Kasvaako adenoidit uudelleen poiston jälkeen?

Adenoidit (laajentunut nielurisa) ovat pieniä imukudoksen muodostumia, jotka tuottavat immuunisoluja. Hengitystiesairauksien usein kehittyessä immuunielimen koko kasvaa, mikä väistämättä johtaa nenäkanavien tukkeutumiseen ja vastaavasti hengitysvaikeuksiin. Jos umpeenkasvanut adenoidikudos peittää yli 1/3 nenänielusta, potilaalle määrätään leikkaushoito, ts. adenotomia. Voivatko adenoidit kasvaa takaisin leikkauksen ja kuntoutuksen jälkeen?

Kirurginen interventio on radikaali, mutta silti oireenmukainen menetelmä patologian hoitoon. Kirurgisen leikkauksen avulla voit poistaa suoraan adenoidikasvut, mutta ei niiden esiintymisen syytä. Lisäksi allergiat, krooninen nuha, sekundaariset immuunipuutokset ja monet muut syyt voivat aiheuttaa taudin uudelleen kehittymisen.

Miksi adenoidit ilmestyvät?

Adenoideja tai adenoidikasvuja kutsutaan hieman laajentuneeksi nielurisaksi, joka sijaitsee nenänielun alueella. Elimen aktiivista kehitystä havaitaan vasta lapsen kolmantena elämänvuotena kehon puolustusjärjestelmän muodostumisen aikana. Risan rauhaskudoksissa muodostuu immunoglobuliinia (vasta-aineita), jotka estävät virusten, sienten ja bakteerien lisääntymisen.

Pääasiallinen syy adenoidikasvillisuuden esiintymiseen on tartuntatautien toistuva paheneminen, joka johtuu immuniteetin heikkenemisestä.

Patogeenien jatkuvien hyökkäysten vuoksi immuunijärjestelmä alkaa toimia tehostetussa tilassa. Nenänielun tulehduksen kehittyessä amygdala kasvaa, mikä osoittaa suojaavien solujen intensiivistä tuotantoa. Toipumisvaiheessa immuunielimen koko pienenee, mutta infektioiden hitaasti tai usein kehittyessä adenoidit vain kasvavat, mikä johtaa nenäkanavien tukkeutumiseen.

Tarvitsetko leikkauksen?

Monet vanhemmat uskovat virheellisesti, että mikä tahansa sairaus voidaan parantaa lääkkeillä, mutta näin ei ole. On ymmärrettävä, että umpeen kasvanut amygdala ei ole turvotusta tai tulehdusta, joka voi hajota ajan myötä. Adenoidikasvustot ovat muodostuneita kasvaimia, joita ei voida poistaa tulehdusta ehkäisevillä ja verisuonia supistavilla aineilla.

Se on aivan toinen asia, kun on kyse immuunielimen tulehduksesta, ts. adenoidiitti. Tartuntataudin kehittyessä adenoidit todella suurentuvat kudosten tulehduksen ja turvotuksen vuoksi. Tästä syystä adenoidiitin hoito voi rajoittua lääkitykseen ja fysioterapiaan.

Jos adenoidit ovat hieman suurentuneet eivätkä häiritse normaalia nenän hengitystä, lääkärit eivät suosittele adenotomiaa. Immuunielimen voimakkaan lisääntymisen aiheuttamien komplikaatioiden kehittyessä kirurgisesta hoidosta ei kuitenkaan voida luopua. Jos ongelma jätetään huomiotta, lapsille kehittyy usein krooninen nuha, välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus jne.

Käyttöaiheet leikkaukseen

Adenoidien poistotoimenpiteet suoritetaan kaikissa lääketieteellisissä tiloissa, joissa on otolaryngologian osasto. Yksinkertainen toimenpide kestää enintään 15 minuuttia, jonka jälkeen potilas pääsee kotiin melkein välittömästi. Hoidon onnistuminen riippuu leikkauksen jälkeisen hoidon sääntöjen täytäntöönpanosta, joka koostuu lempeän ruokavalion noudattamisesta ja mikrobilääkkeiden ottamisesta.

Mitkä ovat adenotomia-aiheet? Kirurginen toimenpide on perusteltua vain, jos seuraavat oireet ovat olemassa:

• lääkehoidon tehon puute;
• adenoidikasvillisuuden 2 ja 3 kehitysvaihetta;
• komplikaatioiden ilmaantuminen (välikorvatulehdus, sinuiitti, krooninen nuha);
• nenäkäytävien ehdoton tukos;
• muutokset nenänielun kudosten rakenteessa.

Adenotomiaa ei tule tehdä veren hyytymisen heikkenemisen, leukemian (verisyöpä) ja sydän- ja verisuonisairauksien yhteydessä.

Liian kasvanut amygdala tulee kasvualustaksi infektioille, joten sen poistaminen auttaa tavallaan lisäämään vastustuskykyä. Jos nenäkanavien tukkoisuutta ei poisteta ajoissa eikä adenoidikasvillisuutta leikata pois, tämä voi jopa johtaa alaleuan muodon muutokseen ja vastaavasti pureman rikkoutumiseen.

Syitä uudelleen hypertrofiaan

Kasvaako adenoidit poistamisen jälkeen? Useimmissa tapauksissa adenoidikasvillisuuden uudelleen kehittymistä ei havaita, mutta poikkeuksiakin on. Joskus kirurgi jättää tarkoituksella osan rauhaskudoksesta säilyttääkseen paikallisen immuniteetin nenänielassa. Allerginen nuha ja toistuvat akuuttien hengitystieinfektioiden toistuvat aiheuttavat liiallisen infektiokuormituksen hengityselimiin, mikä voi aiheuttaa toistuvan amygdalan koon kasvun.

ENT-taudin toissijaisen kehittymisen todennäköisyys riippuu useista tekijöistä, nimittäin:

• adenotomian laatu - jopa muutama millimetri jäljellä olevasta imukudoksesta voi johtaa adenoidien lisääntymiseen;
• potilaan ikä, mitä pienempi potilaan ikä, sitä suurempi on taudin uusiutumisen todennäköisyys; siksi adenotomiaa suositellaan 3-4-vuotiaille lapsille;
• taipumus allergioihin - nenänielun säännöllinen tulehdus ja turvotus edistävät limakalvojen ärsytystä ja rauhaskudosten patologista kehitystä;
• endokriinisten sairauksien esiintyminen - hormonaalisen taustan epävakaus ja kateenkorvan (kilpirauhasen) toimintahäiriöt vaikuttavat negatiivisesti immuunijärjestelmään ja immuunielinten toimintaan, erityisesti nielun nielurisaan.

Useimmiten taudin uusiutumista havaitaan, kun nenänielun risa poistetaan tavallisella adenotomilla, ts. renkaan muotoiset sakset.

Kuten käytäntö osoittaa, amygdalan toistuva kasvu johtaa vieläkin suurempaan lymfadenoidikudoksen tilavuuden kasvuun. Siksi, jos kasvaimia löytyy, kirurginen hoito on suoritettava uudelleen.

Milloin adenoidit poistetaan?

Milloin on tarkoituksenmukaisempaa tehdä nielurisan poistoleikkaus? Leikkaukselle on suotuisia ja epäsuotuisia aikoja. Lapsen fyysinen kehitysprosessi on perinteisesti jaettu kahteen vaiheeseen:

1. "Venytys" - kehon aktiivinen kehitys ja kasvu pituussuunnassa;
2. "Pyöristäminen" tarkoittaa kehityksen ja vastaavasti kasvun hidastumista.

Asiantuntijat ovat huomanneet, että kun risat leikataan kehon nopean kehityksen aikana, hyvänlaatuisen kasvaimen uudelleenmuodostumista havaitaan 35 prosentissa tapauksista. Tältä osin suotuisin aika leikkaukselle on ikä 5-6 vuotta ja 13-14 vuotta - "pyöristys"-vaihe.

Vähennys, ts. nielurisan yksinkertaistaminen tai surkastuminen alkaa 8-9 vuoden iässä. Useimmissa tapauksissa immuunielin imeytyy lähes kokonaan murrosiän jälkeen. Siksi adenoidit diagnosoidaan useimmiten esikouluikäisillä lapsilla. Amygdalan toistuvan hypertrofian (laajenemisen) todennäköisyyden vähentämiseksi on tarpeen tarjota tyydyttävä immuniteetin tila.

Leikkauksen jälkeinen hoito

Kuinka estää adenoidien muodostuminen uudelleen adenotomian jälkeen? Ristojen liikakasvua voidaan ehkäistä, jos noudatetaan korva- ja kurkkukipulääkärin kuntoutusohjeita. Viikon ajan adenotomian jälkeen ei ole toivottavaa uida lasta kuumassa vedessä, koska tämä voi johtaa verisuonten laajentumiseen ja vastaavasti verenvuotoon leikattujen kudosten kohdalla.

On mahdollista nopeuttaa nenänielun paranemista ja estää sen märkivä tulehdus käyttämällä lääkkeitä, kuten:

• antibiootit - Flemoxin Solutab, Augmentin, Ampicillin;
• vasokonstriktoritipat - "Sanorin", "Naftizin", "Nazol";
• tulehduskipulääkkeet - "Ibuprofeeni", "Ketorol", "Nise";
• antiallergiset lääkkeet - "Tavegil", "Suprastin", "Kloropyramidiini".

Hypotermiaa ja pitkäaikaista auringonpaistetta tulee välttää 1 kuukauden ajan adenotomian jälkeen, koska tämä voi johtaa komplikaatioihin ja joskus adenoidien uusiutumiseen.

Kuivaus- ja antiallergiset aineet auttavat lievittämään limakalvojen turvotusta ja helpottavat hengitystä nenän kautta. Siten liman pysähtyminen nenänieluun estetään ja tulehduksen todennäköisyys, joka stimuloi imukudosten lisääntymistä, pienenee.

Adenoidiitti ja hypertrofia

Kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan paitsi adenoidien voimakkaan lisääntymisen, myös niiden tulehduksen yhteydessä. Mutta ennen kuin turvaudut kirurgiseen hoitoon, on tarpeen suorittaa lääkehoito ja poistaa hengityselinten tulehdus. Jos näin ei tehdä, amygdala todennäköisesti kasvaa uudelleen, koska immuunijärjestelmä pyrkii lisäämään kehon vastustuskykyä patogeenisten mikrobien ja virusten tunkeutumista vastaan.

Adenoidiitilla tulehdusta havaitaan paitsi immuunielimessä myös ympäröivissä kudoksissa. Tästä syystä on lähes mahdotonta poistaa kokonaan hyperplastinen (ylikasvu) risa. Nenänielun tulehduksen vuoksi adenoidikudos kasvaa uudelleen, mikä johtaa patologian uusiutumiseen.

Adenotomia voidaan suorittaa vain, jos ylempien hengitysteiden märkivä ja katarraalinen tulehdus on 100 % eliminoitunut.

Etiologiset tekijät

Adenotomia on oireenmukainen menetelmä sairauden hoitoon, joka eliminoi vain hengityselinten patologisten prosessien seuraukset. Adenoidikasvillisuuden uudelleen kehittymisen estämiseksi on tarpeen määrittää ja poistaa niiden muodostumisen syyt. Useimmiten nielurisojen hypertrofia johtuu:

1. allergiset reaktiot;
2. sekundaariset immuunipuutokset;
3. epäsuotuisat ympäristöolosuhteet;
4. infektioiden usein uusiutuminen;
5. huonot tavat (tupakointi).

Adenoidien uudelleenmuodostumisen todennäköisyyden vähentämiseksi kaikki provosoivat tekijät on suljettava pois. Lapsilla adenoideja esiintyy usein akuuttien hengitystievirusinfektioiden, tulirokon, tuhkarokkon, influenssan, tonsilliittien ja sinuiittien taustalla. Tartuntataudit johtavat sivuonteloiden ja nenänielun limakalvojen tulehdukseen. Viskoosien eritteiden tukkeutuminen nenäontelossa on keskeinen linkki laukaisumekanismissa, joka stimuloi hyvänlaatuisten kasvainten muodostumista.

Ennaltaehkäisy

Immunostimuloiva hoito on paras lasten adenoidien ehkäisy. Immuniteettia stimuloivat lääkkeet antavat impulssin aktivoida puolustusmekanismeja. On olemassa useita erilaisia ​​immunostimuloivia lääkkeitä, joita käytetään adenotomian jälkeen estämään adenoidikudoksen liikakasvua:

1. bakteeriperäiset lääkkeet;
2. interferonivalmisteet;
3. nukleiinihappolääkkeet;
4. vahvistetut tuotteet.

Immunostimulantit estävät tulehduksen kehittymisen, mikä provosoi nielurisan kasvua.

Kehon immuunivoimien lisäämiseksi voidaan käyttää seuraavia keinoja:

Lääketieteellisten tietojen mukaan ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä taudin uudelleen kehittymisen riski pienenee 25%. Lisäksi immunostimulantteja suositellaan käytettäväksi kausiluonteisten hengitystiesairauksien, kuten influenssan, allergioiden, SARS:n jne., varalle.