Sydänlihaksen dystrofia

Yleinen käsite

Sydänlihasdystrofia: mikä se on? Tällainen patologia on aina toisen taudin ilmentymä. Sydänlihaksessa tapahtuu patologisia muutoksia, jotka eivät ole tulehduksellisia. Samanlainen poikkeama havaitaan eri ikäryhmissä: siitä kärsivät sekä imeväiset että vanhukset. Mutta useammin sydänlihasvaurioita havaitaan iäkkäillä potilailla. Sydänlihaksen toiminnan häiriöt reagoivat hyvin hoitoon, minkä ansiosta sairauden alkuvaiheessa oleva henkilö voi palauttaa aiemman elintasonsa ilman ongelmia.

Kuinka sydänlihas reagoi dystrofian kehittymiseen:

• Vapaat radikaalit rakentavat ja tuhoavat kardiomyosyyttejä (sydänsoluja).
• Sähköimpulsseja johtavien ja supistuvien solujen määrä on vähentynyt merkittävästi.
• Hapen tarve kasvaa jatkuvasti, ja sydänsolut menettävät kykynsä omaksua sitä.
• Korkea kalsiumtaso alentaa sydämen kuitujen sävyä, kudokset eivät saa tarvittavaa ravintoa.
• Sydänlihas reagoi herkästi jokaiseen adrenaliinipursuun, mikä heikentää sitä.

Dystrofisten häiriöiden seuraus voi olla:

1. Laajentuminen. Sydämen kammioiden ontelot laajenevat, niiden koko kasvaa, mutta kudosten hypertrofiaa ei ole.
2. Hypertrofia. Sydänlihaksen seinämät tihenevät, niiden paksuus kasvaa.
3. Rajoitus. Sydämen osat alkavat kutistua, "kutistua".

Sydän tarvitsee energiaa supistuakseen. Suurin osa siitä tuotetaan sydämen lepotilassa (tauko supistusten välillä). Biokemialliseen reaktioon, jonka aikana vapautuu energiaa, tarvitaan hormonien, glukoosin, erityyppisten happojen ja entsyymien, aminohappojen, ketonikappaleiden, hapen osallistumista. Kaikki nämä aineet tulevat sydämeen veren kautta. Kun energiaa ei ole mistä ottaa, sydänlihassolut käyttävät varaglykogeenia. Kilokalorien saaminen tällä tavalla voidaan suorittaa jopa ilman happea. Mutta tällainen ruoka ei riitä pitkäksi aikaa.

Sydänlihasdystrofia kehittyy täydellisellä energiavajeella. Patologisen tilan pitkälle edennyt vaihe johtaa korvausprosesseihin, joihin liittyy kardiomyosyyttien kuolema ja niiden korvautuminen arpikudoksella.

Luokittelu

Sydämen dystrofia voi olla paikallinen ja diffuusi. Ensimmäisessä tapauksessa vaurio kattaa rajoitetun alueen kudoksia, ja toisessa tapauksessa koko lihaskerros vaikuttaa.

Primaarinen patologia kirjataan, kun sen alkuperän ilmeistä syytä ei voida löytää. Tämä sisältää myös monimutkaisen dystrofian, joka ei sovi yhteenkään kuvaukseen kaikista tunnetuista patologiatyypeistä.

Ennen kuin se johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, sydänlihasdystrofia käy läpi kolme kehitysvaihetta:

1. Ensimmäisessä vaiheessa sydänlihassoluissa on useita vauriokohtia. Mutta kaikki epänormaalit ilmiöt kompensoi itse elin: naapurisolujen kasvu tapahtuu. Tänä aikana henkilö voi tuntea hengenahdistusta, rytmihäiriöitä, voimakasta väsymystä suorittaessaan fyysistä toimintaa. Rintakipu on luonteeltaan painavaa, eikä sillä ole mitään tekemistä fyysisen toiminnan kanssa. Jalat turpoavat päivän päätteeksi. Patologian kehittymistä ei ole vaikea pysäyttää tässä vaiheessa.
2. Toisessa vaiheessa voidaan havaita voimakkaampi oireiden ilmeneminen. Sitä kutsutaan osakompensaatioksi. Kudosvauriot muuttuvat hajaantuneiksi. Alueet, jotka eivät ole muuttuneet, yrittävät korvata puuttuvia soluja ja kasvaa uusien solujen kasvun seurauksena. Sydän kasvaa tavallista kokoaan suuremmiksi. Vähemmän verta valuu ulos. Supistukset heikkenevät. Mahdollisuus vaurioiden täydelliseen korjaamiseen säilyy edelleen riittävällä ja oikea-aikaisella hoidolla.
3. Kolmas vaihe johtaa degeneratiivisiin muutoksiin sydänlihaksessa. Sydämen vajaatoiminnan merkit ilmaantuvat ilman fyysistä rasitusta. Sydän ei selviä hyvin toiminnastaan, verenkierto häiriintyy, muut elimet kärsivät. Veri pysähtyy keuhkojen verisuonissa, maksan liikakasvu. Tasausmekanismi ei toimi. Kuolleita sydänsoluja ei voida palauttaa.

Sydänlihaksen dystrofiaan johtavia muutoksia esiintyy useista syistä. Ne muodostavat perustan sydänlihaksen dystrofian päätyyppien luokittelulle.

• dyshormonaalinen;
• dysmetabolinen;
• aneeminen;
• alkoholipitoinen;
• tonsilogeeninen;
• Urheilu;
• monimutkainen;
• sekoitettu.

Muutosten ominaisuudet

Dyshormonaalinen sydänlihasdystrofia johtuu hormonitasojen muutoksesta. Tämä ilmiö on mahdollista tiettyjen sairauksien vaikutuksen alaisena tai erityisten siirtymätilojen aikana: vaihdevuodet, murrosikä, kilpirauhasen toimintahäiriö. Nais- ja mieshormonien alentuneet tai kohonneet tasot aiheuttavat erilaisia ​​oireita, jotka riippuvat hormonaalisen epätasapainon aiheuttaneesta sairaudesta tai patologiasta. Vaihdevuosien dyshormonaaliseen sydänlihaksen dystrofiaan liittyy takykardia, lisääntynyt hikoilu, rintakipuja, joita esiintyy fyysisessä levossa. Ne ovat tylsiä tai pistäviä. Jos hormonien tuotanto vähenee, neste pysähtyy sydänlihassoluissa, aineenvaihdunta sydämen kudoksissa hidastuu. Ihminen tuntee pitkittynyttä kipua sydämen alueella, rytmihäiriöitä, sydämen supistusten hidastumista. Lisääntynyt hormonitaso vaurioittaa oikeaa kammiota, mikä ilmenee tiheänä sydämenlyöntinä, rintakipuina, turvotuksena ja maksan liikakasvuna.

Dysmetabolinen sydänlihasdystrofia kehittyy, kun sepelvaltimot kärsivät, elimistöön kehittyy aineenvaihduntahäiriöitä. Patologian pääasiallinen lähde on diabetes mellitus. Ilmoitukset: sydän sattuu, on muistutus angina pectorista, mutta oireyhtymä ei häviä nitroglyseriinin ottamisen jälkeen, se tuntuu heikommalta eikä esiinny fyysisen rasituksen vaikutuksesta.

Aneeminen dystrofian tyyppi liittyy anemian ilmenemiseen, vakavaan verenvuotoon, raskaana olevien naisten raudanpuutteeseen ja koko kehon hypoksiaan. Potilaalla on epäjohdonmukainen syke, sydämenlyönti kiihtyy, jalkojen turvotus, särkyvä kipu rinnassa, hengenahdistus huolestuttaa, iho kalpea.

Alkoholi aiheuttaa myös rappeuttavia muutoksia sydänlihakseen. Alkoholidystrofia ilmenee pitkittyneiden humalahapojen aikana. Myrkylliset aineet muodostavat esteen energiasynteesille, vähentävät veren kaliumpitoisuutta. Tässä tapauksessa kipu voi puuttua, mutta rytmihäiriöitä, hengenahdistusta, neurologisia häiriöitä, liiallista hikoilua, ahdistusta, käsien vapinaa ilmenee.

Sydänvaurion tonsilogeeninen muoto ilmenee, kun krooninen tonsilliitti aiheuttaa komplikaatioita sydämelle. Riskiryhmässä ovat ihmiset, jotka saavat usein vilustumista, kurkkukipua ja kärsivät kurkkukivuista.Patologian tärkeimmät ilmenemismuodot: sydämen rytmihäiriöt, heikkouden tunne, tuskallinen kipu tai puukottava luonne rinnassa.

Sydämen sydänlihasdystrofia on usein seurausta liiallisesta fyysistä rasitusta ("urheilullinen sydän" -oireyhtymä).

Patologiset muutokset sydänlihaksessa johtuvat tässä tapauksessa pitkäkestoisesta, intensiivisestä urheiluharjoituksesta, mikä on tyypillistä ammattiurheilijoille. Tämä tila ilmenee alhaisena paineena, sydämen sykkeen laskuna, vakavana heikkoutena, sydämen sykkeen tunteena, ompelukivuna rinnassa.

Monimutkainen sydänlihasdystrofia - mikä se on? Monimutkaisen sydänlihasdystrofian kehittymiseen tarvitaan useita erilaisia ​​tekijöitä. Lisäksi niillä kaikilla ei ole mitään tekemistä sydänsairauksien kanssa. Tärkein provosoiva tekijä on heikentynyt aineenvaihdunta. Muita - huonot tavat, myrkytys, endokriiniset häiriöt. Patologinen prosessi on vaikea, useammin kroonisessa muodossa, harvemmin akuutissa muodossa. Ensimmäiset dystrofisen oireyhtymän merkit ovat melko epäspesifisiä. Sydänoireet ilmaantuvat myöhemmissä vaiheissa: nopea väsymys, hengenahdistus, rytmihäiriöt, sydänkipu.

Sekasyntyinen sydänlihasdystrofia esiintyy useiden eri syiden taustalla: vitamiinin puutos, neurogeeniset ja elektrolyyttihäiriöt, aineenvaihduntahäiriöt, kilpirauhasen liikatoiminta ja hemoglobiinitason lasku. Tämän seurauksena sydänlihas kasvaa, sen solut venyvät, kammioiden väliset väliseinät ohenevat. Patologian merkkejä on vaikea havaita, sydämen alueella esiintyy pieniä kipuja lisääntyneen fyysisen rasituksen vaikutuksesta. Dystrofiset muutokset kasvavat nopeasti ja niitä on vaikea hoitaa.

Yleiset ja erityiset oireet

Sydänlihasdystrofia on merkki toisen taudin esiintymisestä. Siksi sen oireet voivat olla tyypillisiä kardiologisia ja yhdistää myös primaarisen patologian erityispiirteet.

Sydänlihasdystrofian yleisiä oireita:

1. Sydämen tai rintalastan takana oleva kipu, jonka voimakkuus, kesto ja luonne vaihtelevat. Yleensä esiintyy fyysisen rasituksen jälkeen. Saattaa ulottua vartalon vasemmalle puolelle. "Nitroglyseriini" ei lievitä kipua.
2. Ihon kalpeus, voiman menettämisen tunne, väsymys tulee hyvin nopeasti.
3. Hengitysvaikeudet johtuvat hapen puutteesta, joka liittyy riittämättömään verenkiertoon. Kehityksen alkuvaiheessa patologia ilmenee rasituksen jälkeen.
4. Jalkojen alaosa on turvonnut. Syynä on verenkiertohäiriö.
5. Epänormaali syke: nopeammat, hitaammat tai nopeammat sydämenlyönnit.

Erityiset merkit:

1. Tyreotoksikoosi yhdessä sydämen dystrofian kanssa aiheuttaa paineen nousua, merkittävää painonpudotusta ja takykardiaa.
2. Kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa sydänkudosten turvotusta, tämä on havaittavissa ultraäänessä.
3. Alkoholidystrofian yhteydessä hepatomegalian, askitesin ja sydämen vajaatoiminnan kehittyminen on mahdollista.
4. Lapsuuden dystrofia ilmenee voimattomuudella, tylsillä sydämen äänillä, heikkoudella ja kroonisella väsymyksellä.
5. Anemia sydänlihasdystrofian lähteenä aiheuttaa erityisiä sivuääniä keuhkojen yläosassa ja keuhkovaltimon tason yläpuolella.
6. Kilpirauhasen toimintahäiriö ilmenee heikkona pulssina, matalana verenpaineena, kylmyyden tunteena, kuuroina sydämen ääninä.
7. Vaihdevuodet, mielialan vaihtelut, unettomat yöt piinaavat ilman puutteen tunnetta.
8. Tonsilogeeninen dystrofia aiheuttaa lisääntynyttä hikoilua, epäjohdonmukaista pulssirytmiä, kohonnutta verenpainetta ja voimakasta sydänkipua.

Syitä

Seuraavat patologiat voivat aiheuttaa sydämen supistumistoiminnan häiriöitä:

• Liiallinen fyysinen ylikuormitus pitkään.
• Virheelliseen aineenvaihduntaan liittyvät poikkeamat.
• Hormonaaliset häiriöt.
• Lääkkeiden toiminta (esimerkiksi sydämen glykosidit, sytostaatit, antibakteeriset aineet).
• Krooniset infektion kasvupaikat kehossa.
• Ruoansulatuskanavan toimintahäiriö.
• Myrkytys nikotiinilla, etanolilla, lääkkeillä, myrkyllisillä aineilla työssä.
• Riittämätön ravitsemus (proteiinin, vitamiinien, hivenaineiden puute).
• Hermoston häiriöt.
• Sydämen ja verisuonten patologiat (vauriot, sydänlihastulehdus, verenpainetauti).

Sydänlihasdystrofian hoito

Hoitoprosessi sisältää lääkehoidon, päivittäisen rutiinin optimoinnin ja ruokavalion. Potilas voi saada sydänlihaksen dystrofian hoitoa kotona ottamalla määrättyjä lääkkeitä. Terapeuttinen vaikutus suoritetaan seuraaviin suuntiin:

1. Patologian syyn poistaminen, koska dystrofian oireet ja hoito riippuvat siitä täysin.
2. Tarjoaa normaalia ravintoa sydänlihakselle.
3. Metabolisten reaktioiden stabilointi sydänlihaskudoksissa.

Potilaan tilan parantamiseksi ja patologisten muutosten estämiseksi määrätään seuraavat lääkkeet sydänlihaksen dystrofian hoitoon:

• Ryhmä lääkkeitä, joissa on korkea kalsium- ja kaliumpitoisuus ("Asparkam"). Ne auttavat palauttamaan elektrolyyttitasapainon, vakauttavat polkujen toimintoja.
• Magnesiumia tarvitaan normaaliin elektrolyyttitasapainoon, vaurioituneiden solujen palauttamiseen ja solujen hapettumiseen.
• Valmisteet aineenvaihduntareaktioiden parantamiseksi ("Mildronate"). Lievittää kipua sydämessä, tarjoa verenkiertoa vaurioituneille alueille. Edistää jäteelementtien poistamista. Edistää soluhengitystä.
• "Riboxiinia" tarvitaan parantamaan hengitystä ja aineenvaihduntaa kudoksissa, auttaa sydäntä supistumaan hyvin ja lepäämään täysin.
• "Dipyridamoli" edistää hyvää verenkiertoa, lievittää kipua, laajentaa verisuonten seinämiä.
• "Anapriliini" beetasalpaajien ryhmästä vähentää sympaattisen hermoston vaikutusta sydänlihakseen. Sydämen kuormitus vähenee, se supistuu maltillisesti.
• "Theonikol" (antikoagulantti) on välttämätön ravinnon, hengityksen, solujen uudistumisen ja ATP-synteesin kannalta. Stimuloi redox-prosessien kulkua.

Elämäntapaoptimoinnilla on tärkeä rooli sydänlihasdystrofian hoidossa. Tämä on välttämätöntä sydänlihaksen ylläpitämiseksi ja sen nopeaksi palautumiseksi:

1. Täysi lepo päivällä ja yöllä.
2. Riittävä fyysinen aktiivisuus.
3. Kontrastisuihkun, terapeuttisten kylpyjen käyttö.
4. Hierontahoidot verenkierron parantamiseksi.
5. Stressinkestävyyden kehittyminen. Rentouttavaa toimintaa.
6. Riippuvuuksien kieltäminen.
7. Ravitsemuksen normalisointi: vähän kaloreita, suolaa, rajoitettu nesteen saanti, kyllästyminen vitamiineilla, rasvaisten ja savustettujen ruokien kielto.

Ennuste

Sydänlihasdystrofian varhaisen hoidon ennuste on suotuisa. Potilas onnistuu pääsemään täysin eroon epämiellyttävistä oireista ja välttämään vakavien komplikaatioiden kehittymisen. Patologian pitkälle edennyt vaihe johtaa peruuttamattomiin muutoksiin ja tappaviin tiloihin: sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, sydäninfarkti.

Sydänlihasdystrofia on yleinen patologia, joten jokaisen ihmisen ei ole tarpeetonta oppia siitä hieman lisää. Tämä auttaa välttämään sydänlihaksen toiminnassa olevien vaarallisten muutosten ennenaikaista havaitsemista. Pitääksesi sydämesi terveenä, sinun on varottava epäilyttäviä oireita. Patologisen oireyhtymän riittävä vaste hoitoon mahdollistaa positiivisten ennusteiden tekemisen sen suhteen.