Tonometrien päätyypit ja niiden rakenne
Nykyään on kehitetty monia laitteita verenpaineen mittaamiseen. Kuvassa on erilaisia nykyaikaisia verenpainemittareita. Tarkastellaanpa niitä tarkemmin.
Mekaaninen tonometri koostuu päärynästä, kellotaulusta ja mansetista, jotka on yhdistetty kumiputkilla.
Tämän tyyppisten laitteiden etuna on sen alhainen hinta, virheiden puuttuminen rytmihäiriöiden, liikkeiden ja keskustelun taustalla. Haittoja ovat kohdat, joissa paineen mekaaninen mittaus vaatii taitoa ja stetoskooppia. Tonometrissa ei ole rytmihäiriön ilmaisinta. Epäluotettava tulos voi johtua potilaan kuulon heikkenemisestä, heikentyneestä äänistä ja takykardiasta.
Mercury tonometri... Ero tämän laitteen välillä on elohopeamanometri. Joissakin lääketieteellisissä laitoksissa käytettynä sitä pidetään tarkimpana. Tämän tyyppisten laitteiden ilmeinen haittapuoli on elohopean myrkyllisyys.
Automaattinen tonometri... Sisältää mansetin ja digitaalisen näytön tallentimen. Tällaiset nykyaikaiset laitteet mittaavat painetta, pulssia, ja ne voidaan myös varustaa rytmihäiriön, liikkeiden osoittimella, käden oikean asennon osoittimella. Joissakin elektronisissa malleissa on sisäänrakennettu tulostin. Sisäänrakennetun muistin ansiosta voit tallentaa tietoja pitkään. Laitteen haittana on latauksen tarve ja virhe mittaustuloksissa.
Laite voidaan kiinnittää olkapäälle (kuvassa yllä), sekä ranteeseen ja sormeen.
Ranteen tonometri... Kompakti ja automaatio tekevät tästä laitteesta varsin kätevän, mutta se sopii alle 50-vuotiaille.
Sormilaite... Verenpaineen lisäksi tonometrilla voit mitata veren kylläisyyttä (happisaturaatiota), pulssia. Laite reagoi välittömästi sormelle asettamisen jälkeen.
Puoliautomaattinen tonometri... Se on välivaihtoehto kahden edellä mainitun välillä. Siinä on nyrkkeilysäkki, mansetti ja digitaalinen näyttö painikkeilla. Tämän laitteen kiistaton etu on se, että laitteessa on erilaisia toimintoja ja se ei vaadi latausta tai akkuja, ja haittana on fyysisen voiman käyttö ilmaa puhaltaessa.
Paineenmittausprosessi ja sen ominaisuudet erityyppisissä laitteissa
Useimmissa malleissa toimintaperiaate on sama ja perustuu Korotkov-menetelmään, eli pulssiaaltojen tunnistamiseen.
Säännöt mekaanisen tonometrin kanssa työskentelemisestä ovat seuraavat: laita ensin mansetti olkapäälle, pumppaa sitten ilmaa päärynällä ja laske sitä hitaasti alas, kuuntele ensimmäistä ja viimeistä sydämen ääntä stetoskoopilla.
Puoliautomaattisen tonometrin käyttö on helpompaa: mansetin kiinnittämisen jälkeen riittää, että painat "käynnistys"-painiketta ja pumppaa signaalin jälkeen ilmaa päärynällä ja vapauta sitten mansetissa jäljellä oleva ilma. Tulos näkyy tallentimen näytöllä.
Kone on helpoin käyttää. Ihmisen tarvitsee vain laittaa mansetti oikeaan paikkaan ja painaa painiketta, jonka jälkeen tulos näkyy näytöllä.
Rytmihäiriön ilmaisin tonometrissa ja sen diagnostinen arvo
Rytmihäiriö on epäsäännöllinen sydämenlyönti. Tähän tilaan on monia syitä. Nämä voivat olla sekä orgaanisia (sydämen ja sen rakenteiden patologia) että toiminnallisia häiriöitä (hormonaalinen epätasapaino, hengitysrytmi, liiallinen kaliumpitoisuus veressä). Alkoholin juominen voi aiheuttaa rytmihäiriöitä ihmisillä, joilla on haarakimppu.
Yleensä epäsäännöllinen sydämenlyönti tuntuu katkona, häipymisenä, kuperkeina sydämessä. Jaksoon voi liittyä ilmanpuutteen tunne.
Tonometrin rytmihäiriön ilmaisin on moderni tekniikka, jonka avulla voit arvioida henkilön sydämenlyöntirytmiä verenpainetta mittaamalla. Tietenkään laite ei pysty määrittämään, millainen rytmihäiriö potilaalla on. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan ja rekisteröitävä EKG. Tällaisen indikaattorin arvo on, että patologian korjattuaan henkilö voi hakea apua ja aloittaa hoidon nopeasti.
Kuinka se toimii?
Mekanismin toimintaperiaate on seuraava: henkilö mittaa painetta tavalliseen tapaan ja laite analysoi pulssiaaltoja tai värähtelyjä (laitteesta riippuen). Jos sydämen toiminta on rytmistä, mittaustulos näkyy välittömästi näytöllä. Epäsäännöllisen sydämenlyönnissä (ekstrasystolia, salpaus, eteisvärinä ja muut sairaudet) ilmestyy erityinen symboli. Tonometrin rytmihäiriökuvake näyttää useimmissa tapauksissa tältä:
Jos ilmaisin laukeaa, mittaus kannattaa toistaa.
Rytmihäiriön taustalla mittaus voi olla luotettavaa tai epäluotettavaa. Luotettava ilmaisin näkyy näytössä yhdessä rytmihäiriöilmaisimen kanssa, ja jos vastaanotetut tiedot ovat epäluotettavia, tulosta ei näytetä.
Symboli "E" (Error) ilmestyy näytölle, jos elektroninen tonometri ei pysty erottamaan pulssiaaltoa ja arvioimaan painetta (kun sydän lyö tehottomasti, mikä ilmenee eteisvärinä ja eteisvärinä). Monissa nykyaikaisissa verenpainemittareissa on kuitenkin sisäänrakennettu ohjelma, joka voi havaita eteisvärinän. Esimerkiksi Microlifen AFIB-teknologia, Paul Hartmannin Duo Sensor ja muut.
Rytmihäiriöindikaattorin diagnostinen arvo on korkea, erityisesti vanhuksilla, joilla on iskeeminen sydänsairaus.
Johtopäätöksiä
Tonometrin rytmihäiriö ei aina ole syy paniikkiin. Joskus riittää levätä, rentoutua, ottaa oikea asento ja ottaa mittaus uudelleen. Jos rikkomus ei ole kadonnut tai eteisvärinän kuvake tulee näkyviin, potilaan tulee ottaa yhteyttä kardiologiin.
Kompakti, erittäin tarkka ja monitoimilaite, jonka avulla voit mitata painetta, pulssia, arvioida sykkeen oikeellisuutta - tämä on epäilemättä paras rytmihäiriöiden tonometri.
