Eteisen kohdunulkoinen rytmi: merkit ja hoito

Mikä on eteisrytmi

Sydänlihaksen supistuksia esiintyy normaalisti säännöllisesti eivätkä ne ole riippuvaisia ​​tajunnasta: vaikka aivot kuolevat, sydän toimii edelleen jonkin aikaa. Tämä prosessi on erittäin tärkeä elämän ylläpitämisessä. Epäonnistuminen johtuu vakavasta solurakenteen vauriosta tai aineenvaihduntahäiriöistä.

Jos päätahdistin kärsii, sen toiminta siirtyy eteisessä, eteiskammioalueella, kimppuhaarassa sijaitseviin taustaosastoihin. Tässä tapauksessa normaali impulssi tulee liian heikoksi tai puuttuu. Jos sydänlihaksen supistukset syntyvät eteisestä, niin tässä tapauksessa EKG:hen tallennetaan eteisen ektooppinen rytmi.

Ulkonäön ja tyyppien syyt

Eteisen ja mahdollisen ektooppisen (syrjäytyneen) rytmin tärkeimmät syyt ovat:

1. Muutokset sydänlihaksen rakenteessa - tulehduksen, iskemian, kardioskleroosin, hypertrofian tai dystrofian seurauksena.
2. Läppävikoja ja muita synnynnäisiä epämuodostumia.
3. Elektrolyytti- ja vesitasojen rikkominen. Tämä tapahtuu jyrkän nestehukan (oksentelun, ripulin, diureettien käytön) yhteydessä.
4. Metaboliset muutokset endokriinisten elinten sairauksissa.
5. Sisäinen tai ulkoinen myrkytys (heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta, tupakointi, alkoholismi, huumeriippuvuus, raskasmetallisuolojen saanti jne.).
6. Sydänglykosidien yliannostus.
7. Traumaattinen vamma rintaan.

Kaikki nämä syyt ovat tyypillisiä aikuisen kohdunulkoisille eteisimpulsseille. Lapsilla ja nuorilla ne esiintyvät useimmiten autonomisen hermotuksen rikkomisen taustalla.

Supistusten tiheydestä riippuen erotetaan hidas ja kiihtynyt eteisrytmi. Mitä matalampi sydämentahdistin on johtavassa järjestelmässä, sitä harvemmin pulssi on - jopa 45-60 lyöntiä minuutissa. Nousu 130:een tai enemmän tapahtuu, kun tulehduksen tai muun patologian vaikutuksesta kehittyy liiallista kiihtymistä ja kohdunulkoisen fokuksen liiallista aktiivisuutta.

Siirretty rytmi voi olla pysyvä tai tilapäinen. Paikan mukaan se voi olla vasen tai oikea eteinen, mutta sellaisella jaolla ei ole erityistä kliinistä merkitystä, eikä se vaikuta määrätyn hoidon ohjelmaan.

Kohdunulkoiset impulssit voivat vaihdella taajuuden, säännöllisyyden ja voimakkuuden suhteen. Mutta jos normaalia sinusrytmiä ei ole, ne antavat sydämen jatkaa työtään.

Mikä on vaara

Aktiivinen sydämen rytmin synnyttäminen epätyypillisestä fokuksesta on useimmiten oire sydänlihaksen tai muiden elinten ja järjestelmien patologiasta. Suosittelen, että käyt ehdottomasti lisätutkimuksissa ja tunnistat ectopian ilmaantumisen syyn.

Rytmihäiriöt ja hemodynaamiset häiriöt, varsinkin jos supistukset ja samanaikaiset sairaudet esiintyvät usein, voivat aiheuttaa verihyytymien muodostumista, anginakohtauksia, sydänkohtauksen kehittymistä, välkkymistä, lepatusta ja sydämen vajaatoiminnan asteittaista muodostumista.

Mahdolliset oireet

Kohdunulkoinen vasemman ja oikean eteisen rytmi ilmaantuu samalla tavalla. Ihminen ei usein huomaa muutoksia, ja poikkeaman aiheuttaneen taustasairauden oireet ovat etusijalla. Ainoa tapa havaita rikkomus on ottaa EKG.

Muissa tapauksissa potilas tekee seuraavat valitukset:

• epätasaisen sykkeen ja keskeytysten tunne;
• sydämen uppoaminen;
• hengenahdistus;
• heikkous, heikentynyt työkyky;
• kipua tai epämukavuutta sydämen alueella.

Väliaikaisten ponnahdusikkunoiden eteiskompleksien läsnä ollessa oireet eivät yleensä ilmene tai ovat ohimeneviä. Havaintojeni mukaan ne eivät aiheuta erityistä vaaraa eivätkä vaikuta hemodynamiikkaan.

Pitkittyneillä kohtauksilla potilaan tila huononee, päävaivojen lisäksi esiintyy merkkejä verenkiertohäiriöistä ja iskeemisestä alkuperästä johtuvasta kardialgiasta.

Joskus kohdunulkoinen rytmi ilmenee autonomisen järjestelmän toimintahäiriön vuoksi:

1. Jos sympaattisen osaston vaikutus vallitsee, ihmisen pulssi kiihtyy, iho viilenee ja kalpea, havaitaan verenpainetautia. Tälle tilalle on ominaista vilunväristykset, päänsärky ja usein paniikkikohtaus.
2. Kun vagotonia (parasympaattinen) tulee ensin, supistusten tiheys vähenee, hikeä vapautuu, paine laskee ja ruoansulatus häiriintyy.

Kuinka tehdä diagnoosi

Tällä hetkellä ainoa objektiivinen tapa tunnistaa kohdunulkoinen eteisrytmi on EKG. Jos impulssit ovat tilapäisiä ja niihin liittyy sydänlihaksen täysimittaisia ​​supistuksia, diagnoosiin käytetään Holterin seurantaa.

Elektrokardiogrammi paljastaa rytmin rikkomisen lisäksi myös patologisten impulssien lokalisoinnin P-aallon tilan mukaan. Selvyyden vuoksi voit antaa taulukon, josta näet kuinka erityyppiset ektopiat ilmenevät :

Eteisrytmiin puhtaassa muodossaan ei liity muutosta sydämen sähköakselissa (EOS), sille ei myöskään ole ominaista kammiokompleksien muodonmuutos.

Lisätutkimusmenetelminä ja syyn tunnistamiseen suosittelen yleensä:

1. Veren ja virtsan yleinen ja biokemiallinen analyysi. Laboratoriotulokset osoittavat tulehdusprosesseja, munuaisten toimintahäiriöitä ja elektrolyyttitasapainon häiriöitä.
2. EchoCG. Sydänlihaksen ultraäänitutkimus auttaa havaitsemaan sydämen laajentumisen, läppien vajaatoiminnan ja rakenteellisten muutosten esiintymisen.
3. Rintakehän vamman sattuessa otetaan rintakehän röntgenkuvaus.

Hoito

Jos ongelma ilmenee terveellä ihmisellä ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, se on ohimenevä ja poistuu, kun niiden vaikutus lakkaa. Tässä tapauksessa hoitoa ei tarvita. Patologisen tilan läsnäollessa päähoidon tulee suunnata syyn poistamiseen. Kohdunulkoisen rytmin suoraa helpotusta varten eteisestä käytetään seuraavia:

• beetasalpaajat toistuviin supistuksiin (anapriliini);
• bradykardian stimulantit (atropiini);
• kaliumin ja magnesiumin puutteella käytetään Pananginia;
• kasvullisen häiriön rauhoittavat aineet (Motherwort, Persen);
• rauhoittavat yrttikeitteet.

Vakavissa häiriöissä, joissa supistusten tiheys on selvästi laskenut ja sydänkohtauksen ja muiden akuuttien tilojen todennäköisyys on suuri, keinotekoisen sydämentahdistimen asettaminen ratkaistaan.

Elämäntaparajoitukset

Rytmihäiriöiden ja kohdunulkoisten eteiskompleksien syntymisen estämiseksi sydänsairaudet tulee hoitaa ajoissa ja autonominen hermosto palautettava. Tavallisten sääntöjen noudattaminen auttaa parantamaan tilaa olemassa olevilla poikkeamilla ja estämään niiden kehittymisen:

1. Ravinnolla on tärkeä rooli. Sen on oltava tasapainoinen ja täydellinen. On tarpeen juoda 1,5-2 litraa nestettä päivässä, jättää eläinrasvat pois valikosta ja kuluttaa mahdollisimman paljon vihanneksia ja hedelmiä. Se tulisi syödä pieninä annoksina 4-5 kertaa päivässä.
2. Poista ylityön mahdollisuus ja normalisoi uni.
3. Hengitä raitista ilmaa, vaeltele, kävele julkisessa puutarhassa tai puistossa.
4. Harjoittele päivittäin, käy kuntosalilla. Uinti, tanssi, jooga ovat hyödyksi.
5. Stressinkestävyyden kehittämiseen itsessään auttavat psykologin tunnit, meditaatiokäytännöt.
6. Älä käytä alkoholia väärin, lopeta tupakointi.