Melu ilmestyi sydämeen: miksi ja mitä tehdä

Sana "melu" tarkoittaa jotain, mikä on häiritsevää ja tarpeetonta. Ja siellä on. Normaalisti terveellä ihmisellä, jolla on syke, kuuluu vain kaksi ääntä, ja ylimääräiset ääniilmiöt viittaavat usein sairauteen. Niitä kutsutaan sydämen sivuääniksi.

Tärkein diagnostinen menetelmä tässä tapauksessa on auskultaatio. Hän päättää jatkotutkimus- ja hoitosuunnitelman. Tällä menetelmällä lääkäri tunnistaa sydänlihaksen supistumisvaiheen, jossa ääni kuuluu, sen voimakkuuden, parhaan kuuntelun muodon ja paikan, yhteyden hengitykseen ja stressiin. Tällaisen tekniikan merkitys on erityisen suuri silloin, kun ei ole mahdollista käyttää muita keinoja valitusten yksityistämiseen. Sitten diagnoosi tehdään vain kuuntelutietojen perusteella.

Melun luokitus ja tärkeimmät syyt

Toimiva - esiintyy anemiaa, korkeaa kuumetta, raskautta, kilpirauhassairauksia.
Vahingossa (vaaraton).
Luomu - läppien ja väliseinien anatomisten muutosten seuraukset.

Lokalisoinnin luonteen mukaan:

sydämensisäinen;
ekstrakardiaalinen;
verisuoni.

Orgaaniset jaetaan:

pleurokardiaalinen - sydänpussin ja keuhkopussin välisten adheesioiden vuoksi;
perikardiaalinen kitkaääni - Tarkkaile sydänpussin effuusiota ja kuivaa perikardiittia.

Toiminnallinen:

kardiopulmonaalinen ("Systolinen hengitys") - tapahtuu, kun systolen aikana keuhkokudoksen alueet, jotka sydänlihas oli aiemmin puristanut, suoristetaan;

sointu;
lihas;
venttiili.

Mitä tulee sydämen syklin vaiheeseen:

systolinen (usein sydäninfarkti, mitraaliläpän vajaatoiminta);
diastolinen (reuma).

Intensiteetti (arvioitu kuuden pisteen asteikolla):

1/6: kuuntele mahdollisimman keskittyneesti;
2/6: melu on alhainen, mutta riittävän äänekäs, jotta se saadaan kiinni välittömästi;
3/6: äänekäs ja kuuluva;
4/6: äänekäs ja siihen liittyy vapina tunnustelussa;
5/6: kuullaan, kun fonendoskoopin reunaa käytetään;
6/6: auskultoidaan, kun fonendoskoopin kalvo on vasta lähestymässä kuuntelukohtaa.

Mitä tutkimuksia tehdä

Terapeutti, joka on kuullut sydämen sivuäänen aikuisella, olettaa alustavasti diagnoosin, mutta lähettää aina tällaisen potilaan kardiologin konsultaatioon. Tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää jokaisesta tapauksesta ja auskultoinnin aikana kuultuista piirteistä riippuen muita diagnostisia menetelmiä diagnoosin tarkistamiseksi. Niistä tarvitaan kardiogrammi, koska tämä tutkimus suoritetaan kaikille potilaille, joilla on sydänpatologia, ja seurannan "kultastandardi" on sydämen ultraääni.

Nimeä myös:

yleinen verianalyysi;
veren biokemia;
reumatologiset testit;
kilpirauhashormonien analyysi;
fonokardiografia;
röntgen OGK;
sydämen katetrointi.

Hoito

Saatuaan lisätutkimusmenetelmien tulokset lääkäri suorittaa erotusdiagnostiikan ja määrää hoidon. Ensinnäkin suoritetaan äänivirheiden ilmenemiseen johtaneen tilan poistaminen, koska aikuisen sydämen sivuäänien syyt ovat hyvin erilaisia. Joten anemian kanssa määrätään rautavalmisteita. Hemoglobiinitason palautuessa myös melun voimakkuus vähenee.

Endokriiniset häiriöt edellyttävät endokrinologin konsultaatiota. Korjaamalla tilaa ja määräämällä lääkehoitoa, kirurgisia toimenpiteitä (kuten feokromosytooman määritelmässä) diagnosoidun patologian aiheuttama melu eliminoituu.

Raskauden aikana sivuäänet katoavat heti synnytyksen jälkeen, ellei siihen tietysti liity komplikaatioita.

Systolinen sivuääni on myös mahdollista määrittää pienten sydänlihaksen poikkeavuuksien varalta. Koska ne eivät ilmene kliinisesti eivätkä häiritse potilaan elämää, hoitoa tällaisissa tapauksissa ei määrätä. Tämä potilasluokka vaatii kardiologin kuulemista ja sydämen ultraääntä vähintään kerran vuodessa. Kun käsitellään elimen orgaanisia vaurioita, hoidon aloittamisen viivästyminen ei ole hyväksyttävää.

Lääkkeet, jotka on määrätty sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on poikkeavuuksia auskultaatiossa:

Antikoagulantit. Vaikutusmekanismin tarkoituksena on vähentää veren viskositeettia ja estää verihyytymien muodostumista ("Dikumarin", "Varfariini", "Hepariini").
Diureettiset lääkkeet poistaa nestettä kehosta, vähentää turvotusta ja sydämen stressiä ("Furosemide", "Veroshpiron", "Hydrochlorothiazide").
Beetasalpaajat vähentää sydämen supistusten määrää ("Anapriliini", "Bisoprololi").
Statiinit vähentää veren kolesterolitasoa, mikä parantaa sen verenkiertoa verisuonten läpi ("Atorvastatiini", "Lovastatiini").

Kirurgiset vaihtoehdot:

Balloon valvuloplastia. Toiminnan ydin on palauttaa normaali venttiilin halkaisija. Katetri, jossa on pieni pallo, työnnetään sydämeen reisivaltimon kautta. Sen asentoa säätelee röntgenlaite. Saavuttuaan ongelma-alueelle lääkäri täyttää pallon ja venttiili laajenee. Sitten järjestelmä tyhjennetään ja katetri poistetaan. Leikkauksen onnistumista seurataan fluoroskopialla.
Annuloplastia. Interventiota kutsutaan venttiilin säästämiseksi. Sen tarkoituksena on luoda lisätukea kuituiselle venttiilirenkaalle käyttämällä erityisiä implantoitavia elementtejä.
Commissurotomia. Kirurginen manipulointi, joka koostuu venttiilin tartuntojen erottamisesta. Käyttöaiheet - venttiilin ahtauma.
Venttiilin vaihto. Tämä toimenpide on suositeltavaa, kun kirurgi ei voi korjata vaurioitunutta venttiiliä hellävaraisemmilla menetelmillä. Toimenpiteen aikana kulunut venttiili korvataan mekaanisella tai biologisella implantilla.

Johtopäätöksiä

Sydämen sivuäänet aiheuttavat aina huolta ja pelkoa lääkärissä. Havainnon avulla vakava sairaus diagnosoidaan ajoissa. Sitten hoito määrätään. Joskus nämä samat äänet johtuvat toiminnallisista muutoksista, joiden seurauksena sinun on vain noudatettava terveellisiä elämäntapoja ja noudatettava näitä sääntöjä: