Concor on erittäin selektiivinen beeta1-salpaaja. Sillä on pääasiassa sydänvaikutuksia (sykkeen hidastuminen, syke), samalla ei ole merkittävää negatiivista vaikutusta hengitysteiden sileisiin lihaksiin ja aineenvaihduntaprosesseihin. Tällaiset ominaisuudet mahdollistavat lääkkeen käytön potilailla, joilla on bronkoobstruktiiviset sairaudet, diabetes mellitus ja perifeeriset verisuonisairaudet.
Ohjeet Concorin nimittämiseen ovat:
- krooninen sydämen vajaatoiminta;
- sydämen iskemia;
- hypertensio;
- sinus-, supraventrikulaariset ja ventrikulaariset takykardiat ja muut rytmihäiriöt ilman sepelvaltimotautia.
Concorin käytön ehdottomat vasta-aiheet:
- vaikea bradykardia (pulssi alle 50 lyöntiä minuutissa);
- korkea-asteinen atrioventrikulaarinen salpaus;
- sairas sinus-oireyhtymä;
- akuutti tai krooninen dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta.
Beetasalpaajien käyttö keuhkoastmassa on kiistanalainen. Uskotaan, että tällaisissa tapauksissa on tarpeen verrata hyöty/riski-suhdetta kussakin tapauksessa. Ääreisverisuonisairauden ja diabeteksen osalta beetasalpaajan tarve määritetään myös tietylle potilaalle. Lääkettä on otettava erittäin huolellisesti raskauden ja imetyksen aikana ja aina on suosittava erittäin selektiivistä lääkettä.
Beetasalpaajien ja kalsiumantagonistien, kuten verapamiilin ja diltiatseemin, samanaikaista käyttöä ei suositella, koska tämä yhdistelmä vaikuttaa haitallisesti sydänlihaksen supistumistoimintoon ja AV johtumiseen.
Melko korkeiden kustannusten vuoksi potilaat voivat ottaa melko tehokkaita Concorin analogeja halvemmalla. Saatavilla on kotimaisia ja ulkomaisia lääkkeitä, jotka käytännössä vastaavat laadultaan alkuperäistä lääkettä.
Concorin analogit
Yksi Concorin suosituimmista vaihtoehdoista on sen venäläinen geneerinen Biprol, jonka vaikuttava aine on myös bisoprololi. Sillä on anginaalisia, verenpainetta alentavia ja rytmihäiriöitä estäviä vaikutuksia, joten sitä voidaan määrätä samoihin sairauksiin kuin vertailulääke.
Voidaan myös korostaa niin halpaa venäläistä Concorin analogia kuin Aritel. Saatavana 5 ja 10 mg:n annoksina.
Huomiota tulee myös kiinnittää Concorin viimeisimmän sukupolven tuontianalogeihin. Arvokas geneerinen lääke on tšekkiläinen bisoprololilääke - Coronal. Lääkkeellä on alhainen kyky tunkeutua veri-aivo- ja istukkaesteisiin sekä rintamaitoon.
Erinomainen korvike Concorille on lääke, kuten slovenialaisen lääkeyhtiön KRKA:n Niperten. Nipertenin lisäetu on erilainen annostus: tämä lääke on 2,5, 5 ja 10 mg:n tablettien muodossa. Tämä mahdollistaa tarvittaessa annoksen titrauksen kullekin tietylle potilaalle.
Concorin suorat analogit - saman farmakologisen ryhmän lääkkeet, mutta eri vaikuttavilla aineilla - ovat:
Egilok, Betalok, Metocard. Vaikuttava aine on metoprololi. Lyhyen puoliintumisajan vuoksi on parempi ottaa lääke 2 kertaa päivässä, mikä saattaa hieman heikentää hoitomyöntyvyyttä.
- Carvedilol, Dilatrend, Vedicardol. Vaikuttava aine on karvediloli. Se on ei-selektiivinen beetasalpaaja ja kilpailee lisäksi alfa-adrenergisten reseptorien kanssa, mikä antaa tälle lääkkeelle edun hypertension hoidossa.
- Nebilet, Nebilong. Yksi nykyaikaisimmista beetasalpaajista, nebivololi, on erittäin selektiivinen lääke, jolla on muita verisuonia laajentavia ominaisuuksia. Suuremmassa määrin kuin muut luokan jäsenet, se vähentää perifeeristä verisuonten kokonaisvastusta, mikä myös edistää endoteelin toimintahäiriön regressiota aineenvaihduntahäiriöissä.
Mistä tunnistat hyvän analogin?
Taloudellisuudesta huolimatta kaikki Concor-analogit eivät ole terapeuttisesti samanlaisia kuin alkuperäiset toiminnassa. Kun valitset vaihtoehtoisen lääkkeen, sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin analogien merkkeihin:
- biologinen hyötyosuus (pitäisi olla samanlainen kuin näytteen; mitä pienempi bioekvivalenssi, sitä huonompi laatu);
- identtiset lääkkeen alkuperäisten ohjeiden kanssa (geneerit).
- riittävä kliininen vaikutus.
Onko korvike aina huonompi kuin merkkilääke?
Ainoa geneerisille lääkkeille esitetty ehto on bioekvivalenssi. Analogien valmistuksen taloudelliset kustannukset ovat aina pienemmät kuin näytteen, mikä selittää niiden alhaisemman hinnan, mutta valmistustekniikka, apuaineet ja kuoren koostumus voivat poiketa merkittävästi merkkituotteen vastaavista. Valtaosa suuret lääkeyritykset noudattavat hyväksyttyjä tuotantostandardeja ja valmistavat korkealaatuisia geneerisiä lääkkeitä, mitä ei voida yksiselitteisesti sanoa ei-merkkilääkkeistä. Siksi alkuperäisen lääkkeen korvaaminen on mahdollista, mutta ei kaikissa tapauksissa.
Johtopäätöksiä
Concor on erittäin selektiivinen beetasalpaaja, jota on menestyksekkäästi käytetty sydän- ja verisuonitautien hoidossa. Lääkkeelle on olemassa laadukkaita kotimaisia ja ulkomaisia korvikkeita, jotka periaatteessa vastaavat alkuperäistä lääkettä ja ovat samalla potilaille taloudellisesti hyödyllisempiä. Samanaikaisesti erilaisesta laadusta johtuen analogin käytön tarkoituksenmukaisuutta tulisi arvioida tietyssä tilanteessa ja tietyn potilaan kanssa.
