosoidaan paljon useammin kuin pahanlaatuinen. Samanlaisia nenänieluun vaikuttavia kasvaimia esiintyy pääasiassa miespopulaatiossa, iässä 20–45 vuotta.
Huolimatta hemangioomien suhteellisen turvallisuudesta, tällaiset kasvaimet vaativat oikea-aikaista diagnoosia ja asianmukaista hoitoa.
Hemangiooma voi degeneroitua pahanlaatuiseksi muodostelmaksi.
Joten esimerkiksi kurkunpään papillooma muuttuu oikea-aikaisen hoidon puuttuessa syöväksi yli 10 prosentissa tilanteista. Lisäksi uudestisyntymisprosessi voi tapahtua vuoden sisällä tai ei ollenkaan.
Usein tulee vastaan myös tilanteita, joissa kasvain on luonteeltaan suhteellisen hyvänlaatuinen, tunkeutuu ja kerääntyy eri kudoksiin.
Kurkun turvotuksen todennäköisyys kasvaa tiettyjen tekijöiden läsnä ollessa.
- Tupakointi vaikuttaa negatiivisesti kaikkiin sisäelimiin, erityisesti keuhkoihin. Siksi tupakoitsijoilla on suurempi riski sairastua ja kehittyä syöpään kuin tupakoimattomilla. Savu ja hartsit pääsevät suuonteloon, laskeutuvat limakalvolle aiheuttaen nielun pinnan kuivumista, ärsytystä, joka voi myöhemmin aiheuttaa hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia. Myös tupakansavun sisältämä suuri määrä haitallisia aineita voi aiheuttaa merkittäviä terveyshaittoja, mikä heikentää yleistä immuniteettia.
- Alkoholijuomien liiallinen kulutus.
- Työskentele erittäin pölyisissä tiloissa, joissa on paljon hienoa pölyä (hiili, asbesti), joka voi tunkeutua nenänielun läpi ja laskeutua kurkun limakalvolle.
- Perinnöllinen taipumus lisää myös kasvaimen kehittymisriskiä.
- Suuhygieniatoimenpiteiden virheellinen suorittaminen.
- Yli kuusikymmentä vuotta vanha.
Kurkunpään hyvänlaatuiset kasvaimet erotetaan pahanlaatuisista kasvaimista seuraavilla tavoilla:
- kasvaimen kasvu ja kehitys on hidasta: tässä tapauksessa kasvaimen lisääntyminen ja sen leviäminen voi tapahtua sekä ulkopuolella (eksofyyttinen kehitys) että vahingoittuneiden kudosten sisällä (endofyyttinen kehitys);
- vaikutuksen puute läheisiin imusolmukkeisiin;
- ominaista kasvaimen tasainen pinta ilman karheutta (poikkeus tässä tapauksessa on papilloomat);
- kasvaimen limakalvo ei muuta ulkonäköään, mutta sillä voi kuitenkin olla selkeämpi verisuonikuvio;
- kasvaimella on selkeät reunat;
- etäpesäkkeitä ei tapahdu, eli patologisen prosessin toissijaisen fokuksen muodostumista ei tapahdu.
Diagnostiset menetelmät
Epäilessään kasvaimen kehittymistä he kääntyvät useimmiten otolaryngologin puoleen. Tarkan diagnoosin tekemiseksi ja kasvaimen tyypin määrittämiseksi on tarpeen haastatella potilasta, suorittaa alustava tutkimus ja suorittaa useita diagnostisia toimenpiteitä.
- Kuituendoskopia - potilaan nielun ja suuontelon tutkimus endoskooppisilla instrumenteilla.
- Laryngoskoopia on kurkunpään visuaalinen tutkimus erityisellä peilillä ja heijastimella.
- Biopsia - tutkimus, jossa nielun limakalvon sively on tarpeen vaarallisten solujen tunnistamiseksi ja tunnistamiseksi.
- Ultraäänitutkimus, joka suoritetaan imusolmukkeiden koon määrittämiseksi ja läheisten kudosten analysoimiseksi. Tarkempaa tutkimusta varten käytetään lisäksi diagnostisia menetelmiä, kuten tietokonetomografiaa ja magneettikuvausta.
- On myös suositeltavaa tehdä yleinen ja biokemiallinen verikoe.
Kasvainten tyypit ja niiden hoito
Diagnostisten toimenpiteiden tuloksena nielun kasvainten tapauksessa lääkärit erottavat useita kasvaimia. Joten yleisimmät niistä ovat:
- papilloomat;
- angioomat;
- pakyderma;
- leukopatia;
- angiofibroomat;
- kurkunpään kysta.
Yleisimmät hyvänlaatuiset kasvaimet ovat papilloomat ja angioomat.
Papilloomaa edustavat yleensä yksittäiset tai useat ylähengitysteihin paikallistuneet kasvaimet. Ulkoisesti tällaiset kasvaimet näyttävät kukkakaalin kukinnoilta. Tällaiset kasvaimet johtavat usein hengenahdistukseen, aiheuttavat epämukavuutta syömisen aikana ja poikkeavuuksia puhelaitteen työssä. Taudin aiheuttaa ihmisen kuudennen ja yhdennentoista tyypin papilloomavirus. Papillooman pääpiirre on epätasaiset, aaltoilevat kasvukaudet nopeasta kehityksestä täydelliseen rauhaan.
Papillooman hoito suoritetaan pääasiassa leikkauksella sairaalaympäristössä.
Myös nykyaikainen lääketiede käyttää ei-kirurgisen hoidon menetelmiä - fotodynaamista menetelmää.
Kun kurkunpään pakydermiaa esiintyy, esiintyy solujen kerrostumista, joka sijoittuu kurkunpään keskiosassa sijaitseviin äänitappeihin. Kurkunpään pakydermalle on ominaista seuraavat oireet:
- käheys, joka muuttuu äänen täydelliseksi katoamiseksi;
- kuiva, ärsyttävä yskä;
- ruoan ja syljen nielemisvaikeudet;
- yleinen immuniteetin heikkeneminen sekä kehon yleisen myrkytyksen merkkien ilmaantuminen;
- vieraan esineen tunne, puristava tunne kurkussa.
Kasvaimilla, joilla on tällainen kurkunpään kasvain, on syyläinen rakenne, joka on ulkoisesti samanlainen kuin plakit, joiden väri ihon keratinisaatioasteesta riippuen voi vaihdella vaaleanharmaasta keltaiseen ja jopa vaaleanpunaiseen. Usein pakyderma on pahanlaatuinen. Myös laattojen koko voi vaihdella. Usein taudin syy on usein kurkussa lokalisoituva tulehdus. Yksi taudin tyypillisistä oireista on kasvainkohteen ympärillä sijaitsevan limakalvon syanoottinen väri.
Tärkeä! Pakydermian kehittymisen todennäköisyys kasvaa jatkuvalla kurkunpään ärsytyksellä, esimerkiksi tupakoinnin, alkoholin juomisen ja nivelsiteiden liiallisen rasituksen yhteydessä.
Pakyderma on syöpää edeltävä tila. Siksi taudin ensimmäisten oireiden ilmetessä on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen ja käydä läpi tarvittava tutkimus taudin syyn varmistamiseksi ja oikean hoidon valitsemiseksi. Pakydermian hoito perustuu kirurgiseen toimenpiteeseen ja vaatii myös histologista tutkimusta.
Verisuonikasvaimet tai angioomat ovat melko yleinen sairaus, jolle on ominaista hyvänlaatuisten kasvainten ilmaantuminen nenänielun alueelle. Lisäksi tällaiset kasvaimet ovat usein paikallisia ihmiskehon elinten eri kudoksissa. Angioomat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, joiden hoito suoritetaan sekä kirurgisilla menetelmillä että lääkkeiden avulla. Hoito sädehoidolla on myös mahdollista.On olemassa kahta päätyyppiä vaskulaarisia kasvaimia:
- hemangioomat - verisuonista johtuvat muodostumat;
- lymfangioomat - muodostumat imusuonista.
Kurkunpään hemangiooma aiheuttaa vestibulaarilaitteistossa olevien kapillaarien laajenemista ja äänitappeja. Tällaisella hyvänlaatuisella muodostelmalla ei useimmiten ole selkeitä rajoja, se voi olla kapseloitu tai diffuusi. Tämäntyyppisen kasvaimen suurin vaara on vakavan verenvuodon suuri todennäköisyys, joka uhkaa ihmisen elämää. Edellyttäen, että tauti kehittyy diffuusisti eli se vaikuttaa myös läheisiin kudoksiin, todennäköisyys häiriöiden läheisissä elimissä lisääntyy.
Hemangiooman tyypilliset merkit ovat:
- punertavan sinertävän sävyn kasvaimet;
- hidas kasvaimen kasvu;
- kasvaimen pieni koko.
Oireet hemangiooman ilmaantuessa ovat epäselviä, ja ne määräytyvät kasvaimen sijainnin ja sen koon mukaan.
- Pienen kasvaimen ja kurkunpään yläosan sijainnin vuoksi potilas valittaa usein kuivasta yskästä sekä kireyden tunteesta ja vieraan esineen läsnäolosta kurkussa. Kasvaimen koon kasvaessa oireet pahenevat - esiintyy käheyttä, kurkkukipua, yskää, mahdollisesti veren sekoittumista yskökseen.
- Jos hemangiooma on lokalisoitu äänitappeihin, tässä tapauksessa potilas valittaa äänen muutoksista, käheydestä, joka taudin kehittymisprosessissa voi kehittyä afoniaksi - äänen sonorisuuden menettämiseen.
- Jos suuri kasvain sijaitsee kurkunpään alaosassa, kasvu voi aiheuttaa hengenahdistusta ja muita hengitysvaikeuksia.
Toisin kuin hemangioomat, lymfangioomat ovat seurausta imusuonten laajentumisesta. Tämän tyyppiselle hyvänlaatuiselle kasvaimelle on ominaista vaaleankeltainen väri. Neoplasmat voivat sijaita kurkunpäässä, samoin kuin subglottisessa tilassa ja kurkunpään kammioissa.
Hemangioomat ovat ihmiselle vaarallisempia kuin lymfangioomat, koska jälkimmäisen vahingoittuessa runsasta verenvuotoa ei esiinny. Tästä huolimatta lymfangiooma aiheuttaa enemmän epämukavuutta ja vaatii siksi oikea-aikaista hoitoa.
Kehityksen alkuvaiheessa patologialla ei ole voimakkaita oireita, joten angioomat havaitaan useimmiten satunnaisesti muiden sairauksien diagnosoinnissa. Usein hemangiooma pysyy passiivisena useiden vuosien ajan, minkä jälkeen se alkaa kasvaa nopeasti. Nopean kehityksen sysäys voi olla naisten raskaus, immuniteetin jyrkkä lasku.
Angiooman pääasiallinen hoito on kirurginen poisto tai galvanokaustisen silmukan käyttö.
Angiofibroma on toisen tyyppinen hyvänlaatuinen kasvain, jota voi esiintyä nenänielun alueella. Useimmiten kurkunpään fibrooma ilmenee 10–18-vuotiailla nuorilla pojilla. Murrosiän päätyttyä angiofibroma voi parantua itsestään.
Tämän tyyppinen fibrooma koostuu sidekudoskuiduista ja suuresta määrästä kapillaareja, jotka voivat lokalisoitua nenänieluun tai kurkunpäähän.
Angiofibrooman kasvu- ja kehitysprosessissa voi esiintyä sellaisia tyypillisiä ilmenemismuotoja kuin:
- kasvojen epäsymmetria;
- muutokset kasvaimen vieressä olevissa kudoksissa;
- silmämunien siirtyminen;
- hermopäätteiden muodonmuutos;
- aivojen verenkierron rikkominen.
Nenänielun alueelle lokalisoidun angiofibrooman tärkeimmät oireet ovat:
- kiristyksen ja tukkoisuuden tunne nenässä, taudin edetessä hengittäminen nenän kautta tulee mahdottomaksi;
- kuivuus ja kurkkukipu;
- hajun puute;
- käheys ja nenäisyys äänessä;
- "adenoidisten kasvojen" ilmaantuminen turvotuksen ja nenähengityksen puutteen seurauksena;
- säännölliset nenäverenvuodot.
Usein ylempien hengitysteiden angiofibrooma esiintyy samanaikaisesti märkivän välikorvatulehduksen tai poskiontelotulehduksen kanssa, mikä vaikeuttaa merkittävästi oikean diagnoosin tekemistä.
Ulospäin angiofibroomaa sisältävä kasvain muistuttaa punaista ympyrää, jossa on kuoppainen tai sileä pinta. Useimmiten kirurginen toimenpide on tässä tapauksessa välttämätöntä.
Kurkunpään leukoplakia on limakalvovaurio, joka aiheuttaa epiteelikudoksen keratinisoitumisen. Neoplasmoilla on tässä tapauksessa valkoinen tai vaaleanharmaa sävy. On huomattava, että leukoplakia viittaa hyvänlaatuisiin kasvaimiin, jotka oikea-aikaisen hoidon puuttuessa voivat degeneroitua pahanlaatuisiksi kasvaimille. Siksi leukoplakian tapauksessa on tarpeen suorittaa määräajoin tutkimus käyttämällä biopsiaa limakalvon vahingoittuneista alueista. Tässä tapauksessa kurkunpään vaurioituneen alueen kirurginen poisto on myös tarkoitettu.
