Kardiologia

Potilaan ruokavalio sydäninfarktin jälkeen

Ravitsemuksen ominaisuudet sydänkohtauksen jälkeen

Dynamiikassa potilaan tila ja tarpeet muuttuvat nopeasti:

  1. Välittömästi akuutin sydänlihaksen nekroosin jälkeen keho on heikentynyt. Tehohoidossa potilas ei tarvitse suurta määrää ruokaa, koska ruokahalu on vähentynyt tai puuttuu.

    Kiertävän veren määrän väheneminen vähentää sydämen kuormitusta, mikä edistää korjaavien prosessien kiihtymistä. Siksi veden käyttöä tänä aikana tulisi minimoida.

    Voit antaa potilaan liuottaa jääkuutioita janon vaimentamiseksi.

  2. Seuraavien päivien aikana on tarpeen tuoda kulutetun nesteen määrä lähemmäksi fysiologista normia. Hemodynaamisten parametrien stabiloituminen osoittaa positiivista suuntausta tässä prosessissa. Pahoinvointi on tämän ajanjakson tyypillinen oire. Sen torjumiseksi ruoka otetaan murto-osissa, usein pieninä annoksina. Varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa on olemassa sydäninfarktin uusiutumisen riski. Siksi nautitun ruoan tulee olla mahdollisimman neutraalia. He tekevät hänestä säästäväisen:
    • lämmitetty ihmiskehon lämpötilaan;
    • pilkkominen ennen käyttöä;
    • voimakkaan hajun puute;
    • neutraalit makuominaisuudet;
    • kaasua aiheuttavien tuotteiden poistaminen.
  3. Viiden päivän kuluttua akuutin episodin alkamisesta potilaan tulee noudattaa ruokavalion nro 10 periaatteita ja Pevznerin mukaan. HÄNEN suosituksensa ovat:
    • syö 6 kertaa päivässä hitaasti;
    • sulkea pois kaikki fyysinen aktiivisuus ennen ateriaa ja sen jälkeen.
  4. Lisäksi paikallaan pysyessä ruokavaliota nro 10c (anti-ateroskleroottinen) suositellaan. Se valitaan lipidiprofiilin indikaatioiden mukaan:
    • jos kylomikronit hallitsevat, rasvaa tulisi rajoittaa jyrkästi;
    • kolesterolin lisääntyessä vain tyydyttyneet lipidit ovat rajallisia;
    • suuri määrä pre-β-lipoproteiineja - puolittaa hiilihydraattien saannin.

    Paastopäiviä kannattaa viettää kerran tai kahdesti viikossa.

  5. Kotiutuksen jälkeen sinun on jatkettava ateroskleroottisen ruokavalion periaatteiden noudattamista. Potilaan tulee:
    • noudata ateriaohjelmaa (älä syö kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa);
    • vähennä suolan saanti 6 grammaan päivässä;
    • sulje alkoholi kokonaan pois kuluvan kuukauden ruokavaliosta, älä käytä sitä väärin tulevaisuudessa;
    • muuttaa elämäntapoja terveellisten elämäntapojen hyväksi (tupakoinnin lopettaminen, fyysinen aktiivisuus painon normalisoimiseksi).

Ruokavalion häiriöiden seuraukset voivat olla toistuva sydänkohtaus, aivohalvaus, anginakohtaukset, metaboliset komplikaatiot.

Taulukko, joka kuvaa ravinnon ominaisuuksia sydänkohtauksen jälkeen.

KausiEnergia-arvo (kcal/vrk)Proteiinit (g/vrk)Rasva (g/vrk)Hiilihydraatit (g/vrk)Neste (l/vrk)Suola (g/vrk)Suositukset
1-5 päivää1000-12006030-401800,7-0,80Potilas syö tuotteet raastetussa muodossa.
5-20 päivää160060-7050-60220-2500,9-1,01-3Syö levossa, hitaasti, 5-6 kertaa päivässä.
20 päivän kuluttua200085-9070290-3301,1-1,55-6Moottoritilaa laajennetaan.

Ruokavalio numero 10 ja sen toteutettavuus

Akuutin sydäninfarktin saaneille on varattu ruokavaliotaulukko nro 10 ja Pevznerin mukaan. Sen pääperiaatteet ovat:

  1. Ruokasuolan rajoittaminen 3-6 grammaan päivässä. Vaatimuksen sanelee natriumin kyky pidättää vettä kehossa, mikä johtaa kiertävän veren tilavuuden kasvuun. Sydämen kuormitus kasvaa, nekroosivyöhyke voi laajentua.
  2. Hermostoon jännittävästi vaikuttavien tuotteiden poissulkeminen on välttämätöntä sydämen rytmihäiriöiden ehkäisemiseksi.
  3. Runsaasti tyydyttynyttä rasvaa ja kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden kulutuksen minimoiminen, mikä on tärkeää verisuonten maksimaalisen avoimuuden ylläpitämiseksi ja ateroskleroosin komplikaatioiden estämiseksi.
  4. Nopeiden hiilihydraattien (sokerin) määrän vähentäminen.
  5. Runsaasti kaliumia sisältävien elintarvikkeiden nauttiminen sydämen vajaatoiminnan kehittymisessä. Tällä mineraalilla on laaja rytmihäiriötä estävä ja diureettinen (vähentävä BCC) vaikutus.

Menun tekeminen miehille

  1. Ensimmäisestä viidenteen päivään kaikki tuotteet tarjoillaan potilaalle raastettuna. Suositeltu käyttöön:
    • Hiilihydraatit: valkoinen kuivattu leipä, viljat (kaura, riisi, tattari), hedelmät (paistettu, raastettu).
    • Proteiinit: keitetty vasikanliha, kana; vähärasvainen kala (kuha, turska), munanvalkuainen (keitetty tai höyrytetty).
    • Rasva: kasvis, pieni määrä kotitekoista voita.
    • Kuitu: tuoreet vihannekset - raastettu porkkana, keitetty - muussattu punajuuri, kesäkurpitsa, kukkakaali.
    • Ensimmäiset annokset: vähärasvaiset keitot.
    • Juomat: ruusunmarjaliemi, kahvinkorvike, vihannes- ja hedelmämehut (pieninä määrinä), maitotuotteet.
  2. 5-20 päivää suositellaan samaa ruokalistaa, mutta ruokaa ei enää pilkkoa.
  3. Neljännellä viikolla ja sen jälkeen miesten sydäninfarktin jälkeinen ruokavaliovalikko laajenee. Sallittu:
    • eilinen leipä (valkoinen tai ruis) - jopa 250 g päivässä;
    • liha ja kala (alennettu rasvapitoisuus) yhtenä kappaleena;
    • juusto (ei liian suolaista ja rasvaista);
    • pieni määrä pastaa;
    • liotettu silli;
    • hyytelöity liha ja kala;
    • vähärasvainen kinkku;
    • maitohyytelö, hillo, hunaja, hyytelö (enintään 50 g sokeria päivässä);
    • hedelmät (kiivi, omenat, päärynät) ja marjat ilman lämpökäsittelyä;
    • vuoat (rahka);
    • hedelmäjuomat, hedelmä- ja vihannesmehut;
    • kahvijuomat, tee (heikko vahvuus).

Aterialista tulee säilyttää näkyvässä paikassa. Mielikuvituksen avulla ei ole vaikeaa keksiä reseptiä, joka vastaa potilaan makua.

Potilaat pakotetaan ottamaan varfariinia pitkään. Antikoagulantin vaikutus voi vaihdella ruokavaliosta riippuen:

Kiinteyttävät juomat (sisältävät kiniiniä) ja alkoholi tehostavat lääkkeen vaikutusta, kun taas runsaasti kaliumia sisältävät ruoat (vihreät vihannekset, kuivatut hedelmät) vähentävät lääkkeen laimennuskykyä.

Mitä ruokia pitäisi jättää pois?

Runsaasti suolaa, tyydyttyneitä rasvoja ja nopeita hiilihydraatteja sisältäviä aterioita ei voida hyväksyä. Ei sisällä: leivonnaiset (sämpylät, pannukakut, munkit, leivonnaiset, sämpylät, kakut, piirakat), rasvaiset lihatuotteet (ihra, keitetty sianliha, aivot, munuaiset), kala (suolattu, savustettu), liemet (lihapohjaiset, sienet) , suklaata, kahvia, tomaattimehua.

Alkuvaiheessa kaasun muodostumista edistävät ruoat ovat kiellettyjä: tomaatit, kaali, palkokasvit.

Mitä suositellaan ruokavalion rikastamiseksi?

Sydänkohtauksen jälkeen saa ja kannattaa syödä kuntoutumista edistäviä tuotteita:

  1. Rasvainen merikala (omega-3-rasvahapot vähentävät sydänlihaksen uudelleennekroosin riskiä).
  2. Keltaiset, punaiset, vihreät vihannekset (antioksidantit estävät myrkyllisten, alihapettuneiden aineenvaihduntatuotteiden kertymisen kehoon).
  3. Kuivatut aprikoosit, rusinat, taatelit (kaliumin lähde - sykkeen stabilointi).
  4. Merenelävät (sisältää hivenaineita, jotka vakauttavat veren reologisia ominaisuuksia).

Johtopäätöksiä

Sydäninfarktin historia edellyttää samaa tiukkaa ruokavaliota kuin diabetes mellitus. Tällaisia ​​potilaita varten on kehitetty ravitsemussäännöt, jotka on esitetty ruokavaliossa nro 10 Pevznerin mukaan. Potilaiden kesken jaetaan myös esitteitä, joissa on kiellettyjä ruokia ja esimerkkejä suositeltavista ruoista.

Taitavasti valmistettu dieettiruoka on maukasta, vaikkakin yksinkertaista. Rasvaisen ja makean ruoan haitat eivät tässä vaiheessa ole verrattavissa ruokahalun oikkuihin. On välttämätöntä luopua kokonaan alkoholista ensimmäisen kuukauden aikana ja myöhemmin suosia sen jaloisempia tyyppejä (viiniä) rajoitetuissa määrin.

Miesten ja naisten ruokavalion periaatteet sydänkohtauksen ja stentoinnin jälkeen ovat lähes samat. Toiminnan ainoa yleinen tavoite on alentaa veren kolesterolitasoja ja estää ateroskleroosin komplikaatioita.