Onko olemassa märkivä kurkkukipu ilman kuumetta?

Märkivä angina pectoris on yleinen patologia sekä aikuisten että lasten keskuudessa. Sen nousu tapahtuu syksyllä ja keväällä. Noin 15 prosentilla väestöstä tämä diagnosoidaan vuosittain. Akuutissa nielurisatulehduksessa palatiniset risat tulehtuvat. Kurkkukipuja on monenlaisia. Jotkut niistä ovat lieviä, ohittavat ilman kuumetta ja märkimistä risoissa. Toiset ovat vaikeita, ja niissä on suuri riski saada valtavia komplikaatioita. Taudilla on korkea tarttuvuusindeksi, se voi tarttua helposti sairaalta henkilöltä ilmassa olevien pisaroiden kautta, harvemmin kosketuksen kautta, erityisesti ihmiset, joilla on heikentynyt vastustuskyky.

Luokittelu ja syyt

Märkivän tonsilliitin muodot: lakunaarinen, follikulaarinen, nekroottinen, flegmoninen. Osittain haava-kalvoinen tonsilliitti (Simanovsky-Plaut-Vincent) kuuluu märkiviin muotoihin, kun sairastuneeseen risaan muodostuu märkimä. Tämä laji eroaa muista yksipuolisen prosessin ja taudinaiheuttajan tyypin osalta (spirokeetan ja fuusiformisen basillin symbioosi).

Tonsilliitin muodot voidaan erottaa vain ENT-lääkäri, joka valitsee riittävän hoidon. Itsehoito voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Akuutti tonsilliitti voi johtua viruksista ja bakteereista. Taudinaiheuttajasta riippuen kliininen kuva ja hoito ovat erilaisia. Märkivän kurkkukivun aiheuttajia ovat vain patogeeniset bakteerit, useimmiten streptokokit, stafylokokit, harvemmin sienet, spirokeetit. Useimmissa tapauksissa (80 %) taudinaiheuttaja on A-ryhmän B-hemolyyttinen streptokokki.Ensimmäinen kurkkukipu ja huonovointisuus tarkoittavat patogeenisten bakteerien aktivoitumista. Tätä helpottavat tällaiset epäsuotuisat tekijät:

hypotermia, jopa tarpeeksi kylmäksi tai märkiksi jaloistasi;
heikentynyt immuniteetti voi johtua vitamiinin puutteesta, aliravitsemuksesta ja huonoista elinoloista (huoneen kosteus, valon puute, huono ilmanvaihto);
henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen, kosketus saastuneiden esineiden kanssa;
stressi heikentää merkittävästi kehon puolustuskykyä. Kroonisen stressin tuhoavan vaikutuksen alaisena henkilö tulee alttiiksi tartuntataudeille;
kylmien ruokien, juomien, jäätelön syöminen;
pitkäaikainen uiminen kylmässä vedessä;
pitkä oleskelu ilmastointilaitteen alla.

Oireet

Immuniteetin tilasta riippuen märkivän tonsilliitin oireet voivat ilmaantua sekä päivää tartunnan jälkeen että viikkoa myöhemmin.

On akuutti ja krooninen märkivä tonsilliitti. Akuutille muodolle on ominaista nopeasti kehittyvä selvä kliininen kuva ja vaikea kulku. Krooniselle muodolle on ominaista paheneminen syksy-talvikaudella. Ainoa tapa päästä eroon jatkuvista uusiutumisesta on poistaa risat kirurgisesti.

Krooninen muoto ei ole vähemmän vaarallinen kuin akuutti, koska kehossa on jatkuva infektiolähde.

Veren kautta patogeeniset bakteerit voivat päästä mihin tahansa elimeen aiheuttaen tulehdusta. Mikrobien tunkeutuminen aivoihin on erityisen vaarallista. Siksi on erittäin tärkeää aloittaa oikea hoito ajoissa.

Märkivä tonsilliitti alkaa yleisellä huonovointisella, oireet kehittyvät nopeasti. Vain muutamassa tunnissa ihmisen tila huononee jyrkästi. Jo ensimmäisenä sairauspäivänä ilmaantuu voimakkaita myrkytyksen merkkejä: voimakkaita lihas- ja nivelkipuja, päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia ja oksentelua. Potilas on heikentynyt, hänen on vaikea pysyä jaloillaan.
Lämpötila nousee jyrkästi 38,5 asteeseen, ehkä korkeammalle, sitä on erittäin vaikea lyödä alas. Potilas ei nuku hyvin, kieltäytyy syömästä, hän värisee. Tällainen voimakas myrkytys selittyy streptokokkien väkivaltaisella aktiivisuudella ja sen jätetuotteiden (toksiinien) vapautumisella verenkiertoon.

Märkivä tonsilliitti ei voi virrata ilman lämpötilaa! Lisäksi lämpömittarin luvut ovat aina erittäin korkeita. Tästä johtuen potilas voi kokea hämmennystä.

Kurkkukipu on niin voimakas, että potilas ei voi niellä. Risat on peitetty märkivällä valko-keltaisella värillä, suusta tulee mädäntynyt haju.

Jos riittävää hoitoa ei aloiteta ajoissa, risat voivat kasvaa niin, että ne tukkivat sisäänkäynnin nieluun. Tässä tapauksessa ilman lääketieteellistä apua oleva henkilö voi tukehtua.

Lähes kaikki pään alueen imusolmukkeiden ryhmät ovat tulehtuneita: submandibulaarinen, takaraivo, kohdunkaulan, korvasylkirauhanen. Joskus niska on hyvin turvonnut.
Voi olla vatsakipua, ihottumaa, nenän vuotamista, yskää. Mutta kaikilla tartunnan saaneilla ei ole näitä oireita.

Diagnostiikka ja hoito

Tonsilliitin hoitoa käsittelee otolaryngologi. Hän tutkii kurkun erityisellä peilillä (pharyngoskopia), risoista otetaan bakteeriviljelmä patogeenin määrittämiseksi. Tämä on erittäin tärkeää, patogeenin tyyppi riippuu hoidosta! Diagnoosin erottamiseksi voidaan määrätä lisädiagnostiikkaa: erityistestit, verikokeet, magneettikuvaus. Tärkeimmät sairaudet, joihin märkivä kurkkukipu on erotettava, ovat kurkkumätä ja tulirokko.

Tonsilliitin hoitoon tarkoitetut lääkkeet valitaan tiukasti yksilöllisesti, mutta tälle taudille on olemassa yleinen hoito-ohjelma:

Hoidon perustana ovat antibakteeriset lääkkeet, joilla on laaja vaikutus. Antibiootteja käytetään injektioina, tabletteina, paikalliseen käyttöön;
antihistamiineja määrätään välttämättä, jotka vähentävät kurkun turvotusta;
anti-inflammatoriset imeskelytabletit kurkkukipujen lievittämiseksi;
vakavan myrkytyksen ja suuren komplikaatioriskin yhteydessä tarvitaan sairaalahoitoa, jossa potilaalle annetaan sairaalassa infuusiota ja hormonaalista hoitoa myrkkyjen poistamiseksi kehosta;
akuutin prosessin hiljentymisen jälkeen Bicillin-5 on määrätty uusiutumisen estämiseksi. Lääkettä annetaan kerran kuukaudessa kuuden kuukauden ajan;
kuristus on paikallisen hoidon perusta. Sekä perinteiset lääkkeet että perinteinen lääketiede ovat tehokkaita täällä. Kurkkua hyväillen suolavedellä, jonka pitoisuus on 9 % (2-3 grammaa ruokasuolaa per lasillinen lämmintä vettä), merisuolaliuosta, furatsiliinia, klorofylliptiä. Infuusio anti-inflammatorisista yrteistä, juurikasmehu, sitruunavesi, heikko mangaaniliuos;
hypertoninen sidos (3 ruokalusikallista suolaa litrassa lämmintä tislattua vettä) auttaa kurkkukipuun ja imusolmukkeisiin. Side tulee kiinnittää siteellä tai sideharsolla, mutta ei kalvolla. Liuos ei vain lievitä kurkun ja niskan kipua, vaan myös poistaa tehokkaasti myrkkyjä suoraan alueelta, jolle liuoksella oleva side levitetään;
oireenmukaisesti määrätyt kuumetta alentavat lääkkeet, verisuonia supistavat nenäsuihkeet ja -tipat, tulehdusta ehkäisevät suihkeet kurkun huuhtelua varten. Risojen voitelu Lugol-liuoksella vähentää limakalvon kuivumista ja kurkkukipua, antaa tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen.

Vuodelepo ja runsas nesteiden juominen auttavat kehoa torjumaan infektioita nopeammin ja vähentävät komplikaatioiden riskiä.

Komplikaatiot ja ehkäisy

Akuutin tonsilliitin ennenaikainen hoito voi aiheuttaa seuraavia seurauksia:

paratonsillaarinen absessi (flegmoninen tonsilliitti) - nielurisojen ympärillä olevien kudosten tulehdus toisella tai molemmilla puolilla. Erittäin vakava tila, joka vaatii paiseen avaamista sairaalassa;
mediastiniitti on hengenvaarallinen tila, joka vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä;
akuutti välikorvatulehdus voi kehittyä paitsi hoidon puutteesta myös väärästä hoidosta;
bakteerit voivat päästä niveliin, mikä johtaa vakavan sairauden - septisen niveltulehduksen - kehittymiseen;
harvinaisia, mutta erittäin vakavia komplikaatioita, jotka johtavat pysyvään vammaan: glomerulonefriitti, polyartriitti, reuma.

Ennaltaehkäisy

Vähentääksesi märkivän nielurisatulehduksen riskiä minimiin, sinulla on oltava vahva immuniteetti, etkä joudu kosketuksiin tartunnan saaneiden ihmisten kanssa. Immuniteettia vahvistaa järkevä ravitsemus, kehon kovettuminen, huonojen tapojen puuttuminen, kyky kestää stressiä ja kyky käsitellä stressin seurauksia.

Sinun on pyrittävä estämään hypotermia, olemaan syömättä liian kylmiä ruokia, juomaan vähintään kaksi litraa vettä päivässä, tuulettamaan huone usein, tekemään märkäpuhdistusta ja estämään huoneen ilmaa kuumasta ja kuivasta. On tarpeen noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, älä ole mukana toimitetun ilmastointilaitteen alla, vältä julkisia paikkoja tartuntatautien puhkeamisen aikana.