Miksi ammattiurheilijoilla on usein bradykardia?
Urheilijoiden alhaista säännöllistä sykettä kutsutaan "urheilullisen sydämen oireyhtymäksi". Se rekisteröidään usein ammattiurheilijoille sekä ihmisille, jotka urheilevat pitkään (yli tunnin päivässä). Näin keho sopeutuu stressiin. Huolimatta "fysiologisesta" luonteestaan tämä tila voi peittää vakavia terveysongelmia.
Nuorten urheilijoiden bradykardiaan liittyy usein muutoksia sydän- ja verisuonijärjestelmässä, ja se vaatii myös seurantaa.
Useammin bradyarytmia on seurausta aktiivisesta (yli 5 tuntia viikossa) aerobisesta harjoittelusta, harvemmin sitä esiintyy suoritettaessa staattisia harjoituksia, esimerkiksi nostettaessa painoja. Intensiivisen ja pitkäaikaisen harjoituksen aikana sydän pumppaa enemmän verta vastatakseen luurankolihasten lisääntyneeseen happitarpeeseen. Kammiot venytetään, seinän koko kasvaa. Tämän seurauksena kehittyy kardiomegalia (suurentunut sydän) ja erityisesti vasemman kammion hypertrofia.
Matala syke koulutetulla henkilöllä: onko se hyvä vai huono?
Kokeneilla urheilijoilla rauhallisessa tilassa sydän hidastuu, ja fyysisen rasituksen aikana supistusten taajuus kasvaa jyrkästi (jopa 260 lyöntiä minuutissa), jotta se sopeutuu tehokkaammin stressiin ja hapen saantiin lihaksiin. Tämä on heidän etunsa aloittelijoihin verrattuna. Ammattilaisilla on hyvin kehittynyt kapillaariverkosto, joka vähitellen laajenee myötävaikuttaa hypertrofoituneen sydänlihaksen verenkiertoon ja ravitsemukseen.
Kuitenkin, jos sydämen koko ylittää 1200 cc. cm, siirtyminen pahanlaatuiseen hypertrofiaan on todennäköistä, mikä aiheuttaa useita komplikaatioita ilman lääkärin valvontaa.
Patologinen bradykardia
Jos harjoitus on rakennettu väärin ja kuormat ylittävät kehon toimintakyvyt, samoin kuin samanaikaisissa sairauksissa, sydämessä tapahtuu patologisia muutoksia. Mitä nopeammin sydänsolut kasvavat, sitä huonommin vastamuodostuneet alueet saavat verta.
Verisuonten solut ja hermosäikeet kasvavat hitaammin kuin lihassolut. Tästä johtuen kehittyy hypoksia ja energiannälkä. Ne johtavat kudosnekroosiin - sydäninfarktiin, kaikkine seurauksineen: arpeutuminen ja mahdolliset komplikaatiot. Tämän prosessin valitettava tulos on kardioskleroosi ja kyvyttömyys saavuttaa urheilullisia korkeuksia tulevaisuudessa.
Urheilijan taktiikka ja tarkkailu
Oireet bradykardian pahenemisesta jopa 40 lyöntiin minuutissa ovat seuraavat:
- Heikkous.
- Huimaus.
- Nopea väsymys.
- Rintakipu.
- Hengenahdistus.
- Näön heikkeneminen.
- Päänsärky.
- Ilmanpuutteen tunne.
- Paniikkikohtaukset.
- Ahdistus.
- Keskittymiskyvyttömyys.
Kliininen kuva on epäspesifinen ja voi viitata muuhun kardiologiseen patologiaan, joten on suositeltavaa hakea välittömästi lääkärin apua.
Urheilijoiden sinusbradykardian diagnosointiin ja erottamiseen käytetään samoja menetelmiä kuin muissa potilasryhmissä:
- Kysely.
- Yleiset kliiniset analyysit.
- Yleistutkimus - tunnustelu, lyömäsoittimet, kuuntelu, pulssin mittaus.
- Elektrokardiografia.
- Holter 24 tunnin seuranta.
- Sydämen ultraääni.
- Stressikuormitustesti.
Jos pahanlaatuista bradykardiaa ei diagnosoida ja hoitaa ajoissa, jopa valitusten puuttuessa voi esiintyä seuraavia vakavia komplikaatioita:
- Sydämen vajaatoiminta.
- Aivoverenkiertohäiriö.
- Krooninen sydämen vajaatoiminta.
- Sepelvaltimotaudin eteneminen.
- Akuutti sydäninfarkti.
- Kardiomyopatia.
- Hankittujen sydänvikojen muodostuminen (pääasiassa - venttiilin vajaatoiminta).
Komplikaatioiden kehittyessä urheilua tulisi lykätä toipumisjaksoon asti. Lääkäri määrittää kehon toimintakyvyt ja valitsee oikeasuhteiset kuormitukset.
Hoito
Kun oireettomia bradyarytmiaa havaitaan, on yleensä suositeltavaa olla varovaisempi harjoitusjärjestyksen kanssa. Erityisen tärkeällä paikalla on täysimittainen lämmittely, joka valmistaa kehon ja sydämen tulevaan stressiin. Asteittainen intensiteetin lisääminen suojaa sydänlihasta stressiltä.
Joissakin tapauksissa voidaan tarvita oireenmukaista hoitoa sykettä lisäävillä lääkkeillä. Pahanlaatuisen taudin tapauksessa kirurginen toimenpide ja sydämentahdistimen asennus ovat joskus tarpeen.
Erillinen kohta on komplikaatiot sydänlihaksen hypertrofian taustalla - venttiilin toimintahäiriö. Tämä patologia vaatii plastiikkakirurgiaa vian korjaamiseksi.
Johtopäätöksiä
Urheilijoiden bradykardia liittyy läheisesti lihassäikeiden fysiologiseen uusiutumiseen; se on sydänlihaksen normaali vaste aerobiseen harjoitteluun ja stressiin.
Bradykardian ainoa merkki on usein harvinainen pulssi. Urheilijat eivät tunne epämukavuutta eivätkä ole tietoisia tilastaan ennen kuin he käyvät ammattitarkastuksessa.
Klassiseen oireyhtymän kolmikkoon kuuluu bradykardian lisäksi sydämen koon kasvu ja sydänlihaksen hypertrofia.
Epäsuotuisissa olosuhteissa keholle välttämättömästä fysiologisesta ominaisuudesta tulee tekijä monien komplikaatioiden kehittymisessä. Pätevä lähestymistapa urheiluun ja säännöllinen terveyden seuranta voivat suojata sydänlihaksen liikakasvun epämiellyttäviltä seurauksilta.
